Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышение глюкозы — вопрос №1638999

153 просмотра

Беременность 19 недель, сдала глюкозу 5.9,гликемированный индекс 5.3, терапевт направляет к эндокринологу. Через 1.5 недели перездала глюкозу 5.6,терапевт говорит опять высокий показатель
Подскажите действующие нормы,(у все они разные)и повышен ли сахар у меня?

Возраст: 43

Хронические болезни: Болезнь Боткина в детстве
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, при беременности нормы стандартны, при повышенииуровня глюкозы выше 5.1 ммоль/л ставится диагноз гестационный сахарный диабет. Вам действительно необходима консультация эндокринолога и коррекция питания, снижение приема легкоусвояемых углеводов
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас повышен сахар натощак (дважды выше 5,1) - это гестационный сахарный диабет (ГСД).
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).
Если в течение 2 недель соблюдения диеты у вас будет сахар выше целевого уровня дважды – будет показана инсулинотерапия.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Михайловна, спасибо, прислушаюсь совета. тогда вопрос, почему 5.1 норма, если везде говорят 5.5 норма, а другие эндокринологи мне говорят что из венозной крови до 6 это норма, просто хочу для себя понять и разобраться, все говорят везде по разному
Эндокринолог, Врач УЗД
Норма для беременных из вены - менее 5.1
Норма для небеременных из пальца - до 5.5
Норма для небеременных из вены - до 6.
Клиент
Светлана Михайловна, поняла, спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Да ,разные у беременных и нет

У беременных натощак норма до 5.1 ммоль/л ,через 1 час после еды до 7 ммоль/л

У не беременных натощак каплиллярная кровь до 5.6 ммоьь/л,через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л


Венозная кровь у небеременных натощак до 6.1 ммоль/л,через 2 часа до 7.8 ммоль/л


У вас по показателям ГСД


Пока 14 дней необходимо придерживаться диеты с исключением легкоусвояемых углеводов
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма+ 2или 3 перекуса

Питьевой режим по жажде


Если за 12 дней будут вылеты глюкозы из нормы хотя бы 2-3 раза,то это показание к инсулинотерапии


Так же следите за кетонами в моче


Не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

Витамин д 2000 ме ежедневно


Ферритин сдать,при уровне менее 45 начать приём железа
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, пью витамин д(вигантол 10 капель), тотемму(2 ампулы сразу), йод не прописывали
Эндокринолог, Врач УЗД
10 капель многовато,при дефиците витамина Д не более 4000 ме назначают


Поэтому если дефицита нет,лучше 2000 ме


Йод нужно обязательно (если не принимаете витаминный комплекс)
Клиент
Софико Бежановна, витамин д дифицит
Эндокринолог, Врач УЗД
Тогда 4000 ме 8 недель,далее 2000ме

Если недостаточность ,то 4 нед
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Да, если при беременности есть хотя бы однократное повышение глюкозы 5.1 и выше, это расценивается как ГСД.
На данный момент Вам нужно придерживаться диеты с ограничением легкоусваиваемых углеводов(мучное, сладкое, сладкие фрукты(виноград, бананы) и т.д.). Ограничиваете продукты с высоким гликемическим индексом. Глюкометром Вы измеряет сахара и натощак и через 1 час после основных приёмов пищи, неважно, что у Вас был повышен только тощаковый показатель глюкозы. Ведёте дневник с тем, что съели и какой был показатель глюкозы.
Если по дневнику будут отклонения в глюкозе(значит Ваша поджелудочная не справляется), по усмотрению эндокринолога может быть назначен инсулин.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день. Норма глюкозы при беременности ниже 5.1 Поэтому диагноз гестационный сахарный диабет у Вас правомочен.
Соблюдайте гипогликемическую диету, консультация эндокринолога однозначно, контроль глюкозы крови.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура от 36.5 до 37 в течение 5 дней
7 марта 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
4 февраля
Дина, Азов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Ирина Викторовна Колупаева
18 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2016-2018 Военно-Медицинс
Опыт работы: 7 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия