СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин

Здравствуйте! Беспокоят часто головокружения, постоянная сонливость, нет сил, учащение сердцебиение, будто паническая атака Мне посоветовали пить железо в капсулах, но у меня сейчас гастрит обострился хранический, к тому же у меня неделю назад анальная трещина появилась, я пью сейчас слабительные форлакс, запоры мне просто сейчас не нужны и расстройства жкт. Посоветуйте пожалуйста, что нибудь полее щадящее. Может быть пойти в поликлинику и просить чтобы мне железо внутривенно поднимали?

Хр. Гастрит, хр. Холецистит, поликистоз, инсулинорезистентность
26 лет
2 часа назад·Просмотров: 29·Екатерина, Саранск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Действительно, препараты железа могут негативно влиять на желудочно-кишечный тракт.

Они могут вызвать запоры или диарею, что усугубит лечение трещины и обострившегося гастрита.

Уровень ферритина низкий, поэтому лечение препаратами железа однозначно нужно.

1⃣Можно пролечитЬ ЖКТ и попробовать менее агрессивный препарат, например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. Он более мягко воздействуют на ЖКТ и реже вызывает побочные явления.

2⃣При непереносимости пероральных форм возможно внутривенное введение железа в условиях стационара, например, препаратом ферринжект.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Меня часто и внезапно беспокоят головокружения и штормит сильно, насколько меня хватит при условии лечения ЖКТ тоже около месяца?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Просто жкт тоже лечится не быстро, к сожалению

Если симптоматика железодефицита уже тяжело переносится, то внутривенное введение будет более оптимальным вариантом, т. к. восстанавливает депо железа гораздо быстрее, чем таблетированные формы

Здравствуйте!

Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают жлезодефицитом.

Скажите , какие именно принимали препараты железа в капсулах?
Как правило , не важен путь введение препарата . Он внутренного введения тоже могут наблюдаться запоры.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Я не могу пить цитрусовые и кислые соки, у меня изжога от них. Железо еще не пила, я просто боюсь пить, у меня и так пока со стулом и кишечником беда. А на мясо меня не тянет, меня от него тошнит часто. Тем более от красного

Прием соков не строго обязательно, тем более , если ли вызывают изжогу

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Вы имеете ввиду вместе не принимать с продуктами, это сразу, или в можно молочное употреблять через часа два три?

Вместе принимать не рекомендуют. Допускают соблюдение временных интервалов, 2-3 часа

Здравствуйте.

Да, думаю что при таком низком Ферритине 12,4 действительно лучше внутривенное железо , принимать до показателя Ферритина 30 и только потом переходим на пероральный прием.

Также важно контролировать кофакторы гемопоэза кобаламин - должен быть не ниже 300-400 и фолиевую кислоту должна быть не ниже 6-7, если их мало, то железо стоит в очереди и не может встроиться в гем.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Екатерина, здравствуйте!

Описанные симптомы это проявления тяжелой тканевой гипоксии (кислородного голодания мозга и сердца), вызванной выраженным дефицитом железа или анемией.Когда организму не хватает железа, сердцу приходится биться в два раза быстрее, чтобы разносить те крохи кислорода, которые есть.
Мозг при этом переходит в режим энергосбережения, отсюда постоянная спячка и головокружение.
В таких случаях действительно стоит обратиться в поликлинику для внутривенного введения железа это самое правильное, мудрое и безопасное решение в вашей текущей ситуации.
Например препарат Феринжект, Венофер.
Кратность и дозировку подберет строго только гематолог на очном приеме.

Сдавали фолиевую кислоту, вит В12?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Фолиевую кислоту не сдавала, витамин Б12 есть в анализах здесь

Анализы к сожалению не открываются , попробуйте пожалуйста перепроверить

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Вит В12 - 303

Это нижняя граница нормы, в таких случаях могут рекомендовать прием Мильгаммы по 1 т в сутки в течение 2 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

По обозначения лаборатории где я сдавала этот витамин у них от 191-663 витамин Б12

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Получается середина

Общепринятая норма 300 и выше, но учитывая, что по референсным значениям витамин в норме , в дополнительном приеме нет необходимости.

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Витамин D в норме.
В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.