Здравствуйте, была вчера операция на ключице, поставили титановую пластину, выписали препарат Парадакса. Но дело в том, что я кормящая мать

Андрей Кулешов31 Июля

5.0

Хирург, Флеболог

8 764 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия.

В таком случае нужно связаться с травматологом который Вас оперировал, чтобы заменить Прадаксу на препарат, совместимый с ГВ. Чаще всего это Клексан 40 мг подкожно 1 раз в сутки или Фраксипарин 0,3 мл подкожно 1 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 10-14 дней иногда дольше в зависимости от риска тромбозов и объема операции

Желаю Вам быстрого восстановления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Олжас Хаймулдинов31 Июля

1.9

Хирург, Онколог, Врач УЗД

592 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
Для разработки индивидуальной программы профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА) у кормящих мам необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях назначают инъекции низкомолекулярных гепаринов, к примеру фраксипарин( Клексан).

Магомед Абакаров1 Августа

2.9

Хирург

265 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Хорошо, что вы спросили, потому что Парадакса (это дабигатран) при грудном вскармливании проникает в молоко, и данных о его безопасности для малыша недостаточно. Так что решение отменить его и заменить правильное.

Обычно в таких случаях кормящим мамам после операций назначают не таблетки, а уколы низкомолекулярного гепарина, например, клексан (эноксапарин) по 40 мг 1 раз в день подкожно в живот, курс обычно 7-10 дней, сколько именно определяет хирург с учётом вашего веса и объёма операции. Гепарины в молоко не проникают и для ребёнка безопасны, это препарат выбора при кормлении грудью. Если по каким-то причинам нужна таблетированная форма, врачи иногда рассматривают варфарин, он тоже совместим с грудным вскармливанием, но его назначают реже и под контролем анализов, так что после операции на ключице клексан это самый разумный вариант .

Сами пока не отменяйте Парадаксу без замены и не начинайте новый препарат, пока не согласуете с вашим хирургом. Позвоните ему сегодня и скажите, что вы кормите грудью, это стандартная ситуация, он просто перепишет схему. Дополнительно помогают раннее вставание, ходьба и компрессионные чулки, если их разрешили, это снижает риск тромбов не хуже лекарств в вашей ситуации.

Здоровья вам и малышу.

Ильнур Сунаргулов1 Августа

3.8

Хирург, Проктолог

16 136 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Считается прием таблетированных форм антикоагулянтов таких как ксарелто и эликвис во время грудного вскармливания нежелателен. Вещества препарата могут проникать в грудное молоко.
Во время грудного вскармливания препаратами выбора считаются инъекции низкомолекулярных гепаринов, например эноксипарин.
Самостоятельно не отменяйте и не меняйте препараты. Обсудите со своим лечащим врачом вопрос о замене и подбора дозировки антикоагулянтов.

Дмитрий Андреев2 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

19 274 консультации

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Я так понимаю, лечащий врач был об это не осведомлён...
Тут варианта два:
1. Обсудить с лечащим врачом замену препарата;
2. Отменить вскармливание на время приёма препарата.
Здоровья ⚕️