Что вас беспокоит?
Гиперплазия
Здравствуйте, у меня гиперплазия эндометрия, гистероскопия от 27.06, 2004г, без атипии, 3 месяца пропила норколут, поставила мирену, сместилась, потом ещё 3 месяца норколут, сейчас уже 4 пачка зафрилла, после приема последней, месячных не было, по УЗИ от 19 мая эндометрий 5.3, и миома, УЗИ прикреплю, расстроилась жутко, раньше миомы не было, 06.06 обнаружила коричневые выделения на салфетке, ежидневка чистая , все равно пошла к врачу, эндометрий 2.8 и вместо миомы , узел аденомилза, у меня несколько вопросов 1. Как вместо миомы оказался узел аденомилза. 2. Есть ли смысл в повторной установки сирены, по УЗИ мой доктор говорит, что есть явные улучшение 3. В первый раз гиперплазия проявилась при сильном стрессе, мб она больше не проявится, вопрос дилетанта и мечтателя))) 4. Последние 3 УЗИ был 1 фаликул, сейчас больше, что это и чем грозят дополнительные эстрогены, спасибо)))
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Миому и аденомиоз иногда действительно трудно различить.
После начала терапии могла произойти частичная регрессия/изменение структуры ткани.
Часто диагноз аденомиоз уточняется при МРТ малого таза – УЗИ может «путать» эти состояния.
2) Мирена в таких случаях часто помогает поддерживать состояние. Если вам комфортно, повторная установка может быть вполне обоснованной.
Она снижает рост эндометрия (профилактика гиперплазии).
Может тормозить прогрессирование аденомиоза (частично).
3) Вы очень верно отметили роль стресса – да, стрессовые факторы могут «подталкивать» гормональные сбои.
Но: гиперплазия обычно связана с дисбалансом эстрогенов и прогестерона (чаще всего с дефицитом прогестерона).
При правильной гормональной терапии (Мирена, Зоэли, Норколут) риск рецидива минимален, особенно если эндометрий под контролем.
Но: полностью «исключить» гиперплазию, увы, нельзя…
Амина Хасановна, спасибо за ответ, так как я абсолютный нуб в гинекологии и к своему позору до гиперплазии к гинекологу ходила раз в 10 лет(зато сейчас,, видимо карма все таки есть, как на работу...) не знаю что означает увеличение фаликул? Это хорошо или нет?))) они же типо эстрогены? И может посоветуете что нибудь от ожирения?? За этот год поправилась на 12 кг. Диетой и бассейном остановила, но похудеть не могу, спасибо
Амина Хасановна, спасибо за ответ, так как я абсолютный нуб в гинекологии и к своему позору до гиперплазии к гинекологу ходила раз в 10 лет(зато сейчас,, видимо карма все таки есть, как на работу...) не знаю что означает увеличение фаликул? Это хорошо или нет?))) они же типо эстрогены? И может посоветуете что нибудь от ожирения?? За этот год поправилась на 12 кг. Диетой и бассейном остановила, но похудеть не могу, спасибо
Да, фолликулы это источник эстрогенов.
Больше фолликулов - больше эстрогенов - гипотетически рост эндометрия.
Но! У вас эндометрий тонкий (2.8 мм) – значит, ничего критичного сейчас нет)
Для похудения важны комплексные меры (диета + бассейн + силовая активность).
Если вес не снижается при правильной диете, проверьте инсулин и сахар – может быть скрытая инсулинорезистентность.
Пожалуйста ☺️
Амина Хасановна, то есть взал можно? А то я прошлого года не хожу, боюсь усугубить, раньше весила 60 кг при росте 160, сейчас 72, в зеркало не смотрюсь , не могу)
Можно в зал, главное чтобы нагрузка была в рамках разумного))
Амина Хасановна, спасибо)
Пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте!
Миома матки малых размеров и узловые формы эндометриоза похожи по УЗИ.
Если есть необходимость в контрацепции, то Мирена — хороший выбор.
Стресс может быть пусковым фактором гипеплазии.
Фолликулы, возможно, смотрели на разных аппаратах, в разную фазу цикла, разные доктора. Сами по себе фолликулы нормальной структуры — это хороший. Значит яичники работают.
