Что вас беспокоит?
Напряжение в шее. Головные боли. Устала уже лечить свою шею. Прошла курс массажа. Пропила не один раз препараты. В итоге каждый месяц болит голова
Шея беспокоит с 2023 года. Из за напряжения в шее, голова как чумная. День нормально, иногда несколько дней потом опять. Устала от такого состояния. Прошла курс массажа летом, так как пропила препараты которые назначал невролог, и в итоге ужасные головные боли, ноющего характера. Не помогали даже НПВС. После массажа стала легче. На две недели. А потом стали неметь руки/лицо и так каждый день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов.Какой характер головной боли? Сопровождается ли она тошнотой или рвотой? Свето-звукобоязнью? Перед началом головной боли не бывает ли вспышек перед глазами? Как часто беспокоит?
Проблемы в глазах бывают, как будто плохо вижу. Темнеет в глазах, в мае было такое что буквы сливались во едино. После этого поехала к неврологу. Тошнота есть при болях.
Почти каждый день. Начинает ныть шея и тут же начинается головная боль
Плохо начинаете видеть перед началом головной боли?
Была ли конс офтальмолога?
Да
Зрение минус 7
Но состояние мое она связывает с проблемой в шее
Голова болит только с одной стороны?
В основном по середине или справа
Иногда бывают стреляющие боли с правой стороны и напряжение мышц лица, говорить трудно
По описанию нельзя исключить мигрень с аурой. Для нее характерна повторяющаяся интенсивная боль пульсирующего характера, обычно захватывает одно полушарие(иногда бывает с обоих сторон) , нередко давит на глаз. Повышается чувствительность к громким звукам, свету, запаху. Так же может сопровождаться тошнотой, рвотой.
Важно купировать боль самом начале головной боли, желательно в течении 30мин, так препараты работает более эффективно.
При такой картине обычно рекомендуют НПВС, например ибупрофен 800мг (2таб по 400мг). При неэффективности анальгетика можно принять триптан, например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным.
Ведите дневник головной боли или воспользуйтесь ботом в Тг (migrebot ).
Избегайте провоцирующие факторы: стресс, нарушение циркадного ритма, сыр, шоколад, орехи, алкоголь, курение. Необходима очная консультация невролога для оценки неврологического статуса( при необходимости назначение МРТ головного мозга)
Ибупрофен я итак пью
От боли в шее и голове
МРТ шеи мне делали, про русич между 2-3 позвонком. В конце августа опять назначили МРТ шеи
В таком случае необходима очная консультация невролога. Если ибупрофен не купирует боль, можно попробовать триптаны( как я писала выше)
Спрей я прочитала, сужает сосуды. Если у меня сужена правая артерия в голове и я часто пользуюсь спреем в нос. В таком случае спрей можно применять?
Меня сейчас беспокоит онемение рук и лица. В данный момент пью нейромультивит. Помогает, но иногда слабо чувствую онемение пальцев рук. Скажите пожалуйста сколько дней можно пить нейромультивит ?
Можно принять суматриптан 50мг в таблетках
Нейромультивит обычно назначают на 4 недели
Хорошо
Скажите пожалуйста, чем можно заменить сирдалуд и мидокалм? Не подходят эти препараты, а терапевт и невролог назначают их.
И можно ли делать массаж банками?
Заменить сирдалуд и мидокалм другим препаратом нельзя, тк других не существует.
Можно попробовать поменять производителя или взять по действующему веществу ( тиазанидин- сирдалуд, толперизон-мидокалм)
Спасибо
Банки обычно разрешают,если нет острых болей, воспаления, высокой температуры, кожных высыпаний или онкологии.
Лучше первый раз сделать у специалиста, чтобы оценить реакцию.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию наиболее вероятен хронический болевой синдром с цервикогенной головной болью, когда напряжение мышц шеи и изменения в шейном отделе могут провоцировать ноющие головные боли, туманность и усталость. То, что после массажа стало легче на две недели, говорит о возможном выраженном мышечно тоническом компоненте.
Однако появление онемения рук и лица требует дополнительной оценки, так как это уже не только вопрос мышечного напряжения. Желательно пройти осмотр невролога, проверить неврологический статус и, если давно не выполняли, сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Обычно при таких состояниях одного массажа или таблеток недостаточно. Более устойчивый эффект даёт комплексный подход: лечебная гимнастика для мышц шеи, коррекция нагрузки и осанки, регулярная физическая активность, работа с мышечным напряжением. Сильные массажи и агрессивные воздействия на шею лучше избегать.
У невролога была в мае. Жалобы на онемение было. Лечение ксефокам, ксефомилен, мидокалм, и антидепрессант ( но его я пить не стала)
Сейчас жду очередь на МРТ шеи
В шее есть протрузия между 2-3 позвонком
Протрузия сама по себе не всегда вызывает такие симптомы, поэтому важно оценить, есть ли сдавление нервных корешков или спинного мозга.
