Кашель сухой, приступообразный , свистящее затрудненное дыхание по утрам, потом проходит. Курю год. Думаю из-за этого. Бросаю. Умеренный лейкоцитоз.

Екатерина Калигина31 Июля

5.0

Пульмонолог

47 254 консультации

Здравствуйте, Жанна. По прикрепленному анализу крови повышены лейкоциты, за счёт нейтрофилов и эозинофилов. Так как картина при сочетании жалоб на кашель, свистящее дыхание может быть при начале Бронхиальной астмы и обструктивном бронхите.
Для уточнения диагноза обычно назначают спирометрию с бронхолитиком, анализ крови на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель.
Для лечения как правило используют антибактериальные препараты курсом до 7 дней (Амоксициллин или Амоксиклав), антигистаминные препараты (Аллервей или Никсар), ингаляции с Беродуалом, Лазолваном, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 10 дней.

Виктория Резник31 Июля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 339 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Жанна.
В общем анализе крови отмечается увеличение лейкоцитов, нейтрофилов,как правило такие изменения характерны для бактериальной инфекции,при наличии жалоб на кашель обычно подозревают бронхит.
Увеличение эозинофилов в крови может говорить о реакции бронхов на аллерген,как правило, для исклбчения аллергии рекрмендуют сдать анализ крови на общий igE, дополнительно рекомендуют пройти спирометрию с пробой с бронхиолитиком, чтоб исключить реакцию бронхов на аллерген.
Как правило в таких случаях после очного осмотра врач может назначить курс антибиотика широкого спектра, например Амоксиклав или Кларитромицин, при наличии хрипов в лёгких, может рекомендовать курс ингаляций Беродуала с физ.раствором через небулайзер в течении 10 дней.
С уважением!

Светлана Клименко31 Июля

4.4

Пульмонолог

1 173 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В общем анализе крови обращает на себя внимание повышение эозинофилов, что может говорить об аллергической природе симптомов. Дополнительно в подобных случаях обычно рекомендуется сдать анализ крови на общий IgE (оценить аллергофон организма) и анализ крови на респираторную аллергопанель (помогает выявить значимый аллерген).
Также в представленном анализе крови повышен уровень лейкоцитов и нейтрофилов, что может говорить о бактериальной природе, однако также в подобных случаях обычно рекомендуется оценивать СРБ (наиболее чувствительный маркер активности воспалительного процесса в организме).

Поскольку функцию бронхов на рентгене не видно, то для оценки связи симптомов с бронхо-легочной системой обычно рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат).

На очном осмотре врач может услышать сухие хрипы при выдохе, что является признаком бронхообструктивного синдрома. В подобных случаях обычно рекомендуется небулайзерное лечение Беродуалом (препарат снимает именно обструкцию бронхов).

При признаках бактериальной инфекции, как правило, рекомендуется прием антибиотиков широкого спектра действия (например, Амоксиклав) с учетом отсутствия аллергических реакций на препарат.

Также важно понимать, что единственным эффективным способом профилактики поражения легких является полный отказ от любого вида курения.