Помогите, пожалуйста! Высокий ТТГ при беременности (1 триместр)!

Елена Карпачева31 Июля

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

4 733 консультации

Принятый ответ

Ксения здравствуйте!

Обычно во время беременности потребность в повышении дозировки левотироксина повышается на 30,40%
Учитывая уровень ТТГ гипотиреоз
И беременность с помощью ВРТ
Уровень ТТГ должен быть до 2,5
В такой ситуации желательно повысить дозировку до 125 мкг
С контролем ТТГ через 4 недел
Дозу придется продолжать корректировать в течение всей беременности, так как потребность в гормонах обычно растет

Так же желательно при гипотиреозе во время беременности очень важен нормальный уровень ферритина запаса железа и витамина Д
Их дефицит блокирует работу гормонов щитовидной железы на клеточном уровне, из-за чего доза тироксина постоянно растет
Желательно сдать эти анализы вместе со следующим контролем ТТГ

Марианна Башкатова31 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 556 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Рекомендуемый уровень ТТГ при беременности ниже 2,5.
В первую половину беременности уровень ТТГ часто повышается на фоне гормона беременности ХГЧ.
Рекомендуется увеличивать дозу эутирокса. Обычно шагом для увеличения является 25 мкг. Затем через 2 недели повторяют анализ крови на ТТГ.
Подбирает дозу врач ЭНДОКРИНОЛОГ.

Аминат Эмирова2 Августа

3.7

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

508 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте🌹
Не переживайте, такая ситуация встречается нередко, особенно в I триместре и после ЭКО.
По представленным анализам ТТГ 6,8 мЕд/л действительно выше целевого уровня для I триместра, а свободный Т4 17,7 находится в пределах нормы. Это говорит о том, что ребенку в настоящий момент, вероятнее всего, хватает тиреоидных гормонов, но дозу Эутирокса,однозначно, требуется увеличить в подобной ситуации ориентировочно до 125-150 мкг. Это лучше сделать именно с эндокринологом!

Важно учитывать, что Эутирокс перед сдачей крови принимать не нужно.
Его принимают после забора крови, так как утренний прием может временно повысить уровень свободного Т4 и затруднить интерпретацию результата.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют не отменять препарат и не ждать длительное время. Желательно как можно раньше связаться с эндокринологом (по телефону, через регистратуру или телемедицинскую консультацию), так как во время беременности коррекцию дозы обычно проводят оперативно. Повторный контроль ТТГ и свободного Т4 выполняют через 4 недели после изменения дозы.

Несколько дней ожидания до консультации, как правило, не несут значимого риска для беременности.