Что вас беспокоит?
Сильные боли в плече
Здравствуйте! Сильно болит правое плечо,постоянно ноет, ночью не могу спасть. При повороте не могу опираться, при заведении руки за голову лежа обратно не вернуть,возвращаю при помощи левой руки дикие боли.
Добрый день, травм не было? Вам необходимо сделать рентген плечевого сустава
Здравствуйте.
Вы описываете клинику импиджмент синдрома плечевого сустава.
При отсутствии факта травмы рентген бесполезен.
Стандартом обследования плечевого сустава, который позволит уточнить диагноз, является МРТ.
Без него не обойтись.
До МРТ можно начинать стартовую противовоспалительную терапию, но МРТ нужно обязательно. Бывают дегенеративные разрывы сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава без травмы, которые требуют артроскопии. Их видно только на МРТ.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин, занималась спортом, волейбол. травмы были. выложила МРТ.
Описание МРТ не совсем корректное.
Нужно обратиться туда, где делали, чтобы уточнили степень повреждения гленоида лопатки.
Нужно указать точную локализацию повреждения (передний или какой отдел) и его размер в мм.
При 1-2 ст повреждения можно лечить консервативно, при 2-3 уже понадобится артроскопия.
Со всем остальным - все понятно. Критических изменений нет и если гленоид то же критически не поврежден, то будут рекомендованы внутрисуставные инъекции, которые помогут справиться с проблемой.
Я не думаю, что критически поврежден, но уточнить нужно.
Пока рекомендации те же.
Константин, спасибо, сделала запрос доктору.
Константин, выслала ответ МРТ с замерами.
SLAP 2 - это пограничное повреждение.
Можно достичь ремиссии консервативными средствами, но повреждение останется. При перегрузке сустава - будет рецидив боли. Оперировать или нет - решайте сами. Операция не рядовая.
Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Консервативно рекомендованное выше лечение дополнить
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц после гиалуронки желателен курс PRP терапии.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Константин, спасибо! Блокады делали под узи дипроспан с лидокаином. Не помогли.Далее делали блокады Армависконом, не много было полегче.С февраля 2023 опять обострение.Делала иголки с током, пока делаешь полегче.Спасибо еще раз, поеду к своему травматологу на консультацию.
Принятый ответ
Ну, если уже консервативно все пробовали и не помогает - тогда нужно решаться на артроскопию.
Потому что дальше будет только хуже.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20229 ответов
- 11 Июня 202224 ответа
- 16 Ноября 202233 ответа
- 28 Ноября 20227 ответов