Не проходит конъюнктивит у ребенка

Вера Кулиш30 Июля

5.0

Офтальмолог

36 488 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Симптоматика характерна для бактериального конъюнктивита
Если тобрекс не помогает, то назначаются антибактериальные капли другой группы + антисептик
- антисептик пиклоседин по 1 кап 4 раза в день
- антибактериальные капли левофлоксацин (л-оптик, сигницеф, офтаквикс) любые из них по 1 кап 4 раза в день через 5 мин после первых капель
Перед закапыванием глаза обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя и корочек
Лечение назначается на 7 дней

Анна Гоженко30 Июля

2.5

Офтальмолог

1 638 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото глаза ребенка.
Визуально и по описанию признаки бактериального конъюнктивита.
В таких случаях, при неэффективности Тобрекса (у некоторых детей он не работает из-за резистентности (устойчивости микроорганизмов)), необходимо перейти на другой более эффективный антибиотик Левофлоксацин/Вигамокс 4 раза в день 7 дней. Перед каждым закапыванием обрабатывать глаз ватным диском, смоченном в разведенном растворе фурацилина от внешнего угла глаза ко внутреннему.
Скорейшего выздоровления ребенку!

Анастасия Кодинцева30 Июля

4.4

Офтальмолог

3 119 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.

Неэффективность Тобрекса, несмотря на его назначение, с высокой вероятностью связана с развитием устойчивости бактериальной флоры к тобрамицину, что нередко встречается в педиатрической практике при длительном или повторном применении одного антибиотика .

В подобных случаях обычно рекомендуют смену антибактериального препарата на антибиотик другой группы. В детской практике для лечения конъюнктивитов применяются местные антибиотики широкого спектра действия, включая фторхинолоны . Схема лечения часто включает комбинацию антисептика и антибиотика . Перед каждым закапыванием необходимо удалять гнойное отделяемое с помощью ватного диска, смоченного в растворе фурацилина, движением от виска к носу. Курс терапии обычно составляет 7–10 дней. При сохранении симптомов или ухудшении состояния на фоне нового лечения показан повторный очный осмотр офтальмолога.

Наталья Буз31 Июля

4.3

Офтальмолог

1 397 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Визуально и по описанию картина наиболее характерна для развития бактериального конъюнктивита - бактериального воспаления слизистой глаз. С учетом анамнеза, ранее частых конъюнктивитов, присутствия периодического слезотечения, можно предположить сохранение полной или частичной непроходимости слезно-носового канала. На фоне нарушения оттока слезы происходит ее застой, что является флорой для развития инфекции и благоприятной средой для ее поддержания.

В подобных ситуациях рекомендуется закапывание в глаза антибактериальных глазных капель Сигницеф (Левофлоксацин 0.5%) или Максифлокс (Моксифлоксацин 0.5%) по 1 капле 6 раза в день в первые 3 дня, далее по 1 капле 4 раза в день до 7 дней. Они подходят малышу по возрасту.
Так же рекомендуется протирание глаз водным р-ом фурациллина (разводят 1 таблетку на 200мл теплой кипяченой воды) или антисептическими глазными каплями Пиклоксидин (окуларис/пикторид) 4 раза в день и по мере скопления отделяемого.

Рекомендуется осмотр офтальмолога на наличие проходимости слезных путей у малыша. Канальцевую пробу выполнить получается не всегда в таком возрасте, но хотя бы пробу с красителем, она безопасная и вполне информативная. Либо иными методами.

Через 3-4 дня рекомендуется осмотр офтальмолога для контроля динамики.
Если Вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.

Алиса Макарова31 Июля

3.5

Офтальмолог

2 249 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию и фото похоже на слизисто-гнойное воспаление конъюнктивы.

Перед закапыванием глаз промывают ватным тампоном водным раствором фурациллина в первые несколько дней.

Сначала закапывают глазной антисептик, например, Пикторид либо Окуларис, затем через 5-7 минут антибиотик в глазных каплях, например, Сигницеф или Офтаквикс (капают 4 раза в день оба вида капель).

В течение 5-7 дней симптомы полностью проходят при эффективности капель.

Екатерина Медведева31 Июля

4.5

Офтальмолог

4 259 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь. Описанная симптоматика может указывать на бактериальное воспаление конъюнктивы глаза. Тобрекс может быть неэффективен, если присутствует устойчивая к нему микробная флора.
При такой симптоматике эффективно применение антибактериальных препаратов: Пикторид или Бактавит 1 капле 4 раза в день 7 дней, через 5-10 минут антибактериальные капли Сигницеф или Офтаквикс по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней и антибактериальная мазь глазная Флоксал за край нижнего века 2 раза в день 7 дней ( мазь работает эффективнее капель за счет консистенции, так как дольше находится в глазу).
Для удаления отделяемого можно применять раствор фурацилина (1 таблетка на стакан воды) .
Скорейшего выздоровления малышу.