Что вас беспокоит?
Лишний вес
Лишний вес,рост159, вес 75, можно ли мне колоть седжаро
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ваш индекс массы тела 29,6, можно рассмотреть прием препарата.
При жкб препарат нужно применять с осторожностью, питаться регулярно маленькими порциями.
Перед началом приема рекомендуется кальцитонин крови для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
По анализам у вас недостаточность витамина Д. Рекомендуется прием витамина Д 10000 МЕ в сутки в течение месяца , далее 4000-5000 МЕ в сутки длительно .
Начальная доза 2,5 мг раз в неделю, повышают на 2,5 мг каждые 4 недели. Максимальная дозировка 15 мг.
Также рекомендуется употребление белка не менее 1,2 грамма на кг веса, физическая активность ( не менее 150 минут в неделю аэробной активности, 2-3 силовые тренировки в неделю.
УЗИ щитовидной железы делала,там всё в норме
Хорошо, тогда не нужно сдавать кальцитонин
Абсолютных противопоказаний нет
Здравствуйте!
Применение Седжаро возможно только после предварительного обследования:
- биохимический анализы крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевая кислота)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, ферритин, витамин Д, В12
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (можно без УЗИ сразу сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака).
По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы и препарата, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности).
Инъекции проводятся 1 раз в неделю. Курс лечения в среднем составляет 6-12 месяцев. Иногда больше - до достижения целевого веса.
Наличие камней в желчном пузыре при отсутствии жалоб не является абсолютным противопоказанием к терапии Тирзепатидом.
Однако это требует осторожности в его применении, так как резкое похудение может способствовать росту камней, образованию новых, обострению из-за застоя желчи.
Часто при ЖКБ в период снижения веса при помощи уколов назначается терапия прикрытия Урсосаном, также рекомендуется снижать вес плавно, без экстремальных сбросов кг, важно стараться не делать длительные перерывы между приемами пищи, чтобы желчь не застаивалась.
Решение о терапии принимается индивидуально, соотнося риск и пользу. Рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом и получить «добро» на данное лечение.
Наталья, добрый день.
По ИМТ показания к терапии есть, по анализам тоже нет ничего критичного, только недостаточность витамина Д.
Коррекция недостаточность проводится колекальциферолом в дозе 7000 ме в сутки, контроль витамина Д через 3 мес.
Так же необходимо провести узи щитовидной железы, при наличии узлов кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы.
Приступы ЖКБ частые? Панкреатитов не было?
УЗИ щитовидной железы делала, всё хорошо
Приступов не было давно
Тогда абсолютных противопоказаний нет, препарат можно начать принимать с минимальной дозы 2,5 мг в неделю.
Делать замеры веса и объемов.
Следить за питанием и по возможности добавлять физическую активность.
Следить за своим самочувствием, потому что при жкб может потребоваться прием урсосана.
Здравствуйте!
Если сравнивать инъекционные препараты по эффективности, то в настоящее время самыми эффективными являются препараты с действующим веществом Тирзепатид (Седжаро/Тирзетта), далее идут не менее эффективные, но также актуальные - на основе Семаглутида (Оземпик, Семавик, Велгия, Семавик Некст, Велгия ЭКО, Инсудайв, Семвелика, Квинсента), а также таблетированные препараты на основе Сибутрамина (Редуксин/Голдлайн плюс) и на основе орлистата (Листата/Листата мини), мешающие усвоению лишнего жира с кишечника.
Таблетированные препараты сильно уступают по эффективности в снижении веса.
Данные препараты это только часть терапии, основа это физ.активность и дефицит калорий.
Данные препараты в основе показаний имеют указание на ИМТ более 30 кг/м2.
В случае ИМТ от 27 до 30 кг/м2 (ваш ИМТ 29.7 кг/м2) терапия инъекционными препаратами может рассматриваться при наличии по крайней мере одной сопутствующей патологии, связанной с массой тела, например дисгликемии (предиабет или СД2), артериальной гипертензии, дислипидемии, обструктивного апноэ во сне или сердечно-сосудистых заболеваний;
С целью исключения противопоказаний перед планированием данной терапии контроль:
*Общего анализа крови
*Биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, общий холестерин, белок, билирубин, креатинин, амилаза, глюкоза)
*Кальцитонин сыворотки крови
*УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы
*Гормональный статус щитовидной железы ТТГ и Т4 своб.
*Уровень ферритина
*Уровня кортизола натощак после принятого накануне вечером в 23:00 1 мг Дексаметазона (норма кортизола утром до 50 нмоль/л)
Данные препараты используются с осторожностью при хроническом панкреатите и/или желчекаменной болезни.
На основании представленных данных можно сделать вывод о том, что есть недостаточность витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 месяц. Если рассматривать таблетированную/капсулированную форму (Солигамма, Дэвилам), то необходимо принимать по 1 таблетке/капсуле с дозировкой 50000 МЕ или 5 таблеток с дозировкой 10000 МЕ 1 раз в неделю в течение 4 недель.
При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки на постоянной основе с отменой в период с достаточной инсоляцией.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20216 ответов
- 11 Июля 20224 ответа