Что вас беспокоит?
Высокий пульс
Каждый день высокий пульс и давление пульс 100-180 давление 150 на 100
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
В таких случаях назначают дополнительные обследования для выявления причин , описанных жалоб:
ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ; а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ;
Скажите, проводили , какие то обследования , можете прикрепить ?
Отмечаете повышенную тревожность ?
Анализы вот свежие сдала только
Да, увидела спасибо
По анализам все замечательно, дефицитов нет
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца что говорит о том что сердце здорово;
По результатам Холтера , количество экстрастстол в норме , выявленные эпизоды депрессииst связаны с эпизодами тахикардии;
Скажите пожалуйста отмечаете избыточную тревогу?
Прохожу терапию
Давно начали терапию ?
С марта
А ведете дневник наблюдения га давлением , как часто отмечаются цифры 140/90 и более ?
Принимаете на постоянной основе какие то препараты для снижения дпвления ?
Пью я каждый день , девилам 5000 утром ,
В12 Анкерман
Верапамил 80мг
утром и вечером
Феназипам 1т утром вечером
Феварин пол таблетки утром днем 1целую вечером
Дневник не веду
Поняла спасибо за уточнение
На этом фоне все дпвление повышается, верно ?
И скажите отмечаете эффективность проводимой противотревожной терапии ?
Чуть-чуть
Конечно если проводимая противотревожная терапия мало эффективна необходима ее коррекция, потому что повышенная тревожность может быть причиной повышения пуль с и дпвления
Если дпвление в неделю два раза и чаще выше 140(верхнее ) это показания для терапии
В таких случаях препаратами выбора это ингибиторы апф ( например, престариум ) или сартаны (например, валсартан или телмисартан )
А для снижения пульса назначен верапамил
Так он не снижает
Ниже 100 не опускается
А почему назначен верапил ? Бета блокаторы не назначались ранее ?
Был бисопролол потом конкор в итоге верапамил назначили
Я бы рекомендовала все же вернуться к конкору если других противопоказаний нет, он обычно эффективнее верапамила , посему заменили ?
Перебои были
А какая доза была Конкора не помните ?
5мг
В таком случае рекомендовала бы вернуться к нему и увеличить дозу , например 5 мг утром , 2.5 мг вечером
При необходимости можно увеличит до 5 мг 2 раза в день
Хуже опять не будет
Нет не должно , верапамил он слабый особо не было смысла не него переходить либо можно попробовать его увеличить 1,5 таб (120 мг) утром и столько же вечером , такой вариант тоже можно попробовать
Здравствуйте!
В данном случае нужно хотя бы зарегистрировать ЭКГ , чтобы определиться, что происходит у вас с ритмом, есть ли аритмия.
Также исключить вторичные причины, которые могут приводить к тахикардии (учащенное сердцебиение):
-общий анализ крови
-железо, ферритин
-электролиты (калий, магний, натрий)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)
Давление поднимается ежедневно ? Принимаете какие то препараты ? Курите ? Есть ли наследственность по заболеваниям сердца?
Так как повышается давление, то стоит пройти узи сердца, узи сосудов шеи, узи почек, биохимический анализ крови + развернутый липидный спектр
Сейчас прикреплю , здравствуйте
Ежедневно , не курю не пью
Пока по анализам вижу только недостаточность витамина Д, может еще не все загрузилось
То есть давление держится стойко, само не снижается и приходится принимать препараты ?
Пью я каждый день , девилам 5000 утром ,
В12 Анкерман
Верапамил 80мг
утром и вечером
Феназипам 1т утром вечером
Феварин пол таблетки утром днем 1целую вечером
По узи сердца патологии нет
По Холтеру ритм синусовый, отмечается склонность к тахикардии, эпизоды миграции водителя ритма - вариант нормы,
Количество экстрасистол допустимо (в норме до 1000),
Изменения сегмента st носят метаболический характер и связаны с высоким пульсом,
Значимых пауз более 3 секунд нет.
У вас повышена тревожность. Очень часто это в основе повышенного пульса из за постоянной активности симпатической нервной системы и выбросе гормонов
Все таки с сердцем это не связано
Пульс до 180 сейчас, 140 давление 150 на 100
Как давно принимаете противотревожную терапию ?
