Консультация гинеколога /

Бесплодие неясной причины — вопрос №3112075

102 просмотра

С мужем давно думаем о рождении третьего ребенка. И вот в августе 2023 я прекращаю прием КОК. Но беременность так и не наступила и по сей день. Хотя честно признаться, мы особо и не старались все эти полтора года, да и отношения переживали кризис, а потом ещё и мама моя умерла. В общем было не до секса (он был от силы раз в неделю). Но вот, с февраля, мы разобрались в наших отношениях, и я перестала депрессировать по поводу мамы. И мы приняли решение заняться вопросом третьего ребенка вплотную. Колличество ПА нормализовали (до 3-4 в неделю), начала отслеживать овуляцию. Сдали анализы, прошли УЗИ, и врачи сказали, что никаких препятствий к зачатию нет. НО! Беременность так и не наступает. В чем может быть причина? (Нам с мужем по 36 лет, есть двое детей подростков 14 и 12 лет).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Какие именно обследования вы прошли? УЗИ органов малого таза, анализы на гормоны, спермограмма, ГСГ? Прикрепите все, что сдали. Менструальный цикл всегда регулярен? Каков ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Исследования мои и мужа прикрепила. Цикл 27/4 регулярный. Рост 170 вес 98, в процессе похудения (сбросила 13 кг)
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, спасибо.
Есть отклонения в мужских показателях, но ничего критичного, наступление беременности вполне возможно.
Я рекомендую вам выполнить ГСГ или соно-ГС, необходимо убедиться в проходимости маточных труб. А также проверить основные гормоны, отвечающие за функцию яичников. На 2-3 день цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, 17-ОН, ДГЭА-S, тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ТТГ, Т4. Далее по результатам
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если есть возможность прикрепите пожалуйста результаты обследования. Вы проходили обследование проходимости маточных труб? Сдавали гормон АМГ ? Муж проходил спермограмму?
...............
Принятый ответ
Клиент
Анализы прикрепила. АМГ не сдавала. Проходимость не проверяли. Спермограмма тоже прикрепила
Клиент
Овуляция приходит четко на 13дц (по тестам)
Акушер, Гинеколог
Посмотрела анализы, скажите муж проходил консультацию уролога? По результатам обследования она необходима, для улучшения показателей спермограммы врач назначит лечение.
Также учитывая что беременность не наступает уже более чем 6 месяцев, может быть рекомендовано пройти проходимость маточных труб- ГСГ.
Также рекомендуется пройти гормональное обследование - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, т4 , тестостерон, АМГ на 2-5 день цикла.
Клиент
Проходил. Уролог сказал, что критических отклонений мешающих зачатию нет. И никаких рекомендаций не дал.
Клиент
Ттг и т4 отслеживаю регулярно, так как у меня гормонозамещенный гипотиреоз с 10 лет (он не помешал зачатию ранее этого, остальные гормоны нам не назначали сдавать, но я думаю в любом случае назначит репродуктолог
Акушер, Гинеколог
Да, остальные гормоны в таком случае тоже рекомендуют при планировании беременности .
Обычно по такой спермограмме лечение назначается , к приёму может быть рекомендован препарат Сперотон, омега 3, фоллацин
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, на наступление беременности дается 6 месяцев, если после 6 месяцев регулярных попыток беременность не будет наступать, то рекомендуется обратиться к репродуктологу. Могли бы вы прикрепить как к обследования прошли
Принятый ответ
Клиент
Анализы прикрепила. К репродуктолог через 2 недели записаны, но мне необходимо мнение и других врачей.
Гинеколог, Акушер
Татьяна, я изучила приложенные файлы. У супруга есть отклонения в спермограмме, так же повышена немного ДНК фрагментация сперматозоидов, рекомендуется консультация уролога/андролога.
Клиент
Консультация была. Врач сказал, что изменения хоть и есть, на фертильность особо не влияют, так что и рекомендаций не дал.
Гинеколог, Акушер
Обычно рекомендуется проведение медикаментозной коррекции
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте !

Прикрепите , пожалуйста , все свои анализы и узи

Отслеживали ли овуляцию по узи ? Спермограмму супруг сдавал ? Делали ли ГСГ для проверки проходимости маточных труб ? Какой уровень АМГ?
Принятый ответ
Клиент
Овуляциию отслеживаю тестами. ГСГ и АМГ не прописывали сдавать. Едем к репродуктологу через 2 недели, там скорее всего и направят.
Акушер, Гинеколог
Есть отклонения в спермограмме , вероятно связанные с кистами придатка яичка у мужа . Необходима консультация уролога-андролога .

У вас есть желтое тело по узи, это очень хорошо . Необходимо добавить еще оценку проходимости маточных труб и решить вопрос со здоровьем мужа . Возможно порекомендуют сделать инсеминацию, если трубы будут проходимы .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
При оценке предоставленных данных , обращают на себя внимание отклонения со стороны мужчины( в частности , показатели спермограммы).
Вероятно, заключение об отсутствии причин для не наступления беременности вам озвучили врачи - гинекологи относительно вашего здоровья.
При выявлении подобных отклонений в спермограмме , обычно рекомендуется консультация андролога .
Принятый ответ
Клиент
Как раз то Ки андролог и сказал, что особых препятствий нет, не смотря на изменения, ничего критического нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оптимальным вариантом является комплексная оценка врачами занимающимися репродуктивными вопросами. Обычно парам без каких-либо отклонений в исследованиях даётся 1 год на самостоятельные попытки зачатия до 35 лет и полгода, если супруги старше 35 лет.
При отсутствии наступления беременности и/или отклонениях в исследованиях обычно рекомендуется консультация репродуктолога. Для консультации репродуктолога желательно иметь исследования спермограммы, АМГ и УЗИ органов малого таза ( Фолликулометрии, подтверждающей наличие или отсутствие овуляции) на руках.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оценка спермограммы при спорных ситуациях или отклонениях обычно также проводится андрологами и репродуктологами соответствующих учереждений , занимающихся вопросами репродукции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
10 июня 2018
Семен
Вопрос закрыт
Планирование беременности
27 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Выделения во время беременности
5 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...