Можно ли наступать на ногу после остеосинтеза

Мария Андреева30 Июля

2.0

Ортопед, Травматолог

818 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и рентгенограммы.
С момента операции по моим подсчетам прошло уже 7 недель, можно начинать постепенную нагрузку на ногу.
Обычно советую пациентам взять весы, больной ногой наступить на весы 20% от массы тела, понять, с какой силой нужно давить на ногу. Таким образом ходить несколько дней. Затем, если нет болей, сильного отека и в целом Вы хорошо переносите такую нагрузку, прибавить еще 5-10% и далее прибавлять вес. Так же по мере того, как мышцы и связки окрепнут со временем, отказаться от 1 костыля и далее перейти на трость.
Рекомендую носить компрессионный трикотаж при ходьбе, во избежание отеков и профилактики тромбоза. Это чулки 2 класса компрессии. После перехода на полную нагрузку, обычно это занимает 2-3 недели, можно будет начинать более активную реабилитацию. Если есть такая возможность, попросите у лечащего врача направление. Потребуется ЛФК, физиолечение, механотерапия, массаж.
Желаю скорейшего восстановления! С уважением, Андреева М.А.

Константин Тищенко31 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

51 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Операция сделана хорошо и кости активно срастаются. По срокам и снимкам можно начинать дозированную нагрузку.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. До следующего рентген контроля я бы не рекомендовал нагрузку на ногу более 50% от обычной.

Станислав Литвиненко31 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

21 352 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Хирург явно пожалел шупупов для пластины. Сращение идет, но лучше не торопиться с нагрузкой. Не раз был свидетелем когда такая экономия оборачивалась дислокацией пластины и повторным остеосинтезом.
+ Ускоряет еще сращение и укрепляет перелом мумиё. Мумие — природный бальзам, который традиционно используют для ускорения срастания костей при переломах. Оно стимулирует регенерацию тканей, ускоряет образование костной мозоли на 15–25 дней, снижает риск остеопороза и помогает рассасывать гематомы. Применяется внутрь (чаще 0,1–0,2 г) и наружно в виде компрессов.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов1 Августа

4.7

Ортопед, Травматолог

17 393 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Екатерина! На рентгенограммах признаки срастающегося перелома костей голени ,состояние после остеосинтеза.
С момента операции прошло менее 2 мес ,поэтому лучше не торопиться с осевыми нагрузками.
Такие пластины не расчитаны на ходьбу ,без достаточно крепкой костной мозоли.
Такая костная мозоль образуется примерно за 3,5 - 4 мес с момента операции.
Если начать осевую нагрузку сейчас ,то это может привести к расшатыванию металлоконструкции и миграции .
Всего самого наилучшего!