5 дней мажет перед месячными, потом 5 дней они идут. По УЗИ и МРТ все нормально

Елена Абрамович31 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

108 370 консультаций

Олеся, добрый день.
Обычно, такие симптомы характерны либо для аденомиоза, либо для патологии эндометрия (хронический эндометрит или небольшие полипы, которые не видны на УЗИ).

В таких случаях рекомендуют рассмотреть либо вариант проведения гистероскопии с последующим гистологическим и ИГХ- исследованием.

Либо, как вариант, можно рассмотреть приём КОК с Диеногестом (Жанин, Силует, например).
Если причина в аденомиозе, то приём данных препаратов решит проблему

Амина Хамидова31 Июля

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

14 065 консультаций

Здравствуйте!

Варикозное расширение вен малого таза не является причиной предменструальной мазни.

Оно вызывает боли и чувство тяжести внизу живота, а не кровянистые выделения.

Наиболее вероятные причины такой картины является аденомиоз, хронический эндометрит или небольшие полипы, которые не всегда выявляются при УЗИ или МРТ.

Для диагностики патологии эндометрия обычно проводят гистероскопию (осмотр полости матки, забор материала для гистологического исследования).

Евгения Руденко31 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер

29 582 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете пожалуйста прикрепить результаты МРТ и узи?

В похожих случаях, если с помощью инструментальных методов диагностики не получается выявить причину, рекомендуется проведение гистероскопии диагностической + проведение аспирационной биопсии эндометрия на предмет выявления хронического эндометрита

Дарья Абдурахманова31 Июля

3.6

Гинеколог, Акушер

4 735 консультаций

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Аденомиоз и полипы эндометрия могут давать именно такую картину: мажущие выделения за несколько дней до менструации с последующим переходом в полноценную менструацию. При этом их не всегда удаётся надёжно верифицировать на УЗИ и даже на МРТ: чувствительность методов зависит от размера и локализации очага, поэтому отрицательный результат визуализации не исключает эти состояния полностью.

Учитывая, что по гормонам щитовидной железы отклонений нет, эндокринный фактор в этой картине, скорее всего, не ведущий.

Оптимальная тактика сейчас  следующая:

-наблюдение в течение 1–2 циклов с фиксацией характера выделений (длительность, интенсивность, связь с фазой цикла, наличие болевого синдрома);
-контрольное УЗИ на 5–7 день цикла для оценки эндометрия;
-дальнейшее обсуждение вопроса о гистероскопии как наиболее достоверном методе исключения полипа или очагового аденомиоза!