СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокоит цистит

10 дней,была у гинеколога, сдала мочу по нечипоренко,в результате лейкоциты 275000,эритроциты 31250, назначено Канефрон, почечный чай, правильно ли назначено лечение?

Жкб, желчный удалён, хронический панкреатит
54 года
31 Июля ·Просмотров: 34·Лина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

При таких показателях мочи по Нечипоренко (лейкоциты 275 000 и эритроциты 31 250) и длительности жалоб одних растительных средств (Канефрон и почечный чай) обычно недостаточно. Они могут использоваться как поддерживающая терапия, но не обладают прямым противомикробным действием.

Эти цифры говорят о выраженном воспалении в мочевых путях, и в большинстве случаев требуется именно антибактериальный препарат. Чтобы подобрать подходящий антибиотик, врач обычно рекомендует сначала выполнить бакпосев мочи с определением чувствительности. Менять схему лечения и вводить антибиотик без осмотра и дополнительных данных не стоит, так как важен учёт всех особенностей.

Если у Вас на этом фоне была или повышается температура, появился озноб или боли в пояснице, потребуется очная оценка. Без этих признаков очная консультация уролога позволила бы скорректировать лечение по результатам обследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понятно, спасибо за ответ. Цистит обострился после па.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Температуры,озноба,болей не было,выпила Монурал сразу после обострения и на 6 день. Может поэтому антибиотик не назначила.

Лина, спасибо за уточнение — теперь ситуация стала понятнее.

То, что Вы описываете, укладывается в посткоитальный цистит, когда обострение чётко связано с половым актом. Монурал Вы приняли самостоятельно, и дважды за такой короткий срок — это неоптимально, так как без бакпосева и контроля мочи сложно судить, уничтожен ли возбудитель полностью и не сформировалась ли устойчивость. Вероятно, именно поэтому гинеколог и не стала дублировать антибиотик, увидев, что Вы его уже приняли.

Сейчас, через 10 дней, ключевой вопрос — сохраняется ли активное воспаление. Поэтому прежде чем думать о профилактике следующих эпизодов, стоит сначала убедиться, что острый процесс стих.

Самый удобный способ сделать это дома — использовать тест-систему «Жёлтая бабочка». Она покажет, есть ли сейчас лейкоциты, нитриты и эритроциты в моче. Если тест окажется чистым, можно будет переходить к профилактической стратегии для предотвращения рецидивов после близости.

Для посткоитального цистита обычно рекомендуется схема:

— за 40–60 минут до полового акта принять 1 саше Цисталис Д+;
— во время акта использовать Цисталис гель интимный как лубрикант для защиты слизистой от микротравм;
— сразу после — помочиться, провести гигиену тёплой водой, принять ещё 1 саше Цисталис Д+ и нанести Цисталис гель интимный на область наружного отверстия уретры и преддверия влагалища.

Также важно обсудить с гинекологом состояние слизистых с учётом Вашего возраста, поскольку сухость и истончение тканей часто становятся фоном для таких циститов. Иногда в профилактику добавляют местные эстрогенные средства, но это требует очного осмотра.

Начать же стоит именно с проверки мочи. Если есть возможность, приложите результат теста «Жёлтой бабочки» или свежий общий анализ — тогда можно будет сказать точнее, нужна ли сейчас антибактериальная терапия или уже можно сосредоточиться только на профилактике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гинекологом назначен эстрагиал крем и капсулы, капсулы принимаю с апреля,крем только назначили.
Общий анализ не был назначен. Тест систему попробую сделать. Спасибо за развернутый ответ! Очень ценный для меня!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гормональные препараты мне не назначают,тк есть проблемы с поджелудочной, удалён желчный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гинекологом назначен ЭСТРАВЭЛ! капсулы принимаю с апреля и крем эстрагиал назначен сегодня!

Лина, по поводу крема Эстрагиал (эстриол): это форма местного эстрогена. Он действует локально, в области влагалища и уретры, и практически не всасывается в общий кровоток в значимых количествах. Поэтому его применение не создаёт системной гормональной нагрузки и не противопоказано при заболеваниях поджелудочной железы или отсутствии желчного пузыря. Риски, которые обычно связывают с гормональными препаратами, к таким местным формам не относятся.

Капсулы ЭСТРАВЭЛ — это не гормональный препарат, а биодобавка на основе растительных экстрактов и витаминов. Её задача — поддержать организм в целом, но она не содержит эстрогенов и не заменяет местную терапию.

Гинеколог, судя по назначениям, пошла как раз по безопасному пути: не стала вводить системные гормоны, а выбрала местное средство для восстановления слизистой. Это оправдано при посткоитальных циститах на фоне возрастной сухости тканей.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.