Что вас беспокоит?
Проблемы с животом ребенок 1 год
Здравствуйте! Ребенку почти годик. С рождения мучается с животом. С трёх до восьми месяцев была лактазная недостаточность (пеннистый частый жидкий стул). Принимали колиф, лактаза бейби и ещё пробиотики. Помогло только время. Сейчас стало намного лучше с животом, но не идеально. На данный момент ребенок ходит в туалет 3-4 раза в день, мне кажется, это много. Стул от оформленного до кашицы. Плюс иногда ребенка пучит. Сейчас вдобавок принимает Мальтофер, т.к. ферритин низкий, поэтому анализ на скрытую кровь не сдавали. Ребенок кушает все, мясо, рыбу, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Реакции на какой либо продукт не заметила. Недавно после болезни принимали курс максилак, и стул заметно улучшился, стал кашецообразным и 2 раза в день. После окончания курса все вернулось. Вот что очень волнует: 1. У нас небольшой белый налет на корне языка. Из за этого сдали мазок из рта на молочницу, не не выявили, анализ прилагаю. Единственное, мы кушали за час до анализы, это могло повлиять? Я так понимаю, налет на языке, это проблема с кишечником? 2. Сдали капрограмму, тоже анализ прилагаю. У нас постоянно вылазят грибы и йодофильная флора. Я думала, грибы, это кандида с языка, но нет. Это значит в кишечнике кандида? В общем, посмотрите, пожалуйста, анализы. Что нам делать? Или это к гастроэнтерологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вариант возрастной нормы. Стул 2-4 раза в день от кашицеобразного до оформленного у ребёнка почти года допустим, если нет крови, боли, плохой прибавки веса и постоянной водянистой диареи. Белый налёт на корне языка чаще связан с пищей и слюной, а не с кишечником. Приём пищи перед мазком мог немного снизить точность, но при отсутствии творожистого налёта и воспаления молочница маловероятна.
Грибы и йодофильная флора в копрограмме не подтверждают кандидоз кишечника и сами по себе лечения не требуют. Максилак мог временно изменить консистенцию стула, но постоянный приём обычно не нужен. В подобных случаях обычно рекомендуют обычное питание и наблюдение.
Спасибо! А пробиотики не нужно принимать? Нам педиатр сказала, нужно заселить эти грибы и йодофильнау флору полезными бактериями
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию и копрограмме. Воспаления нет, есть признаки ферментной недостаточности, что является нормой для малыша вашего возраста
Специфического лечения не требуется.
Можно сейчас пропить курс пробиотиков по типу биогайи или баксета для закрепления стула
А йодофильная флора и грибы? Я думала, это плохо.
Йодофильная флора может присутствовать на фоне раздражения кишечника.
У малышей пища переваривается не полностью ,тк ферментов меньше и иногда бродит в кишечнике. Что может вызывать и нарушения стула и появление флоры в кишечнике
Спасибо! Я так понимаю, никаких других обследований не нужно? Просто ждать?
Не нужно, просто ждете
Принятый ответ
Ярослава, добрый день.
Подобный характер стула и его частота могут вариант нормы для данного возраста.
Главное - отсутствие патологических примесей в стуле, хорошие прибавки в весе и развитие соответственно возрасту..
Желательно понаблюдать за малышом, попробовать вести дневник - после каких продуктов отмечают ухудшение стула .
Копрограмма на сегодня считается мало информативным анализом
Возможно прием Биогая- 5 капель 1 раз в сутки, фюЕурм- 1 мес.
При отсутствии улучшения, возмо сдать кал на кальпротектин и кровь на антитела к тканевой глутаминазе.
Желаю здоровья
Стул зависит не от продуктов. Он с рождения какал по 15 раз за день. С возрастом количество сокращалось
И я так понимаю, что второй анализ это на глютен? Но малыш с рождения на ГВ, а глютен в молоко вроде не проникает. А проблемы с рождения. Есть ещё какие то анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Белый налёт на языке у ребёнка, при отрицательном мазке на кандиду, не свидетельствует о молочнице.
Приём пищи перед анализом мог повлиять остатки еды могут имитировать налёт. Сам по себе поверхностный налёт без других признаков (покраснение, болезненность) часто бывает физиологическим.
Капрограмма с обнаружением грибов и йодофильной флоры:
- Грибы в кале не всегда означают кишечную кандидозную инфекцию; это может быть транзитная флора или колонизация без поражения, грибы активно растут и размножаются на сахаре поэтому важно не допускать повышенное количество сладкого и выпечки в рационе.
Йодофильная флора указывает на избыточное брожение в кишечнике, возможное при нарушении баланса микробиоты, но не является диагнозом сама по себе;
Важно, что нет признаков воспаления (лейкоциты, слизь отсутствуют), значит, активного воспалительного процесса нет.
Частота стула 3–4 раза в день у годовалого ребёнка может быть нормой, особенно если он набирает вес, активен, не истощён.
Улучшение на Максилаке говорит о чувствительности микрофлоры к пробиотикам.
Рекомендовал бы на очном приеме продолжить курс пробиотика, подобранный врачом. Не прерывать введение прикорма- разнообразное питание способствует формированию зрелой микробиоты. Повторить копрограмму после коррекции и если будут беспокойства фекальный кальпротектин и при длительно жидком стуле на целиакию трансглутаминазу.
Очно консультация детского гастроэнтеролога для оценки функциональных нарушений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А подскажите, я нашла в нашей лаборатории два вида анализа на кальпротектин.
1. Кальпротектин фекальный, иммунохроматография, качественно
2. Кальпротектин фекальный, количественно
Что из этого нужно сдать?
желательно второй.
И по второму анализу, я вот это нашла.
1.IgG к тканевой трансглутаминазе
2. IgА к тканевой трансглутаминазе
Это оно?
да это этот анализ
Мне все два нужно сдать? Они идут как самостоятельные анализы
Для скрининга целиакии у детей основным и наиболее точным является определение антител класса IgA к тканевой трансглутаминазе (tTG-IgA) это первый и ключевой анализ.
IgG к тканевой трансглутаминазе сдают в особых случаях:
- если у ребёнка дефицит иммуноглобулина A (IgA-дефицит) тогда IgA-антитела могут не вырабатываться, и результат будет ложноотрицательным,
- или при подозрении на целиакию у детей младше 2 лет, когда IgA может ещё не выработаться полноценно.
Принятый ответ
Ярослава, здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство.
Подскажите, именно ребенка что нибудь беспокоит? Так как, сам по себе, подобный стул является нормой вследствие ферментативной незрелости пищеварения.
1. Мазок мог быть не информативным, если незадолго до него покушать, да. Но, в целом, налет на языке не говорит о патологии и проблемах в кишечнике, он может наблюдаться в норме.
2. Копрограмма считается малоинформативным методом на данный момент. Грибы и йодофильная Флора в кале считаются нормой.
Здравствуйте! То что вы описываете - норма. 3-4 раза в день это норма.
1. Налет на корне языка не является патологией, диагностировать и лечить тут ничего не нужно.
2. Отклонения в копрограмме клинически не значимые. Лечения так же не требует.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 7 ответов
- 31 Июля 23 ответа
- 31 Июля 5 ответов
- 31 Июля 16 ответов
- 31 Июля 1 ответ
- 31 Июля 9 ответов
- 31 Июля 11 ответов
- 31 Июля 14 ответов
- 31 Июля 6 ответов
- 31 Июля 5 ответов