СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Можно ли заменить чем-то утрожестан в моей ситуации

Добрый день! Беременность 26 недель и 5 дней. Скрининг 2 триместр 17.06 - шейка матки 26 мм. В роддоме сказали лучше перемерять. Цервикометрия 26.06 - 34 мм. Зев т-образный. Аппарат samsung w9. Самочувствие прекрасное. На всякий случай назначают утрожестан по 200 мг 2 р в день т.к. в момент цервикометрии отметили небольшой тонус по задней стенке матки. Я принимаю его по 100 мг х2 в день до 15 июня, 15 июня врач в жк его отменяет. Цервикометрия 29.07, аппарат самсунг но другой модели и врач другой. Сначала 34 мм, после врач подождал и замер был равен 28 мм. Зев т-образный. Врач в жк назначил утрожестан по 200 х3 раза в день. До следующего визита 24 августа. 28.07 - ночевала не дома без беременной подушки, за ночь животу было некомфортно и его потягивало всегда в какой-то бок, пока лежала на кровати. Днем стояла на ногах часа 3, вечером у подруги на др потанцевала. Все без бандажа (обычно его всегда ношу). Начиная яасов с 16 были неприятные ощущения - напряженный верх живота, даже когда сижу. при вставании перетекало напряжение вниз. Если надевала бандаж то отпускало. Вечером дома бандаж сняла и легла на бок, напряжение понемногу стало отпускать, однако без него не могла даже с кровати встать. Лежа слегка было напряжение в пояснице, при повороте на другой бок могло даже заболеть в районе пупка, не онтенсивно но боль описала бы как острую. К утру прошло где-то на 50 %. Сегодня 30.07 уже не беспокоили эти симптомы, кроме того, что без бандажа живот почти сразу начинает напрягаться в верзней и српдней трети. Вопрос в чем - мтгло ли моё состояние в последние два дня быть вызвано легкомысленностью 28.07? можно ли в моём случае не принимать утрожестан в этой конской дозе? как бы я его не принимала - перорально или вагинально меня накрывает сильнейшая побочка - жор, сумасшедшие отеки, даже от 100 мг х2 в день, я сплю как суслик целый день. Если я на работе - посли приема головокружения стабильно. Изжога постоянная. Давление роняет сильно (моя норма 105-110 /80). От 600 в день я просто закончусь. Может магний? или папаверин для снятия спазма? пессарий почему-то никто не предлагает поставить, чтобы на гормонах не держать до 34 недели... я не прошу вас брать на себя всю ответственность на себя. Но мне нужен хоть какой-то взгляд и мнение со стороны - возможны или невозможны альтернативы. Если возможны, с тем же пессарием (или меньшей дозой утрожестана) , то найти врача у себя в городе, которые мне бы его установил. Спасибо! п. с. вчера приняла утрож 100 2 раза и сегодня 1 раз. беременность 1, абортов и выкидышей небыло

32 года
30 Июля ·Просмотров: 51·Софья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте ! состояние напрямую связано с повышенной физической нагрузкой, длительным стоянием на ногах без бандажа и неудобным сном, что спровоцировало сильный гипертонус матки, который, в свою очередь, динамически укоротил шейку матки на УЗИ до 28 мм. Длина шейки матки 28–34 мм при закрытом Т-образном зеве на сроке 26–27 недель по международным протоколам не является ИЦН (истмико-цервикальной недостаточностью) и не требует ни установки пессария, ни «конской» дозировки Утрожестана в 600 мг, которая вызывает у вас тяжелые побочные эффекты (падение давления, головокружение и изжога часто возникают именно при пероральном приеме, поэтому капсулы нужно вводить исключительно вагинально). Назначение такой дозы необоснованно, так как терапевтический максимум при реальной угрозе составляет 200–400 мг вагинально, а магний B6 и свечи с папаверином или красавкой эффективны как раз для снятия мышечного спазма и тонуса, вызванных переутомлением. Рекомендуется найти акушера-гинеколога для «второго мнения», чтобы обсудить безопасное снижение Утрожестана до вашей прежней комфортной дозы 200 мг/сутки (строго вагинально), вернуть постоянное ношение бандажа, исключить нагрузки и повторить цервикометрию через 7–10 дней в спокойном состоянии для исключения ложной динамики

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья Билык
Клиент

Большое спасибо за развереутый и подробный ответ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Пессарий при шейке матки 25 мм и менее. У вас такого размера шейки матки не было.
Цервикометрию обычно проводят до срока 24 недель беременности, потом как правило замеры шейки матки уже не делают, так нет принятых норм длины шейки маки на таких сроках беременности.
В вашем случае действительно может быть достаточно прогестероновой поддержки всего 200 мг на ночь вагинально. Других доз на таком сроке уже не используют, приём внутрь дает много побочных эффектов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья Билык
Клиент

Благодарю вас за ответ❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.