Что вас беспокоит?
Посев из С канала
Здравствуйте я готовлюсь к пайпелю, пайпель был нащначен на 28 июля, но так как мазок на флору пришёл плохой все в норме, кроме лейкоцитов в С канале 30-40 в поле зрения,то пайпель пришлось отложить,во время сдачи мазка на флору заодно и сдала посев из С канала, и сегодня вот пришёл результат по посеву стрептокок агалактиа в 6 степени, а завтра уже на пайпель, что получается нельзя завтра не идти? Но и антибиотиками я лечиться не буду, потому что с этими бактериями я по кругу хожу,так как я наблюдала одни появляются, другие уходят вне зависимости от аб, и собственно этот анализ мне вообще не надо было сдавать, только мазок ж требуется, но зная теперь этот посев как идти на пайпель тоже непонятно, С понедельника вставляю свечи септофимин(флуомизин),хлоргексидин, а так вообще этот стрептокок агалактиа у меня в матке давно живёт во второй степени, и после лечения я делала контрольный посев, он также оставался, больше не проверяла,сегодня днем сдала повторный мазок,пришел результат уже лейкоцитов 15 и в С канале и во влагалище,подскажите если сейчас мазок в норму приходит, можно идти на пайпель или нет? Посперестраховксе равно планируется пропить курс антибиотиков для перестраховки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По последнему обследованию от 30 июля уровень лейкоцитов во влагалище и цервикальном канале в пределах нормы. Флора представлена полезными лактобактериями, норма. С этим результатом проведение пайпель биопсии допустимо.
Посев выявил наличие стрептококка группы В, который является условно патогенной микрофлорой и при повышении концентрации может вызывать осложнения, развитие цервицита, эндометрита. Предполагает антибактериальную терапию. На данный момент проводится санация влагалища, что снижает риск осложнений.
А где написано что полезными бактериями представлена флора?
Флора (вид) - палочковая. Это полезные лактобактерии
Здравствуйте пришёл мой фемофлор, можете подсказать нужно ли какое то лечение?
Фемофлор выдал абсолютно иной результат, в отличие от микроскопического отделяемого влагалища.
Снижена концентрация и полезных лактобактерий, всего 16 процентов, при норме более 80. Флора представлена преимущественно аэробами (стафилококк и стрептококк). В сочетании с результатом бак посева, где также выявлен стрептококк, показана антибактериальная терапия согласно чувствительности . Например, амоксициллин/клавуланат
Я все таки не поехала на пайпель, правильно ли я сделала?
Почему стафилококки, стрептококки?если я с понедельника вставляю флуомизин
Да, нарушение микрофлоры есть и риск осложнений есть
Это антисептические препараты, слабо чувствительны к аэробам
Добрый день!В таких ситуациях,когда нет симтомов воспаления во влагалище в виде зуда,неприятного запаха,при нормальном количестве лейкоцитов в мазке,можно пойти на пайпель биопсию, потом профилактически пропить курс антибиотиков,чтобы не было осложнений после пайпель, в течение нескольких дней исключить половой контакт.
Имеются данные,что дисбактериоз кишечника вызывает рост условно-патогенной флоры во влагалище.Поэтому рекомендуется прием пробиотики типа бак.сет форте 14 дней и после санации влагалища свечами можно использовать свечи с лактобактериями.
Также есть исследования по которым высокий титр стрептококка и условно патогенной флоры может вызывать хронический эндометрит.
Здравствуйте пришёл мтй фемофлор можете подсказать нужно ли какое то лечение?
По результатам флороценоза выраженный дисбиоз аэробный, выраженное снижение лактобактерий.В данном случае учитывая,что антибиотик не принесли успеха можно решать с врачом вопрос о назначении бактериофага,по данным антибиотограммы из бак.посева из шейки есть у ним чувствительность.В таких случаях может быть рекомендован пиобактериофаг,который уберет самого главного провокатора хронического эндометрита-стрептококк и поможет убрать стафилококк и энетробактерии.Далее рекомендуется заселение влагалища и кишечника полезной флорой это например ацилакт дуо 14 дней,а также плюс к этому принимать лактобактерии внутрь-баксет форте например 14 дней.
