СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохие анализы на гормоны щитовидной железы, Учащенное сердцебиение, высокое давление, боли в груди при быстрой хотьбе или подьеме в гору

Все началось с того, что резко поднялось давление, и очень высокий пульс , вызвали скорую сбили давление и прописали от пульса пить метилурауцил,после сдала анализы ( все прилагаю ) пока ждала результаты неделю начала быстро худеть, давление скакало, чувство тревоги и пульс 105-110 , слабость, пришли результаты оказалось очень сильно завышены гормоны щитовидной железы , прошла узи (прилагаю) сходила к эндокринологу, прописал пить тирозол, но через 4 дня пошла аллергия , на шеи появилась сыпи и чешется , сказали пить против аллергии и сдать анализы общий, сдала завтра будут результаты , последние 3 дня приема стало вроде легче , но пульс все равно высокий , вчера резко поднялось давление и пульс, тело трусит и чувство тревоги , помогите мне разобраться в состоянии моего здоровья, куда обращаться и что еще начать обследовать ,так как живем в станице врачей нет особо, поэтому задумываюсь правильно ли поставлен диагноз

51 год
30 Июля ·Просмотров: 94·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию Ваши симптомы и высокие гормоны это гиперфункция щитовидной железы.
Тирозол начал работать, но большая концентрация гормонов в крови еще действует, улучшение обычно наступает ко 2–3 недели лечения.
Обычно в таких случах назначают препараты для снижения пульса (бета-блокаторы:пропранолол или бисопролол)
Также можно исключить кофеин, чай, алкоголь и физические нагрузки до стабилизации пульса.
При аллергической реакции обычно рекомендуют заменить тирозол на аналог- пропицил
Если сыпь усилится, появится отёк или температура — вызывайте скорую.
Для уточнения диагноза и дальнейшего прогноза необходимо сдать антитела к рецепторам ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, Посмотрите пожалуйста анализы и узи !

По узи щитовидной железы есть изменения характерные для Вашего заболевания, также образования которые требуют наблюдения.
АТ к рец ТТГ в приложенных анализах не увидела, их необходимо сдать для уточнения диагноза и дальнейшей тактики лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Приложила анализ посмотрите пожалуйста ТТГ

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам действительно повышены гормоны щитовидной железы, по узи имеется усиление кровотока в общей сложности это может указывать на болезнь Грейвса, чтобы ее подтвердить смотрят анализ на антитела к рецептору ТТГ ( Ат-рТТГ)- в анализах его не увидела, не сдавали? Если он более 2, то диагноз не вызывает сомнений и лечение тиреостатиками ( тиразолом или пропицилом) длительное и непрерывное 1-1,5 года.

Подскажите пожалуйста, какую дозировку тиразола сейчас принимаете?
Для снижения пульса какой-то препарат используете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Приложила анализ ТТГ посмотрите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пошла аллергия на тиразол, в таком случае продолжать его принимать с препаратом от аллергии? Не будет ли хуже от такого лечения ? От пульса назначили метилурацил

Анализ называется не ТТГ, а на антитела к рецептору ТТГ, это разные показатели.
Низкий уровень ТТГ говорит о том, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.

Тиразол можно заменить на Пропицил.

Метилурацил никак не влияет на пульс.
Для нормализации пульса и давления в подобной ситуации рекомендуют приём бисопролола в дозировке 5 мг. Утром и вечером до нормализации состояния

Возможно, был назначен Метопролол, а не Метилурацил?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

От пульса пьет метопролол , я перепутала

Какая дозировка и сколько раз в день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пьет только когда пульс становится больше 100
Это бывает не каждый день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Бывает день когда все хорошо, а к ночи резко пульс и давление

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И сразу тревога , и трусит тело

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может нужно еще невролога посетить?

Пока Метопролол стоит принимать на постоянной основе утром по таблетке, чтобы не было скачков пульса и давления, когда гормоны нормализуются, можно будет убрать.
Дополнительно, чтобы снизить стресс могут рекомендовать приём Магне В6 по 2 т утром и 2т вечером

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите еще пожалуйста по поводу питания , есть какие-то ограничения ?

Пока не нормализуются гормоны, ограничить морскую капусту, морепродукты, йодированную соль из-за высокого содержания йода.
Также ограничить соль, для профилактики повышения давления.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Результаты обследований могут соответствовать тиреотоксикозу вследствие диффузного токсического зоба (ДТЗ, болезнь Грейвса). Для подтверждения диагноза - анализ крови на АТрТТГ.

В подобном случае рекомендуют прием тирозола 30мг в сутки (10+10+10), через месяц контроль Т4св и при нормальных значениях переход на 10 мг в сутки под контролем ТТГ и Т4свободного через месяц приема. Контроль АТрТТГ через 6 мес.

При выраженной тахикардии можно рассмотреть Конкор 5мг 1 р/д

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила анализ ТТГ посмотрите пожалуйста

Нужен не ТТГ, а АТрТТГ. ТТГ нулевой, что подтверждает тиреотоксикоз. Если аллергия на тирозол не проходил, то можно перейти на пропицил, обычно это около 100мг 3 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите еще пожалуйста по поводу питания , есть какие-то ограничения ?

Нет, никаких ограничений нет 👌

Принятый ответ

Здравствуйте! Результаты исследований соответствуют манифестному тиреотокискозу. С целью дифференциальной диагностики с болезнью Грейвса рекомендуют сдать кровь на антитела к рецептору ТТГ и выполнить сцинтиграфию щитовидной железы. Диагноз Вам установлен верно. В подобных ситуациях может быть рекомендован прием тирозола и бета-блокаторов. Лечение длительное до 12-18 месяцев. Дозировка корректируется врачом на очном приеме. При появлении болей в горле, повышении температуры рекомендуется сдавать общий анализ крови для оценки лейкоцитарной формулы, а также контролировать показатели печени (АСТ АЛТ и билирубин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите еще пожалуйста по поводу питания , есть какие-то ограничения ?

Может быть рекомендовано ограничить продукты и напитки, увеличивающие частоту сердечных сокращений, таких как кофе, крепкий чай, зеленый чай, острое, продукты содержащие йод, например морепродукты. Исключить алкоголь

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации состояние характерно для- гиперфункции щитовидной железы.

Препарат Тирозол через 2–3 недели начнет действовать .

По пульсу: можно пробовать например (пропранолол или бисопролол).

Рекомендовано дообследование: антитела к рецепторам ТТГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста все это можно восстановит ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И почему это происходит ? Что повлияло

Состояние восстанавливается. Особенности организма, вероятнее всего ранее были возвышенны антитела, стресс, образ жизни, особенности организма повлияли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да скорее всего стресс
Дополнительно обследование нужно еще кроме анализа пройти ? Делали ктг все в норме

Не требуется, главное регулярно принимать препарат, и контролировать ттг, чтоб он был в середине референтных значениях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите еще пожалуйста по поводу питания , есть какие-то ограничения ?

По питанию ограничений нет

Здравствуйте.

Согласно проведенному обследованию имеет место тиреотоксикоз. В таких случаях рекомендовано оценить уровень АТ к рецептору ТТГ, если уровень повышен, то в таком случае назначается Тирозол или Пропицил в течение 1-1.5 лет.

С учетом развития аллергической реакции рекомендована замена на Пропицил.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.