И верапамил? Увидела в назначениях бисопролол
Верапамил 2 недели кардиолог назначил , феварин 5 месяцев
Развернутый липидный спектр не сдавали ? УЗИ сосудов шеи ? Еще так как есть факт курения, хоть и в прошлом, желательно смотреть узи сосудов нижних конечностей на предмет бляшек
Улучшений не отмечаете ?
Еет
Нет
Препараты группы ингибиторов апф (прилы) или сартаны для снижения давления тоже не назначались ?
Если противотревожная терапия не приносит улучшения в плане эмоционального фона, то нужно ее пересматривать, и подбирать другой препарат
Нет
Давление и пульс поднимаются уже с утра и держится в течение всего дня ?
Тоесть боли в сердце это не сердце?
По разному
Когда возникают боли ? Какие они по характеру? По продолжительности ? Расскажите подробнее
Днем мерила 120 на 80 , через час почти 200 высокий пульс вызывала скорую
Сердечная боль имеет характеристики:
❗️локализация - за грудиной или чуть левее
❗️с иррадиацией в левую руку, плечо, лопатку, нижнюю челюсть
❗️связана именно с физической нагрузкой, прекращается в покое или после приема нитроглицерина
❗️она давящая, сжимающая, до 15-20 минут. не носит колющий и простреливающий характер, не связана с дыханием и положением тела, не возникает в разных частях грудной клетки
Скорая оставила вам ЭКГ ?
Да
Сердце будто троит
Сжимает
Дергается
Все эти ощущения могут быть обусловлены приступами тревоги, это проявления кардионевроза.
Пожалуйста, приложите ЭКГ со скорой
Приложила
На ЭКГ синусовая тахикардия.
Не пробовали принимать анаприлин при приступе ?
Нет
Просто я не понимаю что со мной, если анализы в норме а мне плохо
К сожалению, похоже, что терапия назначенная вам не подходит
И нужно повторно обращаться к психотерапевту для ее пересмотра, так как улучшений нет
Сходила
Назначали
Стало хуже от верапамила как будто
Такое может быть принимала конкор так высоко не поднимался?
Чтобы определиться нужны ли препараты для лечения давления, желательно вести дневник давления и пульса с измерением два раза в сутки
А с пульсом что делать очень страшно что не выдержит такой нагрузки сердце
Все таки бета блокаторы (Конкор) эффективнее в данном случае, так как они как раз подавляют активности симпатической нервной системы. Также если резко их перестали, то возможен синдром отмены в виде рикошетного повышения пульса, обычно их отменяют постепенно уменьшая дозу
Резко , сразу перешла 1 днем на верапамил
Сердце здорово, по узи нет Никой органической патологии
В момент приступа высокого пульса можно принять анаприлин 10 мг , это тоже бета блокатор короткого действия, как скорая помощь.
И возможно все таки вернуться на бисопролол
Сейчас обратно так же на конкор хуже не будет
Туда сюда
Если эффективнее было на конкоре, то стоит вернуться на него.
Поняла
Отрицательно не повлияет. Но прием Конкора начать на следующий день после последнего приема верапамил в
Анаприлин есть 10мг у меня
Скорая вам его не давала ?
Или пробовали до этого ?
Метопролол дали 2 таблетки
Анаприлин я сама купила
Поняла, ну метопролол тоже все бета блокатор, но более длительного действия
Но пить его когда на сколько высокий пульс
Я не понимаю столько таблеток пью
Более 110 - стоит принять конечно.
Упражнения с дыханием (вдохи, выдохи на счет) пробуете ?
Болие 110 хорошо , когда в покое , я когда хожу часы у меня тоже сигналят пульс высокий
У Конкора (бисопролола) максимально суточная доза 10 мг, обычно он назначается 1 раз в день, но можно поделить на два приема.
Можно начать с 5 мг
Так как дисбаланс вегетативной нервной системы, вот пульс излишне повышается даже при нагрузке. Основная причина конечно это эмоциональный фон
Сейчас 110 опустился , странно сейчас я вообще не переживаю все хорошо
108 на 88 пульс 105 сейчас
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202031 ответ
- 24 Ноября 202215 ответов
- 1 Апреля 202313 ответов
- 26 Февраля 202415 ответов