Что вас беспокоит?
Ребенок покакал и вылезла кишка
Ребенок 1.5л , после акта дефекации вылезла кишка размером с абрикос. Пока бежала за телефоном что бы вызвать скорую шишка или что это было, вправилось обратно. В это время ребенок был спокойный, не плакал. Запоров нет, стул каждый день. Но.. Во время того как какает постоянно тужится, хотя стул мягкий. В этот раз перед тем как вылезла шишка сходила сухим калом( сначала было пару штук как у козочки, потом твердый) а затем мягкий пастообразный кал в конце. Крови не было. Ночью спит беспокойно. Я в шоке, ужасе и панике. Жду с ужасом завтрашний поход в туалет. Мы на общем столе, пьет в среднем 300-400 мл в день жидкости. Вес 10 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! То что вы описываете, может быть похоже или на геморроидальный узел или на выпадение прямой кишки.
Все таки козий стул и натуживание у детей больше указывает на то, что у вашего малыша все таки есть запоры (мы опираемся на римские критерии, достаточно двух любых критериев),то есть запор может быть при ежедневном регулярном стуле.
И геморрой и выпадение у детей в большинстве случаем связаны с запорами, так что лечим сначала их.
В лечении запоров как правило стартовой терапией являются препараты на основе макрогола 4000 (форлакс) в дозировке по весу, питьевой режим, разнообразие клетчатки (в питании должны присутствовать крупы, овощи, фрукты, можно добавлять киви)
так же рекомендуется вести дневник стула для более тщательного отслеживания характера дефекации.
Если будет повторяться, приложите, пожалуйста фото.
Т.е если она каждый день ходит в туалет и всегда мягким стулом и при этом тужится это может являться следствием запора? Сегодня первый раз был такой стул. Причем она сходила как козочка и сухо- шишка не вылезла, а через 3 минуты села доходить - сходила мягко и вылезла кишка. На очном осмотре хирург сможет увидеть отклонения если не будет торчать шишка? Имеет смысл идти на очный прием.
Да, вы правильно понимаете, скорее всего стоит покопать в сторону запора. Детский хирург может посмотреть область ануса, но вряд ли 1,5 годовалый ребенок сможет потужиться на просьбу. Так что скорее всего при осмотре все будет нормально.
Я бы рекомендовала показаться доказательному гастроэнтерологу
Скажите, в каком городе вы находитесь, я попробую поискать специалиста
Волгодонск, тут нет гастроэнтеролога детского хорошего....
Просто внешне анус выглядит спокойно, если бы не видела эту кишку низачто бы не подумала что что то не так.
И если бы это был узел, он бы не был таким большим, так?
Да, так часто бывает, что проявляется именно после дефекации, а потом шишка уходит
Я спрошу у коллег, кто находится в Ростове может быть
Хорошо. Спасибо. Пусть в Ростове, мы готовы поехать лишь бы ребенку помочь. В целом дочь активная, кушает хорошо.
А шишка какого цвета была?
Красно-бордовая вроде.
Если красно-бордовая и с абрикос, все таки я склоняюсь к выпадению прямой кишки. Понаблюдайте, следуйте рекомендациям, если найду доктора, напишу вам в комментарии
Спасибо большое!
Скажите, насколько это опасно?? Это может быть единождым случаем или это с нами на постоянной основе? Как действовать если снова такое произойдет?
Это может вновь не повториться, в целом жизнеугрожающего состояния тут нет
А если повторится. Какие мои действия??
нанести вазелиновое масло на кишку и аккуратно своими пальцами (желательно в перчатке) вправить обратно
По поводу укрепления мышц ТД все упражнения работают только на детей более старшего возраста.
Подчеркну, что современные рекомендации не включают дефекацию лежа (можете столкнуться с такой рекомендацией)
Поняла, услышала Вас. Т.е мои действия сейчас заключаются в устранении запора ?
