Консультация эндокринолога /

Какие анализы сдать при лишнем весе — вопрос №1379056

9255 просмотров

Здравствуйте, мне 32 года, через год после родов вес никак не может прийти в норму (165/88). Придерживаюсь пп, но вес ушёл всего лишь на 3 кг. Подскажите, какие анализы сдать, чтобы попытаться понять имеет ли место какой-либо сбой?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Вы на ГВ?

Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Клиент
Дарья, нет, не на ГВ. Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Хорошо. Тогда пролактин так же проверить
Потому что если бы на ГВ, то его не нужно сдавать
Клиент
Дарья, подскажите, можно ли остальные анализы сдавать в один день с пролактином?
Эндокринолог
Да можно,
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый вечер! Меструальный цикл регулярный? Что-то по самочувствию беспокоит?
Клиент
Кристина, добрый ! Жалоб нет, цикл регулярный.
Эндокринолог
Хорошо, тогда сдаем анализы: клинический анализ крови, железо, ферритин, ТТГ, св. т4, пролактин, глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин, витамин д. Анализы можно сдавать в любой день менструального цикла, натощак. К анализу на пролактин нужна подготовка: за сутки исключить посещение бань/саун, тренажерного зала, исключить половые контакты, стресс, сдавать анализ через 1,5 часа после пробуждения.

На теле нет багровых растяжек? Артериальное давление не поднимается?
Клиент
Кристина, спасибо! Растяжек нет, давление в норме
Эндокринолог
Замечательно, кортизол сдавать не нужно)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Юлия!

Ваш ИМТ 32,3 кг/м2, что является ожирением 1ст.


Исключите нарушение углеводного обмена: глюкоза венозной крови натощак, гликированный гемоглобин

Дефицит витамина Д и низкий ферритин(оптимальный уровень не менее 45) +оак.

Гипотиреоз: ттг, ст4, ат тпо, УЗИ щж.


Так как растяжек и давления нет, то надпочечники можно не смотреть. Если циклы регулярные, то пролактин смотреть нет смысла.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Стоит сдать кровь на ттг, т4св, антитела к тпо для исключения патологий щитовидной железы
Кровь на ферритин, витамин Д, общий анализ крови
Если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином
Если повышается давление, есть яркие стрии то вечернею слюну на кортизол
Биохимический анализ крови
Для снижения веса низкокалорийная диета, каждодневная физическая активность, можно принимтаь сибутрамин если нет аптологий сердца, орлистат или саксенда, но все же только посе сдачи анализов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий пульс+беременность
10 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Отеки и лишний вес
25 апреля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Вес малыша
27 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ничего не ем, а вес растет
17 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Проблемы с лишним весом
2 апреля
700.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена