Что вас беспокоит?
Повышен д-димер
Добрый вечер. Помогите мне пожалуйста, пошла к терапевту с повышенными тромбоцитами. Она назначила мне анализ д-димер. Проучила результат, мне плохо, я просто в ужасе. Посмотрите пожалуйста, что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Д-димер неспецифический показатель и может повышаться на любые изменения в организме.
Например: ОРВИ, гриппы , курение, ожирение, прием гормональных препаратов, сбой гормонов и так далее
Есть ли одышка, кашель, распирающая боль , покраснение и отек на нижних и верхних конечностей ?
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Ничего такого вроде нет. Никаких симптомов явных я отметить не могу. Гормональные таблетки не принимаю, не болею. Без лишней массы тела
Ну это же просто огромные, космические значения
На самом деле бывает и больше
Можете повторить и если сохраняется , то сделать УЗИ вен нижних конечностей
Если там все чисто, то контролировать Д-димер при отсутствии симптомов нет необходимости
Я завтра уже записалась на узи и на пересдачу этого анализа. Скажите сразу какие анализы еще обычно сдают в таких случаях?
Достаточно д-димер и коагулограммы
А на вирусы надо сдавать?
Я просто в панике от таких цифр и не знаю за что хвататься.
Нет, вирусы на вирусы нет необходимости, если нет симптомов
Такие цифры у некоторых пациентов бывают после перелетов даже
Единственное более менее логичное объяснение, за 2 дня до сдачи я была на силовой тренировке в зале. Не могу сказать что прям с большими весами, но тело болело. Тренировка была на спину, грудь и руки
Тоже может быть
Он может на все что угодно реагировать
Принятый ответ
Здравствуйте!
D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение/менструация , травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, прием гормонов/беременность.
Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически человек здоров( нет клинических признаков тромботического события) , то рутинно D-димер не контролируется. Перепроверять не требуется, если нет жалоб.
У меня ничего такого нет. Он же просто космический. Что мне надо проверить и сдать?
Достаточно только уздг сосудов нижних конечностей.
В связи с чем сдавали д-димер? Обычно без жалоб, без серьезных проблем со здоровьем он не сдается , так как изменяется от множества факторов.
Потому что тромбоциты были повышены, терапевт назначил
Это не показание к исследованию д-димера. Тактика никак не будет меняется если нет жалоб на самочувствие и тяжёлых фоновых патологий.
По анализам тромбоциты до 450 тыс, то есть абсолютная гематологическая норма.
Тромбоциты могут иметь тенденцию к росту при железодефиците, при обильной менструации, при хронических воспалениях.
Д-димер также может расти на кровотечение, менструацию и назначая необоснованно кроверазжижающие препараты - может усилиться кровепотеря и соответственно ещё выше реактивно будут д-димер и тромбоциты.
Поэтому без клиники тромбоза никаких мер по снижению показателя не требуется как правило.
Так он же отвечает не только за тромбоз, но и за онкологию и вирусы всяческие
Это продукт распада фибрина. То есть рост говорит об активации системы свертывания, которая может быть на что угодно.
Д-димер не является онкомаркером и без жалоб на самочувствие всесторонние обследования организма на онкопопатологии не проводятся
Вы знаете у меня лично есть близкие люди у которых онкологию нашли просто так на плановом узи. Не было не единой жалобы и симптомов
Вот именно, такое к сожалению бывает тоже. После определенного возраста люди проходят специальные регулярные обследования, диспансеризацию, при отягощенной наследственности могут проводиться гастро и колоноскопия рутинно.
Но именно повышение д-димера не является показанием для срочных мер.
Для себя конечно вы можете посетить планово врача и попросить направления на различные анализы и инструментальные методы, если просто хотите проверить максимально здоровье.
Самое интересное что все остальные показатели крови в норме. Срб, аст, алт, креатинин в норме. Чуть повышен холестерин. Единственное на вирусы я не сдавала. Может сдать что то?
Этого не требуется, если нет длительного насморка, температуры, кашля, неясного увеличения лимфоузлов. То что анализы и самочувствие в норме больше указывает на повышение д-димера реактивно ( временно).
У меня была пациентка, которая тоже наблюдала по своему желанию за д-димером и он рос после каждой косметологической чистки лица, например. То есть причины могут быть любые, это чисто ваша индивидуальная особенность работы системы гемостаза.
Посмотрите пожалуйста новый решкшьтао анализа этого, я переслала
Анализ абсолютно спокойный.
Получается это ошибка поликлиники
Да, такое тоже часто бывает с коагулограммой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Д-димер рекомендуется исследовать только при подозрении на тромбоз глубоких вен.
Это неспецифичный показатель, который повышается на фоне травм, любых воспалительных процессов, кровопотерь. Его не рекомендуется исследовать рутинно.
В плановом порядке можно сделать УЗИ вен нижних конечностей, и при нормальном результате Д-димер повторять не следует.
Уровень тромбоцитов в норме до 450, с Д-димером они никак не связаны.
Что мне еще проверить. Я не хочу такой космический показатель крови оставлять просто так
Кроме УЗИ вен нижних конечностей можно исследовать С-реактивный белок, ферритин, билирубин фракционно, АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, малого таза, посетить гинеколога.
И рентген органов грудной клетки.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 9 ответов
- 30 Июля 2 ответа
- 30 Июля 15 ответов
- 30 Июля 8 ответов
- 30 Июля 6 ответов
- 30 Июля 3 ответа
- 30 Июля 7 ответов
- 30 Июля 4 ответа
- 30 Июля 4 ответа
- 30 Июля 8 ответов