Диагноз аутоиммунный териодит более 10 лет.принимаю эутирокс 150 мг с контролем анализов раз в 3-4 месяца примерно сдаю.сдала ттг 21,8 как менять дозу

Софья Калабанова30 Июля

3.3

Эндокринолог

1 020 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
При повышении ТТГ дозу повышают.
Но для начала нужно проверить соблюдены ли правила приема, потому что по весу этой дозировки должно быть достаточно. Рекомендуется прием строго натощак, минимум за 30 минут до еды, запивать небольшим количеством воды. Препараты железа, кальция, омепразол и др нарушать всасывание препарата, из принимают не ранее, чем через 4 часа после эутирокса. Также важно даже изредка не пропускать прием.
Если все соблюдено, то дозу рекомендуется увеличить до 175 мкг.

Елена Мягкова30 Июля

4.8

Эндокринолог

16 362 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу препарата до 175 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данные показатели?

Ирина Жилина30 Июля

4.8

Эндокринолог

4 609 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уровень ТТГ выше нормы, что говорит о недостаточной дозе левотироксина.

Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Прием гормона требует выдержки временного промежутка с препаратами железа/кальция/ИПП - минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.

Прежде чем повышать дозировку важно уточнить регулярно ли вы принимали препарат, соблюдая правила?

Евгений Евстигнеев30 Июля

4.7

Терапевт, Эндокринолог

2 083 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!

Учитывая, что вы уже длительно принимали Эутирокс в одной и той же дозировке и тут резкий подъём ТТГ, для начала необходимо убедиться, что вы принимали препарат строго по правилам и только потом заниматься увеличением дозировки:

Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Давно проверялись относительно железодефицитной анемии (железо, ОАК, ферритин)?

Дмитрий Некрасов30 Июля

3.2

Эндокринолог

267 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!
Действительно, по результатам ТТГ существенная динамика на фоне приема одной и той же дозы эутирокса. Учитывая то, что между приемом препарата и приемом пищи проходит менее 30 минут - всасывание препарата конечно страдает.
В данный момент на ваш вес может быть рассчитана максимальная доза 125 мкг. Скажите пожалуйста, какой был вес, когда назначали дозу 150 мкг?
Учитывая вышесказанное, врач может рекомендовать остаться на прежней дозировке и поработать над режимом приема эутирокса, а именно принимать его строго за 30-40 минут до еды. А через 1,5-2 месяца обязательно проконтролировать ТТТ снова