Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин , низкий Б12, прокомментируйте анализы
Сдала анализы на 5 день цикла ,и.к давно не сдавала пришли показатели выше нормы хотелось бы разъяснений может что-то еще нужно до сдать для полной картины
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение АТ-ТПО говорит о уже имеющемся АИТ, в динамике эти анализы сдавать не нужно, они будут всегда выше нормы, только разные цифры ( и выше и ниже) важно оценивать только работу щитовидной железы: ТТГ и т4св - они в нормальном диапазоне, что говорит о хорошей работе щитовидной железе или о хорошей компенсации ( если принимаете тироксин)
Кальцитонин отрицательный- что исключает медуллярный рак щитовидной железы .
Узи щитовидной железы давно делали?
Витамин в12 понижен, в подобной ситуации рекомендуют приём препарата Анкерманн в12 в течение месяца.
Повышение АМГ, тестостерона и пролактина может быть проявлением поликистозных яичников.
Есть ли проблемы с циклом? Высыпаниями на коже ( акне?) рост нежелательных волос?
Пролактин также в подобной ситуации рекомендуют повторить с раскладом на макропролактин, для оценки, за счет какой фракции идёт повышение, так как гормон очень капризный ,важно соблюдать правила сдачи анализа:Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, в течении 2-3 часов после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
Здравствуйте а макропролактин можно сдать на 7 день цикла ?
Да, можно,анализ называется : пролактин с раскладом на макропролактин и мономерный.
Если есть патологическое повышение, то пролактин будет значимо повышен в любой день цикла, только важно соблюдать остальные правила.
А если вечером где-то 12 часов назад выпила 1 бутылку пива , можно сдать или уже завтра ?
Лучше уже завтра сдать
Здравствуйте загрузила анализ посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, при повторном анализе уровень пролактина значительно снизился, подобное повышение не является патологическим и не требует медикаментозной коррекции
Дополнительно мо стороны гинекологии исключить синдром поликистозных яичников.
Хорошо спасибо , скажите пожалуйста а контролировать как часто нужно пролактин?
И меня беспокоит то что я рано просыпаюсь , тоесть до будильника часа за 2 , а днем разбитая и хожу прочитала что это из за кортизола, его можно как-то снизить или что делать чтобы его снизить ?
Пролактин контролировать не нужно, единственное когда его стоит снова оценить, когда будете планировать беременность.
Кортизол- это гормон стресса, если присутствует постоянный стресс, то это его основная причина повышения. В подобной ситуации могут рекомендовать приём магнеВ6 по 2т да раа в день, утро и перед сном, в течении месяца.
Если результата не будет, с неврологом или психотерапевтом возможно рассмотреть приём антидепрессантов
Скажите пожалуйста я сдала еще цинк и он слегка повышен , но я не ем печень рыбу питаюсь можно сказать скудно мясо картошка салаты
Это может о чем то говорить ? Почему он повысился
Повышение цинка незначительное, как правило это не говорит о какой-то патологии.
В подобной ситуации рекомендуют повторить цинк + медь через месяц
А можно еще спросить , я планирую подтяжку груди с имплантами , на ваш взгляд могут быть противопоказания по моим анализам ?
В подобной ситуации рекомендуют повторить пролактин с раскладом на макропролактин перед операцией и если снова будет повышение пролактина выше нормы , обычно рекомендуют приём Достинекса в небольших дозировках, чтобы его нормализовать, так как повышенный пролактин может ухудшить приживаемость имплантов.
О ранее повышенном пролактине также рекомендуют сообщить хирургу, у которого планируется операция
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть повышение АТ к ТПО - это указывает на риск нарушения работы щитовидной железы в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет, много людей являются здоровыми носителями. На антитела повлиять невозможно. Контролировать их больше не надо. Достаточно запомнить, что они есть. В таких случаях нужно раз в год проверять ТТГ, свТ4. При нормальных значениях ТТГ и свТ4 - лечение обычно не требуется.
Обращает на себя внимание пролактин, но это очень чувствительный гормон, реагирует на все, в том числе на стресс. Подозрительно считается повышение 1500-2000. Повышение ниже считается стрессовым или физиологичным. В таких случаях рекомендуется сдать пролактин с макропролактином повторно.