Да, любом случае слабительное размягчит кал и уберет из этой цепочки натуживание, которое приводит к выпадению кишки
Добрый день, сходила в туалет и снова вылезло. Фото прикреплю. Посмотрите пожалуйста
Точно так же как и вчера, сходила сначало как козочка, через 3 минуты села доходить, но уже мягче и вылезла кишка, через пару минут залезла самостоятельно назад. Фото после того как залезла обратно тоже приложила.
Добрый день, да, это точно выпадение прямой кишки.
Начните принимать форлакс, дается он 1 раз в день утром в 100-150 мл любого напитка.
дозировка на вес - 0,4 г на 1 кг веса
увидила, что вы еще спрашиваете про операцию. нет, операция при выпадении кишки это казуистика, проходит при лечении запора
Не имеет смысла идти к хирургу очно, нужно к гастроэнтерологу??
К хирургу можно пойти, чтобы более тщательно осмотрели область ануса, но мой взгляд основное лечение у гастроэнтеролога.
Поняла, сходим значит и туда и туда. Спасибо вам за ваш труд 🙏
Спасибо вам за доверие. Если появится какая-то информация по докторам, я сообщу
Скажите, она еще раз сходила сейчас в туалет, по консистенции густая сметана. Она тужилась, но шишка не вылезла. Я сегодня ей чернослив давала, биолакт, воду, супы. Это получается все такие и дело в тугостила?
И еще вопрос если после чернослива стул стал более мягкий может не нужно давать форлакс? Может попробовать питанием скорректировать? Что бы не получилась диарея по итогу.
Конечно, питание один из поддерживающих методов профилактики запоров, но это все таки не основной.
Можно выбрать тактику понаблюдать эти дни, попробовать корректировать питанием, добавить киви, не забывать про разнообразие круп - хлеб на основе цельнозерновой муки, киноа, булгур, кус кус и т.п., разнообразие фруктов и овощей.
Если на фоне коррекции питания повторится, то точно надо добавлять форлакс.
Попробуйте еще повести дневник дефекации - просто на бумажке отмечать консистенцию стула, эпизоды натуживания, и если случилось, выпадения кишки. Можно вести в приложении типа "счастливая какашка"
Поняла, буду надеяться на лучшее, спасибо 🙏
Принятый ответ
Еще раз пожалуйста!
Здравствуйте.
Ваше беспокойство абсолютно понятно.
На фоне натуживания и запора (ежедневный стул по типу шариков также является запором) кишка может выпадать.
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют нанести вазелиновое масло на анальную область и мягко вправить кишку обратно (как будто свечку ставите).
Для профилактики таких происшествий: обязательно консультация детского гастроэнтеролога для подбора лечения запора, уменьшения газиков в животе.
С точки зрения хирурга ➡️ массаж живота, не сидеть долго на горшке, гимнастика (упражнение велосипед), плавание, массаж ягодиц.
Подскажите имеет ли смысл обращаться очно к хирургу если шишка не торчит?? У нее первый раз был стул шариками, др этого был нормальный мягкий стул.
На сколько это опасно?
Срочно бежать в больницу показаний по описанию - нет.
Если будут повторы, то к хирургу надо обратиться, в том числе для проведения пальцевого ректального осмотра, чтобы оценить тонус сфинктера
Т.е. это может быть один раз так, а то я с ужасом жду завтрашний поход в туалет. Она практически всегда тужится когда ходит в туалет, даже по маленькому. Хотя стул мягкий практически всегда. Это может быть следствие запора? (Тужиние)
Подскажите, как укрепить ребенку мышцы тазового дна?
Это может быть следствием запора
Делать массаж живота, массаж ягодиц, упражнения велосипед, плавание
Сходила в туалет и снова вылезло, сейчас прикреплю фото, можете посмотреть пожалуйста
А потом еще раз сходила, но уже по консистенции как густая сметана и кишка не вылезла, хотя так же тужилась. Утром давала чернослив, кефир, супы, воду. Дело получается все таки в консистенции стула?