А что может вызвать такие симптомы?
Скажите пожалуйста, можно ли делать массаж банками в таком случае?
Такие симптомы могут быть связаны с проблемами шейного отдела (протрузии, раздражение нервных корешков, мышечный спазм), но также возможны мигрень, перенапряжение мышц, стрессовые состояния, нарушения сна и другие неврологические причины. Точно определить причину можно после осмотра и МРТ.
У меня работа сидячая, но потом я часа три гуляю с ребенком на улице. То есть хожу часа 3
Длительное сидение в течение рабочего дня всё равно может поддерживать перенапряжение мышц шеи и плеч. Важно делать перерывы каждые 40–60 минут, менять положение тела и выполнять простые упражнения для шеи и верхней части спины.
Посоветуйте пожалуйста гимнастику 🙏
Я в 2024 году и в начале 2025 года ходила к остеопату. После него состояние улучшилось. Но к кому ходила он переехал далеко. Другие врачи есть но отзывы о них не очень.
В плане массажа, скажите пожалуйста, как часто можно делать?
Сейчас пью нейромультивит, уходят онемение. Сколько его можно пить?
Гимнастику лучше делать мягкую, ежедневно: втягивание подбородка назад, сведение лопаток, лёгкие растяжения мышц шеи без боли и резких движений по 5–10 минут.
Массаж обычно делают курсами, а затем по необходимости поддерживающие сеансы, но слишком частый или агрессивный массаж шеи нежелателен.
Нейромультивит чаще принимают курсом около 2–4 недель, дальше длительность лучше согласовать с врачом, так как длительный приём высоких доз витамина B6 нежелателен.
Что значит поддерживающие сеансы?
Шею особое не массажируют из за проблем с щитовидной железой
Поддерживающие сеансы редкие процедуры по необходимости, например 1 раз в несколько недель или месяцев, если снова появляется сильное напряжение мышц.
Если из за щитовидной железы шею не массируют, это правильно учитывать. В таком случае можно делать массаж воротниковой зоны, плеч и верхней части спины, а основную роль лучше отдавать ЛФК и упражнениям.
ЛФК какие можно?
У нас просто нет в больнице такого.
Подскажите пожалуйста, что можно пить вместо мидокалма и сирдалуда ?
Для шеи обычно подходят мягкие упражнения ЛФК: втягивание подбородка назад без наклона головы, сведение лопаток, плавные наклоны головы в стороны с лёгким растяжением, упражнения на осанку и укрепление мышц верхней части спины. Делать нужно без боли и без усиления онемения.
Заменять Мидокалм или Сирдалуд самостоятельно не стоит, это препараты с разным действием и противопоказаниями. Подбор другого средства зависит от причины спазма, давления, сопутствующих заболеваний и других лекарств, поэтому лучше обсудить замену с лечащим неврологом.
Просто мне в основном назначают мидокалм. От него пульс поднимается и жар в голове. Можно ли заменить этот препарат на препарат где меньше побочек
Сирдалуд давление понижает
Никто их без врача не принимает. Просто у нас тут такие врачи что они кроме мидокалма и сирдалуда ничего не знают
Да, существуют и другие миорелаксанты, но идеального препарата без побочных эффектов нет. Если Мидокалм вызывает у вас тахикардию и жар, а Сирдалуд снижает давление, обсудите с лечащим неврологом возможность замены, например, на баклофен или другой препарат, если он подходит именно в вашем случае. Иногда при хроническом мышечном напряжении больший эффект, чем смена миорелаксанта, дают регулярная ЛФК, коррекция нагрузки и лечение хронической боли.
Еще вопрос. Коррекция нагрузки это что?
Это изменение привычек, которые перегружают шею, правильная высота монитора, перерывы при сидячей работе каждые 40–60 минут, не держать долго голову наклонённой вниз , избегать резких нагрузок на шею и постепенно укреплять мышцы с помощью ЛФК.
Спасибо большое. Попробую делать ЛФК
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Можно пройти онлайн тест hads , чаще всего тревожное расстройство и депрессия проявляются физическими симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(Топирамат)
Бета-блокаторы(Метопролол, пропранолол)
Моноклональные антитела(Аджови/Иринэкс)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Гепанты(Кьюлипта/Нуртек)
При мигрени более 15 дней в месяц наиболее эффективны 3 последних метода профилактики.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 9 ответов
- 3 Августа 5 ответов
- 3 Августа 1 ответ
- 3 Августа 19 ответов
- 3 Августа 8 ответов
- 3 Августа 5 ответов
- 3 Августа 8 ответов
- 3 Августа 3 ответа
- 3 Августа 21 ответ
- 3 Августа 9 ответов