СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4475760

Что вас беспокоит?

Шум в ушах, головные боли, тревога

Около месяца назад появился шум в ушах в положении дежа, одновременно распирающие боли в области темени и лба, потемнение в глазах при подъеме и на улице стала временами хуже видеть вдали, также чувство давления в глазных яблоках. Вслед за Тим добавилась повышенная тревожность и раздражительность. Невролог назначил мексидол форте 2 раза в день, фезам 3 раза в день по 1 т и диакарб по 1 т 3 дня пить затем 2 дня перерыв все на месяц. Через две недели лечения остался только шум в ушах в положении лежа. Затем случился сильный стресс и симптомы вернулись с полной силой плюс добавилась дрож в руках и сердцебиение, что-то похожее на панические атаки. Сейчас был добавлен атаракс на месяц таблетка на ночь и пол таблетки утром. Стоит ли сделать МРТ или добавить тугие лекарства? Насколько правильно подобрано лечение? Завтра уезжаю в отпуск с детьми и переживаю, что приходится ехать в таком состоянии. Около 4 лет назад страдала паническими атаками прошла курс лечения атаракс и 6 мес золота.

38 лет
31 Июля ·Просмотров: 269·Вера

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, шум в ушах , чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описываемым вами симптомам можно предположить повышение внутричерепного давления. Но для уточнения диагноза в такой ситуации обычно назначают консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна.

Здравствуйте. Представленная картина вероятнее всего характерна для тревожного или депрессивного расстройства.Атаракс, который вы принимаете с коротким эффектом, он не лечит тревогу/депрессию, а только на время может снизить тревогу. Его нельзя отменять резко.поэтому сейчас следует продолжить прием 1 мес.
Как правило, в таких случаях назначают антидепрессанты из группы СИОЗС (например, эсцитолопрам) . Эффект наступает в течение месяца. Но препарат рецептурный, необходимо взять рецепт у невролога или психиатра очно.
Так же проведите ему тест на депрессию и тревогу HADS(можно найти в интернете).

Здравствуйте
Такая картина часто бывает при повышенной тревожности, перенапряжении нервной системы, нарушениях адаптации давления, проблемах с шеей, но необходимо исключить и другие причины.
Назначенное лечение в целом направлено на ваши жалобы. Диакарб применяют при подозрении на повышение внутричерепного давления, Мексидол и Фезам назначают при головокружении, шуме в ушах и астенических состояниях, Атаракс может уменьшать тревогу и панические симптомы. Но самостоятельно добавлять препараты не стоит.
В таких случаях обычно рекомендуют дополнительно пройти МРТ головного мозга (если ранее не выполнялось или прошло много времени), осмотр офтальмолога с глазным дном, а при сохранении шума в ушах консультацию ЛОР врача с проверкой слуха.
В отпуск ехать можно, если нет резкого ухудшения состояния. Возьмите назначенные препараты, соблюдайте сон, питьевой режим, старайтесь не концентрироваться постоянно на симптомах, тревога может значительно усиливать их.

Принятый ответ

Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера с паническими атаками.
Если курсовой прием Атаракса не даст нужного терапевтического эффекта,тогда стоит обсудить назначение антидепрессантов.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.