Что вас беспокоит?
Перелом пальца
Добрый день. 09.05 сломал палец, заключение по рентгену - перелом основания основной фаланги 3 пальца без смещения (хотя перелом как я понимаю на соединении проксимальной и промежуточной фалаги - ошибка?). Месяц проносил лангету, сделал повторный рентген, появились признаки консолидации. Лангету снял. На сгибе пальца большая припухлость. Палец не сгибался, через боль стал разрабатывать. Спустя месяц, шишка вокруг сгиба не ушла, боль при сгибании остается сильная, прогресс есть, но полностью согнуть не могу, процентов на 70. Подскажите, что делать. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм от 11.06.26.- срастающийся внутрисуставной перелом основания средней фаланги 3 пальца.
Образовалась постиммобилизационная и а\посттравматическая контрактура, которую нужно продолжать разрабатывать.
При разработке сустав обязательно будет болеть и отекать. По другому не бывает.
Поэтому с одной стороны разрабатываем, с другой - лечим боль и отёк.
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). Можно ванночками разогревать солевыми.
2. Массаж.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. Помогать второй кистью.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака
Дома так же дополнительно разрабатывать.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.
Само не заработает. Разрабатывать через боль.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Скорейшего восстановления.
Спасибо за развёрнутый ответ!
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и прикрепленные фото.
Все верно, на рентгенограммах сросшийся перелом основания основной (средней) фаланги без смещения отломков. После снятия гипса сформировалась стойкая комбинированная контрактура межфалангового сустава. Такие контрактуры сложны тем, что рычаг для разработки очень маленький.
Обязательно советую посещать специалиста - кистевого реабилитолога. Перед занятиями ЛФК обязательно делайте теплую ванночку с морской солью 15-20 минут и далее качательными движениями, без резких рывков начинайте ЛФК (сжимать мягкий мячик, катать скалку по столу), так же полезны занятия в воде и мелкая моторика.
- так рекомендую выполнять кинейзиотейпирование
- физиотерапию (магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином)
- дома старайтесь постоянно заниматься самостоятельно, держать в кармане мячик и как только появилась минутка его сжимать (для начала можно взять детский мячик «свкиш», он очень мягкий).
-можно применять гели против отека (Троксерутин, Венарус)
Чем больше времени пройдёт после перелома, тем сложнее будет разработка. Спустя 6 месяцев контрактуру разработать почти невозможно, поэтому сейчас главное не потерять время.
Желаю скорейшего восстановления!
С уважением, Андреева М.А.
Спасибо за развёрнутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20191 ответ
- 15 Октября 20202 ответа
- 17 Января 20219 ответов
- 13 Августа 202111 ответов