Что вас беспокоит?
Образования в легких на КТ
Здравствуйте. Во время ОРВИ делала флюрограмму в поликлинике. Ренгенолог обнаружила в левом легком S6 образование, похожее, на рубец от туберкулеза. Терапевт направила на КТ легких. На КТ образования не только в S6, но и в S3. Туберкулезом я не болела. В детстве только бронхиты и ОРВИ. Описание прилагаю. Вопрос: насколько опасны эти изменения в легких, требуется ли лечение в тубдиспансере?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте.
Проверьте, пожалуйста, прикрепление КТ огк, пока что не видно.
Подскажите, пожалуйста, уже обращались к фтизиатру для дополнительного обследования? На данный момент нет ли температуры, кашля?
Добрый день. Извините, уже прикрепила.
На фоне орви была температура, примерно, неделю. Далее- 36,2-36.7, мониторила ежедневно. Кашля не было.
К фтизиатру не обращалась, на днях пойду к терапевту, нужно направление.
По КТ огк в верхушках легких есть рубцы- фиброз. Это как шрам на коже, только внутри легкого
+образование с гиперденсивными включениями в S6- кальцинат. Кальцинат- это признак того, что организм замуровал инфекцию солями кальция и она неактивна.
+В S3 скорее всего туберкулема или кальцинированный лимфоузел/гранулема. Тоже признак старого, зажившего процессаб
По КТ огк возможно предположить, что это не активная фаза болезни, а с большей вероятностью остаточные изменения после перенесенного в прошлом туберкулеза ( даже в детстве) или другого воспалительного процесса ( пневмонии, ковидной инфекции).
Организм уже залечил эти места, превратив их в рубцы (фиброз) и отложения солей- кальцинаты.
Но врач фтизиатр должен это подтвердить справкой/ заключением после дополнительного обследования.
Эти обследования включают:
-Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме)
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды
- бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям
С большей вероятностью после прохождения обследования врач подтвердит, что это остаточные изменения, которые не требуют лечения
Спасибо за развернутый ответ!
Здравствуйте, Юлия. Описания КТ пока нет, попробуйте ещё раз. Если врач действительно описывает только рубец, то это, вероятно, неактивные посттуберкулезные изменения. Т.е. Вы могли столкнуться с туберкулёзной палочкой. Микобактерии попали в легкие, на определённые места, но закрепиться так, чтобы развилось само заболевание, не получилось - Ваш противотуберкулёзный иммунитет быстро отреагировал, активировался и туберкулёзный процесс закончился спонтанным самоизлечением. Однако изменения, теперь уже посттуберкулезные, неактивные, на ткани легкого остались. Такой вариант не редкость. Фтизиатр Вас дообследует - Диаскин-тест или Тспот, анализы крови, мочи, мокроты, и другие, если будет необходимость. При нормальных результатах, отсутствии активной патологии врачебная комиссия ВКК или назначит повтор КТ через 6 и 12 месяцев. Или амбулаторный курс химиопрофилактики для снижения риска рецидива заболевания.
Спасибо за ответ. Не знала, что бывают такие случаи.
Да, Юлия, такие случаи встречаются. По описанию КТ у Вас участки фиброза, кальцинаты, т.е. признаки неактивного, бывшего когда-то (часто в результате случайного тубконтакта) туберкулезного процесса. Такой процесс не нуждается в проведении лечения. Но курс профилактики врач может назначить.
Здравствуйте. Судя по описанию имеются изменения, характерные для самоизлеченного туберкулеза. Вопреки расхожему мнению ,что туберкулез сопровождается яркими симптомами, чаще всего на начальных этапах симптомов никаких нет.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к врачу фтизиатру для детального обследования. Возможно проведение анализов мокроты, пробы с Диаскинтестом для определения сенсибилизации организма к микобактерии туберкулеза.
Спасибо за ответ!
Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте.
На КТ органов грудной клетки описаны изменения в виде:
1. Кальцинат - это неактивное изменение, когда очаг давноперенесенного воспалителения замещается кальцием, опасности не представляет
2. Фиброз - это поствоспалительные изменения рубцового характера, после перенесенного ранее бронхита или воспалителения.
3. В 3м сегменте описаны изменения, которые требуют консультации фтизиатра.
Более вероятно это тоже неактивное изменение.
Как правило в таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра. Фтизиатр проведет Диаскинтест.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза и проведет обследование мокроты.
Если все хорошо , то назначит наблюдение, КТ контроль через время для оценки динамики.
С уважением!
Спасибо большое!
Рада была помочь, если будут вопросы ещё, пишите! Крепкого здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20191 ответ
- 2 Августа 202213 ответов
- 21 Апреля 202322 ответа
- 18 Января 20246 ответов