Какие анализы сдать для полного чек-апа организма?

Михаил Ивашев30 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Рекомендую обычно в таких случаях следующий комплекс обследований для полной проверки организма:

- Общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ
- Биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота
- Липидный профиль (ХС, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)
- Глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин натощак -для оценки инсулинорезистентности
- Витамин D (25-OH), витамин B12, фолиевая кислота
- Гормоны: ТТГ, свободный Т4, тестостерон общий и свободный, ЛГ, ФСГ, пролактин, кортизол утренний
- С-реактивный белок
- Маркеры печени и поджелудочной при необходимости- амилаза, липаза
- Онкомаркер CEA (по семейному анамнезу колоректального рака)

Обследования:
- УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы
- ЭКГ, при необходимости суточное мониторирование АД и ЭКГ
- Денситометрия (из-за импланта и риска остеопороза)
- Пульсоксиметрия или консультация сомнолога- при нарушении сна

Перед планируемым курсом Тризеты обязательна консультация эндокринолога с оценкой углеводного обмена, функции печени и уровня инсулина.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Фатима Гаджиева30 Июля

4.0

Терапевт

18 183 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях оптимальный комплекс включает:

1. Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор
2. АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, общий белок
3. Коагулограмма
4. Креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий натрий хлор
5. Глюкоза, гликированный гемоглобин, липидограмма
6. ТТГ, т4 свободный
7. Ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевая кислота
8. Витамин Д, кальций ионизированный
9. С-пептид
10. Общий анализ мочи

Инсулин под современным представлениям не информативный анализ, слишком нестабильная молекула - можем ориентироваться на глюкозу, гликированный гемоглобин и с-пептид

Также такой объем подойдёт как предварительная диагностика перед стартом тирзетты

Из исследований в таких случаях оптимально ЭКГ, ЭхоКГ, раз в год флюорография или рентгенография грудной клетки в 2 проекциях , УЗИ брюшной полости натощак

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Афсана Алиева30 Июля

5.0

Терапевт

64 125 консультаций

Антон, здравствуйте!

Для полной проверки организма, подтверждения ваших предположений (инсулинорезистентность, углеводные сбои) и, главное, для безопасного старта инновационного препарата Тирзетта необходим комплексный чек-ап.
Учитывая, что Тирзетта является мощным двойным агонистом рецепторов ГИП и ГПП-1, перед ее назначением эндокринолог обязан оценить функцию поджелудочной железы, почек, печени и полностью исключить редкие, но строгие противопоказания (например, патологию щитовидной железы).
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, гликированный гемоглобин, индекс НОМА, Альфа-амилаза панкреатическая и Липаза, кальцитонин,
7. Полный анализ мочи
8. узи обп, щитовидной железыи ЭКГ.
9.Кортизол в вечерней слюне (сбор в 23:00) это золотой стандарт диагностики. Сдавать кортизол в крови утром из вены малоинформативно, так как сам факт укола иглой вызывает стресс и искажает результат. Анализ слюны покажет, нарушен ли суточный ритм гормона.

Юлия Перфилова30 Июля

5.0

Терапевт

44 162 консультации

Здравствуйте, Антон!

Тирзепатид (Тирзетта , Седжаро) - препарат, воздействующий одновременно на два рецептора - ГПП-1 и ГИП. Снижение веса достигает 20-22%. Это самый эффективный из доступных препаратов на сегодня

Обычно перед назначением подобных препаратов рекомендуется комплексное обследование :

🔹ТТГ , кальцитонин

🔹глюкоза натощак и гликированный гемоглобин

🔹АЛАТ, АСАТ, билирубин общий и прямой и непрямой, липидограмма, амилаза , липаза, мочевина и креатинин

🔹УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы

🔹 ферритин, В9 и В12, витамин Д

Дополнительно в рамках полного чек-апа могут рекомендовать:

— Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов

— Кровь на ПСА

— Кал на скрытую кровь методом FobGold/ ColonView

— Анализ кала на фекальный кальпротектин

— ЭКГ , флюорография раз в год

Не было ранее приступов острого панкреатита ? Делали когда-то УЗИ брюшной полости?

Руслан Ибрагимов30 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

5 677 консультаций

Здравствуйте .
В виде углубленнооо чек апа с учетом планирования медикаментозного похудения могут предложить
Общий анализ крови +соэ, общий анализ мочи

глюкозу ,алт,аст,билирубин общий и прямой и не прямой ,кальций,альбумин ,общий белок ,креатинин , мочевую кислоту , мочевину , липидограмму ,
щф, ггт , амилаза , липаза

пролактин, свободный и общий тестостерон , фсг , лг , эстрадиол , гспг

УЗИ брюшной полости,

экг,и при необходимости -узи сердца
Контроль ад перед явкой к эндокринологу 3 раза в день (ведение дневника ад )

Так же если хотите проверить и иные анализы , дефициты - в12,фолиевая кислота , Ферритин ,медь , цинк

калий , натрий , магний - если бывают перебои в сердце , судороги