Что вас беспокоит?
Побочки на утрожестан
Второй цикл (только начала эту схему, т к 1,5 года стояла мирена из-за гиперплазии, удалила 2 месяца назад, эстрожель 1 клик 1,5 года из-за приливов) использую утрожестан 200 с эстрожелем 1 клик как згт в пременопаузе. Утрожестван первый раз пила, т к вагинально было жжение. Сейчас (9 дней пропила) и перорально не могу допить до 12-14 дней, т к плохо - ноги ватные, сердце колотится, слабость.. как быть в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В указанной схеме, в циклическом режиме ЗГТ, утрожестан 200, зачастую, и используется перорально, не во влагалище с 12-14 по 25 дни менструального цикла . Эстрожель 2 нажатия с 1 по 25 дни цикла.
Если на утрожестан реакция, то можно рассмотреть препарат с прогестероном миражэль, который вводится интравагинально с 14 по 25 дни менструального цикла.
Эстрожель мажу один клик постоянно. Я принимала в этом цикле прогестерон (утрожестан) 9 дней, больше не могу. Мне перестать его принимать - 9 дней хватит? Или заменить и до 12-14 дней допринимать чтобы были месячные/менстуально подобная реакция?
Юлия, добрый день, описанные Вами симптомы действительно могут быть связаны с приемом Утрожестана внутрь. Сонливость, выраженная слабость, ощущение «ватных ног», головокружение и сердцебиение относятся к известным побочным эффектам препарата, поэтому терпеть такое самочувствие не нужно.
Поскольку Вы используете Эстрожель, защита эндометрия прогестагеном обязательна. Поэтому самостоятельно отменять Утрожестан и продолжать только эстроген нельзя.
Если вагинальное применение вызывает жжение, а прием внутрь переносится плохо, стоит обсудить с лечащим врачом замену препарата. В качестве альтернативы при проведении менопаузальной гормональной терапии могут использоваться дидрогестерон (Дюфастон) или левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная система Мирена, если ранее она хорошо переносилась и отсутствуют противопоказания.
Эстрожель мажу один клик постоянно. Я принимала в этом цикле прогестерон (утрожестан) 9 дней, больше не могу. Мне перестать его принимать - 9 дней хватит? Или заменить и до 12-14 дней допринимать чтобы были месячные/менстуально подобная реакция?
Заменять Утрожестан на Дюфастон в середине текущего курса не рекомендуется. Учитывая, что Вы уже приняли Утрожестан 9 дней и выражено его не переносите, можно сделать перерыв. В следующем цикле обсудить с лечащим врачом переход на Дюфастон по стандартной схеме
Благодарю Вас
Пожалуйста ! Крепкого вам здоровья 🌷
Здравствуйте!
Возможные варианты это замена Утрожестана на другой гестаген (например, дидрогестерон) или возвращение на ВМС с левоноргестрелом.
Полностью отменять прогестерон в составе МГТ нельзя - он необходим для защиты эндометрия ( риски гиперплазии)
Спасибо. Эстрожель мажу один клик постоянно. Я принимала в этом цикле прогестерон (утрожестан) 9 дней, больше не могу. Мне перестать его принимать - 9 дней хватит? Или заменить и до 12-14 дней допринимать чтобы были месячные/менстуально подобная реакция?
Миксовать препараты один за другим не нужно. Так как 9 дней уже пропили ( обычно курс 10-15 дней) и с учетом выраженных жалоб можно сделать перерыв.
И далее после перерыва по схеме Дюфастон.
Благодарю Вас
Пожалуйста ☺️
Слабость, головокружение и ощущение «ватных ног» относятся к известным побочным эффектам перорального прогестерона, однако сердцебиение нельзя автоматически связывать только с препаратом.
При сохраненной матке трансдермальный эстрадиол должен сочетаться с достаточной защитой эндометрия прогестагеном.
Например, в подобных случаях обычно рекомендуют следующую комбинацию Эстрожеля с Утрожестаном:
Эстрожель - ежедневно, непрерывно, минимальная эффективная доза у большинства пациенток составляет трансдермальный гель 2,5 мг 1 раз в день (наносить на кожу живота или бедер).
Утрожестан: 200 мг/день в течение первых 12 дней каждого календарного месяца или при постменопаузе непрерывный режим 100 мг/сут ежедневно.
При непереносимости вагинального и перорального прогестерона обычно рассматривают другой прогестаген, непрерывную комбинированную схему или внутриматочную систему с левоноргестрелом.
Во время сердцебиения следует измерить пульс и давление; при повторении приступов обычно выполняют ЭКГ, а при отсутствии изменений на обычной ЭКГ - суточное мониторирование.
Спасибо, это я все понимаю, Эстрожель мажу один клик постоянно. Я принимала в этом цикле прогестерон (утрожестан) 9 дней, больше не могу. Мне перестать его принимать - 9 дней хватит? Или заменить и до 12-14 дней допринимать чтобы были месячные/менстуально подобная реакция?
Принятый ответ
Рекомендуется прекратить прием Утрожестана внутрь и обратитесь к гинекологу для замены препарата, так как «ватные» ноги и сердцебиение это опасные побочные эффекты его метаболизма в печени. Поскольку у вас в анамнезе гиперплазия эндометрия, оставлять Эстрожель без прогестагенной защиты нельзя, однако терпеть токсическую непереносимость тоже недопустимо. На 9-м дне отмена препарата возможна, в ближайшие дни у вас начнется менструальноподобное кровотечение; при этом продолжайте использовать Эстрожель в прежней дозировке, чтобы не спровоцировать возврат сильных приливов. Обсудите с врачом альтернативные варианты защиты матки: переход на более легкий для печени пероральный дидрогестерон (Дюфастон), замену капсул на специальный вагинальный гель без раздражающих оболочек, либо повторную установку местной системы Мирена.
Благодарю за ответ . С миреной 1,5 года промучилсь, бесконечное подкравливание, не буду ставить. Ну раз 9 дней прогестерона хватит, тогда Вы ответили на мой вопрос. В следующем цикле с врачом обсудим замену. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202358 ответов
- 24 Ноября 202338 ответов
- 20 Августа 20243 ответа
- 20 Сентября 20245 ответов