Я все таки не поехала на пайпель, правильно ли я сделала?
В антибиотикограмме нет бактериофага
Ничего страшного.Обсудите вопрос в врачом о терапии,пайпель лучше сдавать на фоне более хорошего флороценоза
От 04.11.25 есть бактериофаг-пиобактериофаг.Возможно в тот раз делали расширенную антибиотикограмму с фагами, а 27.07.26 без фагов..Но стрептококк чувствителен к пиобактериофагу.
По новым данным хронический эндометрит вызывается условно-патогенной флорой,к которому относится стрептококк,обнаруженный в высоком титре.Хоонический эндометрит предотвращает имплантацию эмбриона,поэтому в данной и ситуации рекомендуется решить вопрос с флорой.По новым данным при дисбактериозе кишечника,нарушается Флора в матке и во влагалище.Поэтому необходимо заселять флору лактобактериями,но только после лечения основного.
Еще учитывая результаты по впч рекомендовано сдать онкоцитологию и вакцинация от впч себя и партнера.
Онкоцитолия у меня есть всегда хорошая, ВПЧ у меня всю жизнь, кольскопия недавно делала все в норме, и зачем вакцинироваться если он уже есть
Как тогда идти на пайпель? То есть получается чтобы пойти на пайпель нужно еще в предыдущем цикле сдать мазок и если он плохой то просанироваться, и потом еще 14 дней бактериями заселять? Просто обычно же все санируют и этого достаточно, а тут оказывается теперь все убито, и почему то аэробы не кшли
Чтобы предотвратить повторное заражение другими типами,иммунитет против впч почти не вырабатывается,он может циркулировать между партнерами, а как известно впч связан с раком шейки
Здравствуйте !
Понимаю ваши переживания, но они напрасны .
Бак посев не входит в стандарт обследования перед пайпель биопсией эндометрия, соответственно не требует назначения антибактериальных препаратов. Тем более что стрептококк это все таки условно патогенная Флора .
Пайпель проводят для игх (иммуногистохимии)? Лучше пройти курс лечения после получения результата гистологии , если это будет требоваться. Для терапии также важно наличие клиники :неудачные исходы беременности, особенно прерывания на больших сроках , ицн и тд .
У меня уже 7 пролётных переносов, перед каждым переносом я пью антибиотики,это все было за 1.5 года 8-9 курсов антибиотика, это очень много за жто время и все равно ничего не помогло, сейчас думала сделать чтобы уже решить делать рдв или нет, потому что бессмысленно пить постоянно перед каждым переносом глушить этот эндометрит, но сейчас вот совсем уже не знаю так как перед 7 м пролётом было проведено тщательное лечение и 3 месяца ещё не прошло, может быть все таки сходить на 8 й перенос
Без пайпеля я имею ввиду
если переносы оказываются не эффективные мы начинаем проводить дообследование, выясняя причину произошедшего .
одним из этапом дообследования все таки является исключение хронического эндометрита , как причины отсутствия имплантации : пайпель биопсия эндометрия на маркеры воспаления методом иммуногистохимии . При чем не только на cd 138, но и на cd 8,20,56 ну и 138. По той причине, что 138 только показывает наличие или отсутствие воспаления, а остальные могут помочь понять какое оно именно.
Также есть обследование эндометрия также методом игх на чувствительность и готовность эндометрия к имплантации . При таком количестве переносов тоже возможно стоит подумать об этом - игх на эндометриальную дисфункцию (количество рецепторов к эстрогену , прогестерону, количество пиноподий и тд )
Ну и конечно имеет место проведение пгт эмбрионов , не всегда их визуальное хорошее качество говорит об от отсутствии генетических нарушений.
Все что вы написали я все прошла, да есть и небольшие превышения по другим маркерам ИГХ, но антибиотиками они не лечатся, также не лечатся метипредом, иммуноглобулином, ничем, на рецептивность тоже сдавала она в норме
На аутоиммунные заболевания крови и тромбофилию я тоже сдавала, придраться ни к чему
У меня есть ИГХ, могу загрузить только лечение кроме как аб и противовирусными по нему не придумали, а оно не помогает
Я уже затравила себя антибиотиками, и внутреннее и местно, и плазму делала, и орошения всякие, результат один и тот же
Да , у вас очень обширный анамнез 🫂 и представляю на сколько большое количество обследований пройдено!