Да, плотный кал - это причина
Правильно я понимаю, что где то в течении месяца я наблюдаю и сажаю на диету и налаживаю стул, но если вдруг еще будет выпадать кишка( на фоне мягкого стула)нужно обратится еще раз к врачу??
Желательно обратиться к детскому гастроэнтерологу. И если спустя месяц все на том же месте - хирург
Поняла, благодарю🙏
Здравствуйте, судя по вашему описанию у ребенка было выпадение прямой кишки, самое главное, что оно вправилось самостоятельно. Обычно причинами выпадения являются незрелость мышц тазового дна у детей, генетическая предрасположенность, сильное натуживание при акте дефекации, твёрдый кал, запоры.
В таких случаях рекомендуют обычно :
- избегать запоров, твёрдого кала, долгого сидения на горшке
- вести активный образ жизни, укреплять мышцы тазового дна
Часто дети после 6-7 лет это "перерастают", мышцы укрепляются с возрастом и при условии отсутствия проблемм со стулом выпадения прямой кишки больше не происходит.
Насколько это опасно?? Я просто в шоке если честно, пол дня проплакала.... Она практически всегда тужится когда ходит в туалет, хотя стул нормальный, мягкий.
Как ребенку укреплять мышцы тазового дна?
Это не опасно, если само уходит, возможно больше и вообще такого не случится.
Конечно в 1.5 года врятли получится объяснить ребёнку как делать упражнения, поэтому просто ведите активный образ жизни, можно заняться плаванием, а самое главное это избегать запоров и твёрдого кала, долгого сидения на горшке и на корточках.
Ребенок сходил в туалет и снова вылезло, можете посмотреть пожалуйста, фото прикреплю
Посмотрела, да это выпадает кишка, видимо стул для ребенка слишком твердый и требуется сильное натуживание, чтоб опорожнить кишечник, поэтому кишка и выпадает, в данном случае нужна консультация гастроэнтеролога для нормализации стула.
А если кишка будет выпадать каждый день?? Насколько это плохо для организма?
Стул же не мгновенно нормализуется...
Если она сама вправляется, то ничего сильно страшного для организма нет. Опасно, если она выходит и затем не вправляется.
Подскажите, есть ли позы чтобы держать ребенка для облегчения и быстрого возврата кишки?
Может какие то свечки вставлять нужно? Лечение только нормализацией стула заключается?
Да, лечение только нормализации стула.
Чтоб облегчить вправление нужно принять горизонтальное положение, тоесть просто положить ребенка
На живот или спину?
На спину или на бок
Спасибо)
Скажите, она еще раз сходила сейчас в туалет, по консистенции густая сметана. Она тужилась, но шишка не вылезла. Я сегодня ей чернослив давала, биолакт, воду, супы. Это получается все такие и дело в тугости кала?
Принятый ответ
Да, скорее всего, когда кал густой и твёрдый тужиться приходится сильнее
Здравствуйте, Лидия! Хочу Вас успокоить немного - у малышей выпадения прямой кишки встречаются нередко и связаны именно с анатомической слабостью мышц тазового дна. Сейчас укрепит их никак не получится, это произойдет само собой по мере роста роста. Именно так по сути и наблюдаются выпадения - просто в какой-то момент кишка перестает выпадать без наших вмешательств. Что важно - чтоб выпавшая кишка всегда самостоятельно вправлялась, если этого не происходит (ущемление), тогда требуется экстренный осмотр. Это бывает редко, но бывает, поэтому хочу предупредить, чтоб знали, что в такой ситуации нельзя ждать, а надо ехать в стационар в любое время дня и ночи.
При натуживаниях как раз чаще всего и выпадает кишка и на самом деле натуживания не всегда являются запором, это бывает зачастую привычка у ребенка. Поэтому сейчас очень важно бороться именно с натуживаниями и длительным сидением на горшке. Если стул бывает плотным, то обязательно вместе с гастроэнтерологом подобрать план профилактики запоров.