Тестостерон обычно смотрят вместе с ГСПГ, показатель может быть повышен на фоне синдрома поликистозных яичников.
Когда В12 в дефиците, обычно рекомендуется принимать витамин В12 в течение месяца с последующим контролем показателя.
Какие-то жалобы имеются? Что беспокоит?
Здравствуйте сдала макропролактин подгрузила анализ посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение пролактина требует внимания и повторного сдачи анализа на пролактин и макропролактин, соблюдая правила:
за 1-2 дня исключить потребление алкоголя, интенсивные физические и эмоциональные нагрузки, половой контакт, пальпацию сосков, анализ сдается утром натощак через 2-3 ч после пробуждения (это время не курить) на 2-5 день менструального цикла.
Это очень капризный гормон, поэтому подготовка важна.
Повышение липопротеина (а) говорит о риске атеросклероза, но липидный спектр в норме. Коррекция данного состояния не требуется.
Изменения в половых гормонах соответствуют СПКЯ.
Антитела к ТПО могут говорит об аутоиммунном процессе, при этом гормоны щитовидной железы в норме. Вам ставили АИТ? Принимаете левотироксин?
Скажите, пожалуйста, какие сейчас препараты принимаете? Есть ли жалобы? Какой рост и вес?
Здравствуйте да есть Аит но левотероксин не назначали мне , думаете стоит начать пить его ?
176 рост вес 64
Я пересдала анализ на макропролактин посмотрите пожалуйста
Из жалоб у меня повышается температура постоянно до 36,9-37,1 к вечеру падает до 36,6
Мышечные подергивания и веко дергается правое
Ранние подъемы , т.е. я просыпаюсь оаньше будильника за 2 часа у меня бешено стучит сердце я не могу дальше уснуть и потом весь день разбитая
Нежелательная волосатость на сосках и на животе
Сильные скачки настроения в пмс
Отекает правая рука , тоесть обручальное кольцо стало оставлять сильные следы а на левой такого нет
И вот по анализу остеокальцин снижен что нужно делать почему он может снижаться. ? Что делать с этим
Сейчас посмотрю
Потребности в приеме левотироксина нет, так как гормоны в норме.
Диагноз аутоиммунный тиреоидит (АИТ) не ставится только по УЗИ или только по наличию антител к ТПО. У вас должны быть 3 обязательных критерия:
1. Повышенный ТТГ
2. Повышенные АТ-ТПО
3. Признаки АИТ на УЗИ
При этом ключевым критерием является повышение уровня ТТГ, то есть снижение функции щитовидной железы. Если ТТГ в норме, то достоверно установить диагноз АИТ нельзя.
Пролактин повышен за счет активной фракции, но некритично. Обычно такое повышение не говорит о пролактиноме, может быть на фон СПКЯ, чем и обусловлены многие жалобы. Обычно лечение заключается в назначении КОК с антиандрогенным эффектом, иногда метформина, инозитола.
Подергивания мышц и снижение остеокальцина требуют сдачи анализ на ПТГ, кальций, альбумин, витамин Д. Потому что остеокальцин изолированно не говорит о патологии, так как данный показатель довольно нестабильный и плохо определяется в лабораториях.
Спасибо большое
Рада помочь! Будьте здоровы 🤍
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. По анализам пролактин значительно повышен. Лучше еще раз его пересдать, если будет так же высокий результат, требуется МРТ гипофиза для исключения аденомы. АТ-ТПО 380 подтверждает АИТ, но ТТГ в норме. Тестостерон повышен при мультифолликулярных яичниках это указывает на СПКЯ. Остеокальцин снижен не критично. АМГ высокий хороший резерв. Для полной картины рекомендую МРТ гипофиза с контрастом, кортизол в суточной моче, HOMA-IR, 17-ОН-прогестерон. Лечение зависит от результатов возможны каберголин, антиандрогены. Прогноз благоприятный. Обратитесь к эндокринологу, для составления конкретного плана обследования и лечения.
Здравствуйте я сдала анализ посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. В данном случае рекомендуют ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла, Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.
Здравствуйте сдала макропролактин посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202021 ответ
- 23 Августа 202218 ответов
- 20 Октября 20239 ответов
- 29 Мая 202413 ответов