Подгрузите игх , если есть возможность.
Иногда еще пробуем смешать окно имплантации , конечно есть и era тест для этого , но иногда и без него пробуем
Загрузила
У меня были уже 2 состоявшиеся беременности в 2019 году и 2022, сажали тоже в эко в стандартное окно имплантации, прижилось с первых попыток, а вот за третьим решили пойти и он никак не получается
Тоже врятли окно, Хотя конечно кто знает
7 пролётов без имплантации вообще, только в 5 попытке была бхб, на 7 ДПП был ещё 0, на 10 ДПП 15 потом 30 потом на спад пошел
Поняла вас .
А протоколы это же свежие эко ? Эмбрионы не с предыдущих стимуляций 19-22 года ?
3 эмбриона с 22 года, 4 эмбриона с 25
Тогда и к эмбрионам вряд ли может быть претензия .
Конечно, по результатам игх хочется рекомендовать метипред , хотя до сих пор его применение считается спорным , но вы пишите, что и такой протокол не был эффективен.
Пришел мой результат фемофлора, прокомментируйте пожалуйста нужно ли какое то лечение
Я все же не поехала на пайпель, правильно ли я сделала?
По результату есть выраженное нарушение флоры .
Я бы рекомендовала все таки обратить на это внимание перед переносом , учитывая , что все остальные факторы исключены .
С учетом пройденного большого курса антибиотиков- возможно стоит рассмотреть терапию бактериофагами . Но с тем количеством неэффективных переносов , двое родами в анамнезе и таким результатом Фемофлора точно требуется коррекция .
Показаний к пайпелю , при наличии уже неоднократных результатов игх и вроде как найденной причине по фемофлору , я тоже не вижу .
Фемофлор я сдаю не первый раз тоже, до этого всегда был нормальный, это сейчас только
Причина эндометрита, стрептококк? Так его и в матке находили, во второй степени, и никто лечение по нему не назначает, а в с канале он то есть то нет, к тому же я лечила его хоть и не назначали Лечение сама лечила и орошения бактериофагами делали, получается ничего не помогает
Бактериофаги местно лучше вставлять? Но я уже прославляла 3 свечки клиндамицина
Интересно как то почему посев не входит в стандарт обслуживаний, а фемофлор лечат, хотя и по посеву было понятно что там стрептокок да еще и степень высокая
Этот стрептокок у меня высеивался в матке и с канале далеко не с самого начала постановки диагноза эндометрит, сначала была ротодорула в матке в 3 ст, и никто её тоже не лечил, а потом стрептокок в матке во 2 ст, и и я его лечила аб и бактериофагами орошения делала Ничего не помогло
Я загрузила файл анализов с ИГХ на рецептивность, посмотрите пожалуйста все ли там в норме, пишут нет эндометрита, хотя в описании фиброцитарная ткань описана
И ещё посев загрузила у меня ещё и кишечная палочка высеяна в 3 ст
С учетом неэффективных переносов и таких результатов и бак посева и Фемофлора все таки стоит обратить внимание на наличие условно патогенной флоры в таких титрах .
Лечение бактериофагами предпочтительнее проходить пероральное , не местное (орошение).
По поводу игх , количество рецепторов после овуляции к эстрогенам (а этот забор эндометрия должны были проводить после овуляции ) должно быть меньше, чем количество рецепторов к прогестерону , нарушения соотношения может говорить о хр эндометрите.
Бактериофаги я и перорально Пила, уже что только ни делали и не Пила, а что делать если нарушение соотношения рецепторов?
А у меня же по результатам и меньше Er 220-250, a Pr 300
Вы смотрели анализ?
Да, конечно, я ознакомилась с результатами. В норме соотношение должно быть 1:2 эстрогенов к прогестерону
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202228 ответов
- 5 Декабря 20228 ответов
- 14 Марта 202449 ответов
- 3 Ноября 202516 ответов