Что вас беспокоит?
Просмотреть анализ по гинекологии и назначить лечение
Здравствуйте, уважаемые врачи. Довольно таки долго мучаюсь с проблемами гинекологического плана, которые были усугублены после родов. Проводилось лечение и курс кавитаций с иммунофаном и антибиотиком местно в феврале. Пролечилась суперлимф свечи, ацилакт дуо.Сейчас повторно сданы анализы, появились лактобактерии, раньше их не было, но так же сохраняется воспаление. Подскажите , пожалуйста, может необходима мера коагуляции? Спасибо. Анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, если при этом нет никаких жалоб, то Никакое лечение в этом случае вообще не требуется, по цитологии норма
Принятый ответ
Анна, добрый день
По текущим результатам можно предполагать смешанный дисбиоз.
На фоне этого присутствует и уреаплазма.
Уреаплазма нередко поддерживает размножение иной флоры, поэтому вариант лечения лучше рассмотреть комплексный
Если есть жалобы, для элиминации уреаплазмы, обычно, рекомендуют следующие препараты, например:
1. Системно: Азитромицин или Юнидокс Солютаб
2. Местно св. Макмирор на 8 дней
Если происходят рецидивы, то далее по противорецидивному курсу : 2 свечи в неделю на постоянной основе.
Ежедневно после душа можно вводить Фагогин - гель.
Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.
Елена, добрый вечер, спасибо вам, хотела бы уточнить, я антибиотики перорально не переношу совсем.. если только местно проделать свечи макмиррор этого достаточно будет?
Прикрепила дополнительно кольпоскопию анализ
Еще хотела бы уточнить не опасно ли в дальнейшем развитие каких либо патологий в связи с такими анализами и воспалительным процессом? Муж один и партнер за всю жизнь . Ппа, может стоит предохраняться ?
Нет, учитывая то, что присутствует уреаплазма, только местного лечения недостаточно. Микроорганизм внутриклеточный, с ним справляется только системный антибактериальный препарат.
Можно рассмотреть парентеральное введение иных препаратов (внутривенно или внутримышечно).
По кольпоскопии признаки хронического воспаления.
При постоянных рецидивах может быть риск развития хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.
Это не ИППП, обязательно предохраняться не нужно
Спасибо большое. Дело в том что в феврале у меня в анализах его не было, уреплазмы. Она только появилась от чего не понятно.
Принятый ответ
Добрый день, Анна! Мазок на цитологию считается нормальным, так как заключение NILM - это значит , что нет атипических клеток. Но, еще описывают признаки воспаления- реактивные изменения в клетках эпителия. Чаще всего это признак хронического вирусного воспаления. В таком случае, при отсутствие жалоб, надо просто контролировать состояние шейки - раз в год сдавать мазок на цитологию и делать кольпоскопию (сейчас надо посмотреть по кольпоскопии есть ли основания для биопсии). И если по данным обследованиям нет отклонений , требующих биопсии шейки матки и у вас нет жалоб, то просто наблюдение, лечение обычно не требуется. Если есть жалобы на зуд, жжение, необычные выделения , то стоит ориентироваться на фемофлор в плане лечения. По результату вашего фемофлора при отсутствие жалоб лечение не требуется. Если есть жалобы, то можно макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней и учитывая рецидивы можно продолжить по 1 св 1 раз в неделю 6 месяцев. При половом акте пользоваться хорошо вагилак гелем.
Обычно вирусная инфекция ,чаще всего изменения на шейке вызывает впч) не приводит к появлению жалоб. Жалобы чаще связаны с нарушением бактериальной микрофлоры во влагалище - чаще с дисбактериозом. Просто на фоне дисбактериоза вирус легче проникает в шейку и вызывает там изменения.
Спасибо большое вам. На впч все сдавала у меня нет. Все 26 видов. Ничего нет. Спасибо большое.
Что нет впч, это хорошо. Но, кольпоскопию можно сделать, так как впч может вызвать изменения на шейке, которые не уходят самостоятельно, а сам вирус вполне может вывести из организма иммунная система и по анализу его не будет.
Кольпоскопию также только делала вместе с цитологией.
Кольпоскопию так же прикрепила, посмотрите , пожалуйста
Анализ на врач тоже прикрепила. Полностью отсутствуют.
