Очень сильно ударилась ногтем. Кажется,как будто под мясо. Обработала все хорошо. Но начал внутри пластины синеть

Мария Андреева31 Июля

2.0

Ортопед, Травматолог

818 консультаций

Принятый ответ

София, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
Могу предположить образование подногтевой гематомы, в таком случае может возникать резкая боль, распирание, пульсация места ушиба.
Рекомендую обратиться на очный прием в ближайший травматологический пункт, где выполнят рентгенографию для исключения перелома, а так же, выполнят дренирование подногтевой гематомы и перевязку. Обычно это один или несколько проколов в ногтевой пластине, кровь выйдет наружу и пульсация прекратится.
До приема врача рекомендую:
- холодовые компрессы каждый час, по 10 минут (лед из морозилки, обернутый полотенцем).
- НПВС при сильном болевом синдроме (кеторол, ибупрофен)
- фиксация пальца шиной, во избежание сгибания и усиления болевого синдрома
Желаю скорейшего выздоровления!
С уважением, Андреева М.А.

Константин Тищенко31 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

51 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Обработайте ссадину перекисью водорода и антисептиком (спирт, мирамистин или др.).

Кисти придайте возвышенное положение. Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.

Завтра я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо гематома и отек довольно приличные.
При переломе ногтевой фаланги без смещения (трещина) дифференцировать ушиб и перелом без рентгена не представляется возможным.

Так же в травмпункте попросите, чтобы сделали прокол ногтя и выпустили гематому.
Если этого не сделать, то велика вероятность её нагноения.
Как это происходит можно посмотреть здесь https://youtu.be/xLNL2j_ziLM

Так же рекомендуют
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. чередовать с гелем Троксевазина.
Тепловые процедуры противопоказаны, не греть.

Главная опасность - нагноение гематомы.
Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.
Если не нагноится, то остаточная гематома постепенно рассосется и выйдет вместе с отрастающим ногтем.

Скорейшего восстановления.

Наталья Осипова1 Августа

3.0

Ортопед, Травматолог

205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как был именно удар, для исключения перелома ногтевой фаланги необходимо обратиться в травмпункт для проведения рентгенографии.
На основании ваших жалоб и фотографии можно говорить о подногтевой гематоме. При обращении очно врач выпустит гематому и пульсирующая боль пройдет. Если этого не сделать, есть риски нагнаивания гематомы.
Ногтевое ложе не пострадало, поэтому удалять ноготь вам не показано.
Рекомендовано:
-при болевом синдроме препараты группы нпвс (нимесил)
-обработка раны хлоргексидином
-вакцинация от столбняка, если не привиты
-возвышенное положение конечности для уменьшения отека
-холод в первые сутки после травмы через полотенце по 10-15 минут каждые 30-40 минут
Скорейшего восстановления!

Станислав Литвиненко1 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

21 352 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Идите к хирургу, сами Вы не справитесь. Имеется подногтевая гематома, ее надо опорожнить. Ноготь отпадет со временем (возможно он мертвый), будет расти новый. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов1 Августа

4.7

Ортопед, Травматолог

17 393 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте София ! По фото признаки частичной травматической отслойки ногтевой пластины пальца, с образованием гематомы + ушиб мягких тканей.
В таких случаях желательно очно обратиться в травмпункт ,где вам выполнят рентгенографию( исключение перелома)
На травмированную область обычно применяют холод ( первые сутки ) ,при болях используют обезболивающие НПВС ,ограничение нагрузок до заживления ,обработка раны с антисептиком.
Если отслойка ногтя неполная ,то удалять ее не нужно,по мере роста ногтевой пластины поврежденная часть отсригется

Всего самого наилучшего!