Что вас беспокоит?
Выделения при приеме кок
Здравствуйте. С марта принимаю «Димиа», все было хорошо эти месяцы. С 19.06 по 22.06 было кровотечение отмены. С 3 июля начались кровянистые выделения, которые не кончались до следующего кровотечения отмены (с 16.07 по 19.07), делала узи, была на осмотре, все хорошо, результаты прикрепляю. Но сегодня опять начались. Подскажите, пожалуйста, это из-за низкодозированного препарата? Если да, то как мне перейти на другой и на какой? Допить полностью эту пачку, а следующую начать новую? Или можно сразу же новую?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина , здравствуйте.
Подскажите , пожалуйста , соблюдаете ли режим приема препарата - всегда прием таблеток строго в одно и тоже время , не было ли приема препарата с другими препаратами или прожуктами , которые могут замедлять всасывание КОК или снижать их конентрацию в крови ? Если в примеме препарата не было нарушений , вполне возможно . что Димиа перестала вам подходить и моэжно в таком случае перейти на другой КОК , например, Мидиана ( состав такой же , но эстрогенов содержится больше ) . Какую сейчас по счету принимаете таблетку ?
Принимаю всегда в 22.00, максимум было в 22.50, ничего другого не принимаю
Тогда можно Димию заменить на Мидиану или Ярину .
Здравствуйте. Такие выделения очень часто связаны с тем, что препарат действительно просто перестал подходить, по УЗИ нет никаких отклонений, можно рекомендовать допить упаковку до конца и начать приём другого препарата, например Ярина или силуэт
Можно прям сразу же после того, как допью последнюю таблетку «Димиа»?
Да все верно
Здравствуйте, Екатерина . Димиа содержит 0,02 мг этинилэстрадиола — это низкодозированный КОК, на котором чаще бывают межменструальные кровянистые выделения. Период адаптации уже пройден . В рекомендациях по ОК обычно считают допустимым терпеть мажущие выделения до 2–3 месяцев, если они не сильные, не сопровождаются анемией и нет других тревожных симптомов. При сохранении неприятных побочных эффектов после этого срока или их выраженности (частые прорывные кровотечения, значительный дискомфорт) обсуждается замена препарата. Текущую упаковку Димиа обычно допивают до конца (включая плацебо) для сохранения четкого цикла и защиты. Если на низкодозированном КОК с 0,02 мг этинилэстрадиола (как Димиа) стойкие мажущие и прорывные кровотечения, часто рассматривают переход на препарат с 0,03 мг этинилэстрадиола
Здравствуйте! То что вы описываете - это незапланированные маточные кровотечения на фоне приема комбинированных гормональных контрацептивов (таких как Димиа). Это очень частый и распространенный побочный эффект от приема КОК.
Если выделения скудные, то они в целом не опасны и не говорят о том, что препарат не работает как контрацептив. Если это происходит не первый месяц, выделения доставляют дискомфорт, по узи признаков патологии нет, то рассматривают смену препарата.
Если Димиа в остальных моментах подходит, то можно перейти на Ярину (аналог Мидиана, Делсия). Они аналогичны по составу Димии, но там чуть больше эстрогена, это способствует тому, что эндометрий более «стабилизирован.
Для перехода обычно заканчивают упаковку Димиа, а далее вместе упаковки Димиа, начинают Ярину.
Екатерина добрый вечер
По УЗИ и осмотру у Вас всё хорошо. В первые 3 месяца приема КОК такие выделения действительно могут быть вариантом нормы, но в Вашем случае препарат принимается уже с марта, поэтому период адаптации уже должен был закончиться. На фоне Димии такое иногда встречается из-за низкой дозы эстрогена. Если выделения будут повторяться, имеет смысл обсудить с лечащим врачом замену препарата на КОК с большей дозой эстрогена, например Ярину, Белару или Регулон.
Текущую упаковку лучше допить до конца, а переход на другой КОК выполнить уже со следующей упаковки по рекомендации врача.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201920 ответов
- 16 Марта 20204 ответа
- 6 Апреля 202012 ответов
- 2 Декабря 202313 ответов