Что вас беспокоит?
Узи щитовидной железы и низкий ттг
Добрый день, на той неделе сдала ттг в поликлинике, он пришёл 0.005 Вчера сделали узи щж Родила 9 мес назад Подскажите, пожалуйста, это похоже на Базелову болезнь, эндокринолог примет только в среду
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По узи объем железы в норме, кровоток в норме, узловых образований нет, имеются признаки АИТ
По узи на болезнь Грейвса (Базедову болезнь, ДТЗ) не похоже
В течение первого года после родов возможно развитие послеродового тиреоидита. Первая его фаза как раз тиреотоксияеская (снижается ТТГ), вторая - гипотиреоидная (повышается ТТГ). В первую фазу назначение терапии не требуется, во вторую временно назначаем тироксин. Обычно все заканчивается полным выздоровлением и отменой препарата, но иногда может переходить в стойкий гипотиреоз
В лютом случае нужно исключить болезнь Грейвса. Для этого нужно сдать анализ на АТрТТГ. Если показатель будет менее 2, то БГ исключаем, если более 2, то подтверждаем. Если БГ подтвердится, то будет рассмотрен вопрос о необходимости терапии Тирозолом. Это если Т4 св будет выше нормы
Поэтому дополнительно еще сдать анализ на Т4 св
Еще сдать анализ на АТ-ТПО. Они в 80% повышены при послеродовом тиреоидите. Так же если антитела будут повышены, то есть риск перехода послеродового тиреоидита в АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Ребенок у вас на ГВ? Если да, то кормлению такие результаты не препятствуют
Я пью сейчас 25 тироксина и всю беременность пила его, чувствую себя хорошо
Ребенок на ив
Аит у меня уже 7 леь
Сейчас вам тироксин не нужен совсем. Отменить его можно в один день
Если по результату анализа АТрТТГ болезнь Грейвса исключим, тогда контроль гормонов через 2 месяца (ТТГ и Т4 св)
Так как антитела к ТПО были ранее повышены, то риск развития послеродового тиреоидита у вас высокий
На болезнь Грейвса не похоже
Пойду завтра все сдам, что вы сказали
Атпо ло родов было 940
Просто пишут в интернете, что послеродовой развивается первые 3 мес, поэтому меня это смутило
Нет. Послеродовый тиреоидит развивается в течение первого года после родов
Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не надо. При повышении этого показателя повторно уже не смотрят. Антитела не снижают. Они самостоятельно могут повышаться и снижаться время от времени, это уже роли не играет. Важен лишь факт их однократного повышения
Я делала эко несколько раз поэтому всегда сдавала, они шкалят
На цифры внимание обращать не нужно. Они могут быть 50 или 1500, но результат будет один
Важно только то, что они выше нормы
Если бы это было серьёзное заболевание были бы проявления физические?
Принятый ответ
Если бы это была бы болезнь Грейвса с манифестным тиреотоксикозом (ТТГ снижен, Т4 св повышен), то у вас бы были симптомы тиреотоксикоза
Поняла Вас, завтра все сделаю надеюсь все хорошо
Здравствуйте. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, узлов нет. Диффузные изменения не опасны. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и ттг может снижаться, но нужно обследоваться. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, на антитела к ТПО, т4св, т3св
Пожалуйста, подскажите, так при Базеловой болезни может выглядеть узи ?
Диффузные изменения могут быть ни и сама щитовидная железа увеличивается
Ленар Равилович, вы пишите, что надо сдать антитела к р ттг, но я прочитала и моя сестра сказала, что они могут и при аите, у неё как раз такая путаница произошла, это 100% вариант диагностики?
Есть ещё такой вид антител, как антитела к рТТГ (рецептору ТТГ), которые всегда считались маркёром ДТЗ, но есть случаи повышения их при АИТ, даже с гипотиреозом. Поэтому вопрос о лабораторных маркёрах АИТ остаётся спорным.
Это нашла в интернете
Принятый ответ
И при аит могут быть повышены, но ещё важны симптомы. Если есть тахикардия, снижение веса, экзофтальм, и повышение антител к рецепторам ттг то болезнь Грейвса есть, при спорных ситуациях можно сделать сцинтиграфию щитовидной железы
Сегодня сдала все в любом случае симптомы отсутствуют пока, будет видно, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Тироксин отменить
По данным анализов - ттг снижен
Учитывая недавние роды , вероятно , это послеродовой тиреоидит
Необходимо дообследование
- ат к р ттг
- т4 св , т3 св
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
По узи щитовидной желез объём в норме , узлов нет
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
Рекомендую сдать анализ на Ферритин , норма более 45
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте Нина Ивановна,пишите, что надо сдать антитела к р ттг, но я прочитала и моя сестра сказала, что они могут и при аите, у неё как раз такая путаница произошла, это 100% вариант диагностики?
Есть ещё такой вид антител, как антитела к рТТГ (рецептору ТТГ), которые всегда считались маркёром ДТЗ, но есть случаи повышения их при АИТ, даже с гипотиреозом. Поэтому вопрос о лабораторных маркёрах АИТ остаётся спорным.
Это нашла в интернете
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20201 ответ
- 30 Июня 20201 ответ
- 1 Сентября 20216 ответов
- 11 Июня 20229 ответов