Узи щитовидной железы и низкий ттг — вопрос №2626655

Question

Узи щитовидной железы и низкий ттг — вопрос №2626655

Анонимный пользователь

73 просмотра

15 ноября 2024

Добрый день, на той неделе сдала ттг в поликлинике, он пришёл 0.005
Вчера сделали узи щж
Родила 9 мес назад
Подскажите, пожалуйста, это похоже на Базелову болезнь, эндокринолог примет только в среду

Возраст: 35

Хронические болезни: Аит

Вопрос закрыт

поликлиника

приметы

базелов болезни

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По узи объем железы в норме, кровоток в норме, узловых образований нет, имеются признаки АИТ
По узи на болезнь Грейвса (Базедову болезнь, ДТЗ) не похоже

В течение первого года после родов возможно развитие послеродового тиреоидита. Первая его фаза как раз тиреотоксияеская (снижается ТТГ), вторая - гипотиреоидная (повышается ТТГ). В первую фазу назначение терапии не требуется, во вторую временно назначаем тироксин. Обычно все заканчивается полным выздоровлением и отменой препарата, но иногда может переходить в стойкий гипотиреоз

В лютом случае нужно исключить болезнь Грейвса. Для этого нужно сдать анализ на АТрТТГ. Если показатель будет менее 2, то БГ исключаем, если более 2, то подтверждаем. Если БГ подтвердится, то будет рассмотрен вопрос о необходимости терапии Тирозолом. Это если Т4 св будет выше нормы
Поэтому дополнительно еще сдать анализ на Т4 св

Еще сдать анализ на АТ-ТПО. Они в 80% повышены при послеродовом тиреоидите. Так же если антитела будут повышены, то есть риск перехода послеродового тиреоидита в АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Ребенок у вас на ГВ? Если да, то кормлению такие результаты не препятствуют

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 ноября 2024

Клиент

Я пью сейчас 25 тироксина и всю беременность пила его, чувствую себя хорошо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 ноября 2024

Клиент

Ребенок на ив

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 ноября 2024

Клиент

Аит у меня уже 7 леь

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Сейчас вам тироксин не нужен совсем. Отменить его можно в один день
Если по результату анализа АТрТТГ болезнь Грейвса исключим, тогда контроль гормонов через 2 месяца (ТТГ и Т4 св)
Так как антитела к ТПО были ранее повышены, то риск развития послеродового тиреоидита у вас высокий
На болезнь Грейвса не похоже

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 ноября 2024

Клиент

Пойду завтра все сдам, что вы сказали
Атпо ло родов было 940

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 ноября 2024

Клиент

Просто пишут в интернете, что послеродовой развивается первые 3 мес, поэтому меня это смутило

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Нет. Послеродовый тиреоидит развивается в течение первого года после родов
Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не надо. При повышении этого показателя повторно уже не смотрят. Антитела не снижают. Они самостоятельно могут повышаться и снижаться время от времени, это уже роли не играет. Важен лишь факт их однократного повышения

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 ноября 2024

Клиент

Я делала эко несколько раз поэтому всегда сдавала, они шкалят

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

На цифры внимание обращать не нужно. Они могут быть 50 или 1500, но результат будет один
Важно только то, что они выше нормы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 ноября 2024

Клиент

Если бы это было серьёзное заболевание были бы проявления физические?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 ноября 2024

Клиент

Поняла Вас, завтра все сделаю надеюсь все хорошо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, узлов нет. Диффузные изменения не опасны. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и ттг может снижаться, но нужно обследоваться. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, на антитела к ТПО, т4св, т3св

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 ноября 2024

Клиент

Пожалуйста, подскажите, так при Базеловой болезни может выглядеть узи ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Диффузные изменения могут быть ни и сама щитовидная железа увеличивается

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 ноября 2024

Клиент

Ленар Равилович, вы пишите, что надо сдать антитела к р ттг, но я прочитала и моя сестра сказала, что они могут и при аите, у неё как раз такая путаница произошла, это 100% вариант диагностики?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 ноября 2024

Клиент

Есть ещё такой вид антител, как антитела к рТТГ (рецептору ТТГ), которые всегда считались маркёром ДТЗ, но есть случаи повышения их при АИТ, даже с гипотиреозом. Поэтому вопрос о лабораторных маркёрах АИТ остаётся спорным.

Это нашла в интернете

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 ноября 2024

Клиент

Сегодня сдала все в любом случае симптомы отсутствуют пока, будет видно, спасибо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте Нина Ивановна,пишите, что надо сдать антитела к р ттг, но я прочитала и моя сестра сказала, что они могут и при аите, у неё как раз такая путаница произошла, это 100% вариант диагностики?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 ноября 2024

Клиент

Есть ещё такой вид антител, как антитела к рТТГ (рецептору ТТГ), которые всегда считались маркёром ДТЗ, но есть случаи повышения их при АИТ, даже с гипотиреозом. Поэтому вопрос о лабораторных маркёрах АИТ остаётся спорным.

Это нашла в интернете

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка ангина?

3 ответа

1 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Болит лоб над бровями

2 ответа

9 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Нсг в месяц, осмотр невролога

2 ответа

10 января 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Общий анализ мочи

6 ответов

26 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-15T13:37:08+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Если бы это была бы болезнь Грейвса с манифестным тиреотоксикозом (ТТГ снижен, Т4 св повышен), то у вас бы были симптомы тиреотоксикоза

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-16T15:18:50+03:00

И при аит могут быть повышены, но ещё важны симптомы. Если есть тахикардия, снижение веса, экзофтальм, и повышение антител к рецепторам ттг то болезнь Грейвса есть, при спорных ситуациях можно сделать сцинтиграфию щитовидной железы

Крохина Нина Ивановна, 16 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-16T13:16:49+03:00

Здравствуйте
Тироксин отменить
По данным анализов - ттг снижен
Учитывая недавние роды , вероятно , это послеродовой тиреоидит
Необходимо дообследование
- ат к р ттг
- т4 св , т3 св
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
По узи щитовидной желез объём в норме , узлов нет
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения

Рекомендую сдать анализ на Ферритин , норма более 45

Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза