Консультация терапевта /

По результатам анализов — вопрос №2081160

119 просмотров

Здравствуйте
Сдала анализы,по результатам есть отклонения
Посмотрите пожалуйста
Из жалоб:отсутствие беременности 2 года,есть лишний вес,утомляемость быстрая,часто болит голова

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализы , пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции( повышены лимфоциты , снижены моноциты ) . Чуть повышены эритроциты - признак недостаточного употребления жидкости , норма 30 мл на кг массы тела . Средний объем тромбоцитов не имеет клинического значения при нормальных значениях тромбоцитов . У вас тромбоциты в норме 🙏 повышен мсhc - сдайте ферритин , витамин в9 , в12 . Уровень железа низковатый , но на него мы не ориентируемся . Нам нужен ферритин - он в норме не менее 30, а в идеале равен вашей массе тела . Если будет снижен , то необходим Прием препаратов железа . Можно тотему по 1 амп 2 раза в день -1 мес , далее контроль ферритина . Принимается за 1,5 часа до еды , через трубочку . Кушайте красное мясо , печень , зелень , овощи , фрукты , гречку.чуть повышен холестерин , придерживайтесь средиземноморской диеты , курсом омега 3 1000 мг 1 раз в день -2 месяца. Контроль общего анализа крови и липидограммы ( Лпнп , лпвп , тг ). Проверьте уровень гормонов щитовидной железы ( ттг общий , т4 свободный) , витамин д
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов - признаки вирусной нагрузки, текущей или перенесенной или хронической персистирующей вирусной инфекции, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, с консультацией терапевта по результатам.
Кроме того по результатам анализов признаки недостатка жидкости в организме, вероятной причиной которого является жировой гепатоз, для уточнения - УЗИ органов брюшной полости.

Повышение холестерина при вирусной нагрузке является компенсаторным механизмом и коррекции - не требует.
Принятый ответ
Терапевт
Диана, здравствуйте
По этим анализам-
1) есть изменения эритроцитарных индексов, сдайте кровь на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту, исключить их дефицит.
2) Эритроцитоз вторичный, признак гипоксии, больше дышать свежим воздухом. и питьевой режим наладить.
3) На повышение/снижение сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина.
4) Лимфоциты повышены в процентном соотношении, это говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли, лейкоформула самостоятельно нормализуется со временем
5) на тромбокрит не смотрим при нормальном уровне тромбоцитов
6) Повышен общий холестерин.
Рекомендую прием Омега 3 800-950 мг ПНЖК.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар.

Этих анализов не совсем достаточно.
Сдайте еще кровь на ферритин, Витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ+ Т4 свободный.
+ при необходимости гинеколог назначит кровь на половые гормоны
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, Диана.
В ОАК повышены эритроциты, гематокрит это может указывать на недостаточный питьевой режим. Необходимо увеличить потребление жидкости 30мл на кг массы тела в сутки.
Срижение RDW может указывать на скрытый дефицит железа.
Лимфоцитоз это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом. С этим ничего делать не нужно, картина крови постепенно нормплизуется
Снижение моноцитов клиничесеи не значимо.
Отклонения в тромбоцитарных индексах при норме тромбоцитов особого значения не имеет.
Повышен холестерин. В плановом порядке сделайте УЗИ БЦА. Для коррекции придерживайтесь Средиземноморской диеты, увеличение физической активности, Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, Армолипид по 1т.1р/сут-1мес. Через 3 месяца контроль липидограммы: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
Снижено железо. Сывороточное железо это не самый информативный показатель оценки анемического профиля,,так как зависит от многих причин. Поэтому рекомендую проверить уровень В12, В9 и ферритин.
По поводу жалоб рекомендую еще сдать кровь на витамин Д, ТТГ, Т4св, АТкТПО, УЗИ ЩЖ, кровь на половые гормоны, УЗИ ОМТ, проверить мужа спермограмма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
18 июня 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Лишний вес
5 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Боли в животе, непроходимость кишечника
12 ноября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...