Избыток эстрогенов может давать гиперпластические процессы, но должен быть их источник, помимо фолликулов.
Елена Александровна, здравствуйте, хожу к одному доктору, ей абсолютно доверяю, аппарат один и тот же, спрашиваю тут, так как на приеме забываю задавать какие то вопросы, сначала переживала, что миома появилась, потом что ее нет, запуталась совсем))) потом , у меня был 1 фаликул, теперь целых 4.. мистика в общем. ..ещё с начала приема гормонов поправилась на 12 кг, диетой и бассейном вес остановила, но он не снижается, мб что посоветуете?
Фолликулов могло быть больше. Примордиальные не всегда видны.
Физические нагрузки и нормальное питание.
Консультация эндокринолога по вопросу инсулинорезистентности и, в случае необходимости, медикаментозной поддержки для снижения массы тела.
Принятый ответ
Добрый вечер,Норколут сейчас не применяется для лечения гиперплазии,если по УЗИ очаговая форма эндометриоза,то рекомендуется внутриматочнач спираль "Мирена"или препарат Визана или Зофрила но при их приеме часто бывает кровомазание из за выраженной атрофии эндометрия.А насчет миома или эндометриоз -это бывает трудно отдиференцировать ,т.к.разница может быть только в наличии или отсутствии капсулы вокруг образования.Фолликулы а яичниках тоже могут быть или видны если они начинают расти или нет.,и наличие фолликулов не означает ,что опять будет гиперплазия.Кстати и гиперплазия эндометрия и эндометриоз как и миома -это -результат действия хронической генитальной инфекции,как правило это банальная условнопатогенная микрофлора,которая при сниженном иммунитете начинает активизироваться, а также гормональные нарушения опять же из за хронического воспаления матки и яичников.,а пусковым моментом может быть стресс,который и снижает имунную защиту.
Татьяна Александровна, как думаете, после смещения спирали, стоит ли пробовать повторно поставить, устала от таблеток, может подскажите как похудеть, ща время приема гормонов поправилась на 12 кг, диетой и бассейном остановила, но снизить не могу, спасибо
ВМК повторное введение возможно конечно,а что за смещение произошло,каким образом,,или она начала выходить сама?
Татьяна Александровна, поставили мирену, через месяц пришла, а там, в нижней трети матки со смещением в верх треть цеквиальноготканала Мирена, врач попыталась затолккнуть ее обратно, но через месяц поняли, что бесполезно, хочу поставить новую, просто понять бы, это какой то файл и следующая может прожить или это не иое
Просто она скорее всего была поствлена неправильно,надо проводить контроль сразу после постановки а не через месяц,тогла ее можно поправить маточным зондом
Татьяна Александровна, спасибо, попробую ещё раз
Всего хорошего,успехов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. По узи довольно часто можно спутать аденомиоз и миому. Для дифференциальной диагностики можно быть использовано МРТ малого таза.
2. Если сейчас хорошо на фоне приема диеногеста, то логичнее продолжить его прием, особенно если хорошо переносится
3. Стрессы конечно тоже влияют, но если диагноз и конкретная проблема
4. По узи описывают желтые тела, это была овуляция , не критично
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся.
1. Узловая форма аденомиоза на узи очень похожа на миому, иногда из действительно легко спутать. Но учитывая размеры, нас «не пугает» ни то, ни другое. Что в одном, что в другом случае мы просто спокойно наблюдаем в динамике.
2. Да, в целом, есть смысл рассмотреть такой вариант, Мирена очень хорошо влияет как на аденомиоз, так и прекрасно профилактирует гиперплазию эндометрия, при этом не влияя системно на весь организм.
3. Гиперплазия в целом далеко не всегда рецидивирует даже у тех женщин, которые не лечились вообще ничем. Тем более, что стресс действительно может запустить подобные процессы. Так что да, такой вариант и правда возможен, особенно учитывая такую хорошую пройденную уже терапию.
4. Ничем не грозят, просто в этом цикле больше фолликулов пошло в рост и эстрогенов стало физиологичное количество, это — нормально.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20181 ответ
- 13 Июня 202114 ответов
- 11 Апреля 20226 ответов
- 5 Мая 202324 ответа