Поэтому не переживайте и тем более не плачьте - ситуация выглядит страшно, но сама по себе вполне стандартная в детской хирургии.
Спасибо большое , вы меня успокоили ) могу как то помочь ребенку? Я так понимаю нужно добавить плаванье и массажи?
Очень рада, что смогла помочь) плавание и массажи это отличный выбор. Кроме того сейчас в сезон нужно побольше предлагать свежих фруктов и овощей, особенно киви. Киви очень благоприятно влияет на кишечник. И конечно же пить воду. Утром начинать день с водички, чтоб активировалась перистальтика и естественным образом сформируется режим утренних дефекаций, натуживания пройдут. Это все временно, не беспокойтесь.
Я просто вряд ли могу объяснить, что тужится нельзя.
Конечно, это само пройдет
А скажите, киви нужно кушать с кожурой или чистить?
Очищенный киви обязательно с семечками, которые внутри
Ребенок сейчас сходила в туалет и снова вылезло, можете посмотреть пожалуйста
Она получается сходила в туалет , как козочка, минуты через 3 села доходить, но уже мягче и вылезла шишка, через пару минут она сама зашла.
Да, посмотрела, это действительно выпадение слизистой прямой кишки. Главное, что вправляется. Если стул по типу козьего кала, значит есть запоры. Тогда имеет смысл сходить и к гастроэнтерологу.
Фото стула приложила, одно фото как козочка это она сначала сходила, потом села доходить и уже мягче( 2 фото) и вылезла из кишка
Тут не нужны операции?? Все должно само пройти?
Нет, операции не нужны
Местный проктолог , он правда не детский, сказал что нужно ехать в областную больницу, только там могут помочь. Но я немного не понимаю, если все должно пройти после нормализации стула, то зачем ехать в областную больницу? Чем нам в больнице могут там помочь?
Лучше обратиться на осмотр именно к детскому специалисту, у взрослых тактика и подход совершенно отличаются
Да, сегодня пойдем на очный прием к платному хирургу, в понедельник в государственную поликлинику.
Имеет ли смысл идти на очный осмотр к хирургу или сразу лучше к гастроэнтерологу? Если кишка будет выпадать каждый день, насколько это плохо для организма? Стул же не за день нормализуется.
Если кишка сама вправляется, то никак не повлияет. Но если она длительно время снаружи находится, то это уже требует пристального внимания, так как в таком положении кровоснабжение кишки нарушается
Длительное время это сколько??
Нужно ли в какой то позе держать ребенка что бы облегчить самостоятельное вправление кишки?
Это полчаса и более
Скажите, она еще раз сходила сейчас в туалет, по консистенции густая сметана. Она тужилась, но шишка не вылезла. Я сегодня ей чернослив давала, биолакт, воду, супы. Это получается все такие и дело в тугости кала?
Принятый ответ
Да, если сначала идут плотные массы, даже немного, то это требует усилий у ребенка для дефекации. Поэтому важно наладить консистенцию стула
Правильно я понимаю, что где то в течении месяца я наблюдаю и сажаю на диету и налаживаю стул, но если вдруг еще будет выпадать кишка( на фоне мягкого стула)нужно обратится еще раз к врачу??
Здравствуйте! Подобные симптомы характерны для выпадения слизистой прямой кишки. Такие симптомы мы часто видим у детей с хронискскими запора и и у тех кто очень долго сидит на горшке. В подобных случаях рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения от запоров. Такде рекомендуется массаж ягодиц, плавание и гимнастика направлена на укрепление мышц тазового дна. Для возраста вашего ребёнка подойдёт упражнение "велосипед".
Доброе утро, это упражнение велосипед ребенок должен делать сам?
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 4 ответа
- 30 Июля 5 ответов
- 30 Июля 10 ответов
- 30 Июля 18 ответов
- 30 Июля 5 ответов
- 30 Июля 3 ответа
- 30 Июля 17 ответов
- 29 Июля 15 ответов
- 29 Июля 10 ответов
- 29 Июля 6 ответов