Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3112075

Что вас беспокоит?

Бесплодие неясной причины

С мужем давно думаем о рождении третьего ребенка. И вот в августе 2023 я прекращаю прием КОК. Но беременность так и не наступила и по сей день. Хотя честно признаться, мы особо и не старались все эти полтора года, да и отношения переживали кризис, а потом ещё и мама моя умерла. В общем было не до секса (он был от силы раз в неделю). Но вот, с февраля, мы разобрались в наших отношениях, и я перестала депрессировать по поводу мамы. И мы приняли решение заняться вопросом третьего ребенка вплотную. Колличество ПА нормализовали (до 3-4 в неделю), начала отслеживать овуляцию. Сдали анализы, прошли УЗИ, и врачи сказали, что никаких препятствий к зачатию нет. НО! Беременность так и не наступает. В чем может быть причина? (Нам с мужем по 36 лет, есть двое детей подростков 14 и 12 лет).

9 Апреля 2025·Просмотров: 135·Татьяна, Салават

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какие именно обследования вы прошли? УЗИ органов малого таза, анализы на гормоны, спермограмма, ГСГ? Прикрепите все, что сдали. Менструальный цикл всегда регулярен? Каков ваш рост и вес?

Исследования мои и мужа прикрепила. Цикл 27/4 регулярный. Рост 170 вес 98, в процессе похудения (сбросила 13 кг)

Да, спасибо.
Есть отклонения в мужских показателях, но ничего критичного, наступление беременности вполне возможно.
Я рекомендую вам выполнить ГСГ или соно-ГС, необходимо убедиться в проходимости маточных труб. А также проверить основные гормоны, отвечающие за функцию яичников. На 2-3 день цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, 17-ОН, ДГЭА-S, тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ТТГ, Т4. Далее по результатам

Принятый ответ

Здравствуйте, если есть возможность прикрепите пожалуйста результаты обследования. Вы проходили обследование проходимости маточных труб? Сдавали гормон АМГ ? Муж проходил спермограмму?
...............

Анализы прикрепила. АМГ не сдавала. Проходимость не проверяли. Спермограмма тоже прикрепила

Овуляция приходит четко на 13дц (по тестам)

Посмотрела анализы, скажите муж проходил консультацию уролога? По результатам обследования она необходима, для улучшения показателей спермограммы врач назначит лечение.
Также учитывая что беременность не наступает уже более чем 6 месяцев, может быть рекомендовано пройти проходимость маточных труб- ГСГ.
Также рекомендуется пройти гормональное обследование - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, т4 , тестостерон, АМГ на 2-5 день цикла.

Проходил. Уролог сказал, что критических отклонений мешающих зачатию нет. И никаких рекомендаций не дал.

Ттг и т4 отслеживаю регулярно, так как у меня гормонозамещенный гипотиреоз с 10 лет (он не помешал зачатию ранее этого, остальные гормоны нам не назначали сдавать, но я думаю в любом случае назначит репродуктолог

Да, остальные гормоны в таком случае тоже рекомендуют при планировании беременности .
Обычно по такой спермограмме лечение назначается , к приёму может быть рекомендован препарат Сперотон, омега 3, фоллацин

Принятый ответ

Здравствуйте, на наступление беременности дается 6 месяцев, если после 6 месяцев регулярных попыток беременность не будет наступать, то рекомендуется обратиться к репродуктологу. Могли бы вы прикрепить как к обследования прошли

Анализы прикрепила. К репродуктолог через 2 недели записаны, но мне необходимо мнение и других врачей.

Татьяна, я изучила приложенные файлы. У супруга есть отклонения в спермограмме, так же повышена немного ДНК фрагментация сперматозоидов, рекомендуется консультация уролога/андролога.

Консультация была. Врач сказал, что изменения хоть и есть, на фертильность особо не влияют, так что и рекомендаций не дал.

Обычно рекомендуется проведение медикаментозной коррекции

Принятый ответ

Здравствуйте !

Прикрепите , пожалуйста , все свои анализы и узи

Отслеживали ли овуляцию по узи ? Спермограмму супруг сдавал ? Делали ли ГСГ для проверки проходимости маточных труб ? Какой уровень АМГ?

Овуляциию отслеживаю тестами. ГСГ и АМГ не прописывали сдавать. Едем к репродуктологу через 2 недели, там скорее всего и направят.

Есть отклонения в спермограмме , вероятно связанные с кистами придатка яичка у мужа . Необходима консультация уролога-андролога .

У вас есть желтое тело по узи, это очень хорошо . Необходимо добавить еще оценку проходимости маточных труб и решить вопрос со здоровьем мужа . Возможно порекомендуют сделать инсеминацию, если трубы будут проходимы .

Принятый ответ

Здравствуйте
При оценке предоставленных данных , обращают на себя внимание отклонения со стороны мужчины( в частности , показатели спермограммы).
Вероятно, заключение об отсутствии причин для не наступления беременности вам озвучили врачи - гинекологи относительно вашего здоровья.
При выявлении подобных отклонений в спермограмме , обычно рекомендуется консультация андролога .

Как раз то Ки андролог и сказал, что особых препятствий нет, не смотря на изменения, ничего критического нет

Оптимальным вариантом является комплексная оценка врачами занимающимися репродуктивными вопросами. Обычно парам без каких-либо отклонений в исследованиях даётся 1 год на самостоятельные попытки зачатия до 35 лет и полгода, если супруги старше 35 лет.
При отсутствии наступления беременности и/или отклонениях в исследованиях обычно рекомендуется консультация репродуктолога. Для консультации репродуктолога желательно иметь исследования спермограммы, АМГ и УЗИ органов малого таза ( Фолликулометрии, подтверждающей наличие или отсутствие овуляции) на руках.

Оценка спермограммы при спорных ситуациях или отклонениях обычно также проводится андрологами и репродуктологами соответствующих учереждений , занимающихся вопросами репродукции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.