В данном случае по кольпоскопии нет показаний к биопсии или прижиганию шейки, тем более нет впч и цитология без атипии. Обычно контроль 1 раз в год цитологии и кс. А по фемофлору как написал выше.
Спасибо большое вам.
Еще хотела бы уточнить не опасно ли в дальнейшем развитие каких либо патологий в связи с такими анализами и воспалительным процессом? Муж один и партнер за всю жизнь . Ппа, может стоит предохраняться ?
Если нет дискомфотра при половом акте, то все как обычно. Можно профилактически периодически использовать вагилак гель при половом акте в качестве лубриканта7
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! По результату фемофлора выявлена условно-патогенная микрофлора влагалища, которая в норме присутствует в организме каждого человека, это не ИППП, и без наличия жалоб на выделения, дискомфорт влагалища, лечение никакого не требуется. Если имеются жалобы то
рекомедуется свечи широкого спектра действия: нео пенонтрал форте 7 дней, лименда 7 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2 раза в день в течение 14-21 дня,перорально, запивая водой, для восстановления флоры влагалища. На время лечения рекомендуется барьерный метод контрацепции.
Мазок на онкоцитологию в норме, атипичных клеток не обнаружено, что говорит об отсутствии злокачественного процесса. В мазке на микрофлору имеется повышение лейкоцитов, но флора влагалища в норме, поэтому лечения мы проводим при наличии жалоб со стороны пациента, если жалоб нет, значит это ваша микрофлора.
Скажите пожалуйста у вас имеются жалобы на дискомфорт, выделения влагалища?
Уже нет таких выделений, спасибо большое вам за ответ. При осмотре гинеколог делала кольпоскопию так же. И говорила что много слизи есть .но уже таких выделений которые были после лечения уже стали отсутствовать
Кольпоскопию прикрепила
По кольпоскопии описана эктопия шейки матки, без йодонегативных участков, это хорошо. Пцр на впч тоже отрицательны. В таких случаях рекомедуется плановое наблюдение, контроль мазка на онкоцитологию и кольпоскопии 1 раз в год.
Дарья, дорогая , спасибо вам. Хотела бы уточнить, не могут быть никаких осложнений в дальнейшем с такими анализами? Может быть надо сделать прижигание? Партнер один едтнствннный за всю жизнь но ппа. Может еще быть что без контрацептива заносятся микробы и моя Флора не справляется ? Спасибо за ответ.
Была рада вам помочь! Если при половом акте бывает дискомфорт, либо мажущие выделения из за эктопии шейки матки, то можно провести диатермоэлектрокоагуляцию шейки матки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из вопроса и результатов исследований не совсем понятно - о каких конкретно проблемах по гинекологии идет речь? Ведь по результатам исследований везде норма, показаний к проведению кольпоскопии не было в принципе изначально, так как все впч отрицательные, а мазок на цитологию с заключением NILM соответствует норме (кольпоскопия - довольно субъективный метод диагностики, проведение которой должно проводиться при наличии показаний, которые прописаны в клинических рекомендациях- это выявление высоко онкогенного впч и/или аномальный результат цитологии, тогда необходимо прицельно в микроскоп оценить эпителий, чтобы определить необходимость биопсии и участок, из которого биопсия должна быть взята. Когда врачи делают кольпоскопию без показаний (при нормальной цитологии и отрицательных впч - абсолютно не понятно что они пытаются там найти).
Цервицит никогда не выставляется на основании цитологического мазка, так как этот анализ оценивает только клетки эпителия на предмет атипии, «на глаз» по кольпоскопии никакой цервицит тоже устанавливаться не может конечно.
В результате фемофлора выявлена условно-патогенная (то есть абсолютно нормальная и естественная) микрофлора влагалища, которая в нём обычно и должна находится.
Необходимость лечения не определяется просто результатами тех или иных исследований, так же как и диагнозы воспаления (цервицит, вагинит) никогда не устанавливаются «на глаз» или просто исходя из результатов, ориентир всегда только на клиническую картину, то есть на жалобы.
Если же у женщин жалоб нет (зуд, неприятный запах выделений и т.д.) - вероятно лечение не должно проводиться.
Уточните пожалуйста - есть ли какие-либо жалобы со стороны влагалища?
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202128 ответов
- 20 Мая 20219 ответов
- 3 Мая 202270 ответов
- 7 Марта 20245 ответов