Что вас беспокоит?
Коки и анализы
Ранее пила коки 4 года. Потом был перерыв в 4 года. Сейчас пью вновь. Сейчас назначили Белару. Пью уже 2 месяц. Недавно услышала, что якобы на самом деле очень много пациенток приезжают в больницу с тромбами, потому что не обследуются по генетике и коагулогоамме. Мне ничего такого не назначали. Теперь очень сильно боюсь, вплоть до панической атаки, что у меня не дай бог будет что-то плохое. Действительно тромбы очень часто встречаются? Очень боюсь Я стараюсь пить 1,5 литра воды в день. Гуляю с собакой, занимаюсь спортом 2 раза в неделю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, добрый день.
Такие ситуации встречаются нечасто, конечно, но встречаются.
Обычно, такие случаи связаны либо с наследственной предрасположенностью к тромбообразованию (наследственные тромбофилии) , либо с сопутствующими факторами риска (курение, ожирение, повышение артериального давления).
Для своего спокойствия можно дополнительно сдать анализ крови на наследственные тромбофилии. Если их нет (как и нет иных факторов риска тромбообразования), то, в принципе, переживать не о чем
Могу ли я сдать для собственного спокойствия два анализа - “биологический риск приема гормональных контрацептивов» и «коагулограмма номер 3. Протромбин по Квику. МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, д-диммер»
Или надо какие-то другие?
И считается ли опасным, что у бабушки был тромб в 75 лет?
У папы не было никогда тромбов, про маму не знаю
Здравствуйте, понимаю Ваше волнение. Вы уже длительно принимаете КОК. Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) увеличивает риски венозной тромбоэмболии, это наблюдается в первые месяцы приема, а далее риски снижаются. Рекомендуется при приеме КОК проводить обследование: анализ крови на коагулограмму 1 раз в 6-12 месяцев, можно рекомендовать провести обследование-анализ крови: Полиморфизмы в генах F2, F5, F7, F13, FGB, ITGA2, ITGB3, SERPINE1 /Генетический риск развития тромбофилии/ [метод ПЦР]
Вы все правильно делаете и по активности и по водному режиме- снижает риски тромбозов
Здравствуйте .
Практически у каждого гормонального препарата есть небольшое повышение риска венозных тромбозов по сравнению с женщинами, которые их не принимают. Но у большинства здоровых женщин, особенно без факторов риска, тромбы остаются редким событием. Да,
при приёме комбинированных контрацептивов риск увеличивается, но всё равно остаётся в диапазоне нескольких случаев на 10 000 женщин в год.
То, что вам не назначили генетическое обследование и коагулограмму, само по себе не означает, что врач что-то упустил. Современные рекомендации обычно не требуют всем подряд сдавать «генетику на тромбофилии» перед назначением КОК. Такие обследования чаще нужны, если есть после сбора анамнеза выявлено , например
у женщины или близких родственников были тромбозы в молодом возрасте (например, до 50 лет),были необъяснимые тромбозы в семье,у нее были эпизоды тромбозов раньше,есть выраженное ожирение, курение, длительная неподвижность, некоторые мигрени
Здравствуйте. Такие ситуации встречаются крайне редко, обычно у пациенток с отягощённым анамнезом и различной соматической патологией, перед началом приёма Кок анализы как правило не назначаются, Если Вы хорошо переносите препарат то продолжайте его приём
Главное, что вам нужно знать для спокойствия: абсолютный риск тромбоза на фоне приема «Белары» ничтожно мал (всего около 5–9 случаев на 10 000 женщин в год), что в разы ниже, чем при обычной беременности, а рутинная сдача коагулограммы и генетических тестов перед началом приема не требуется ни в одной развитой стране мира. Врачи не назначают эти анализы всем подряд, так как для исключения рисков им достаточно обычного опроса: если у вас и ваших молодых близких родственников никогда не было внезапных тромбозов, инсультов или инфарктов, то генетической предрасположенности у вас, скорее всего, нет. Ваши прекрасные привычки ежедневные прогулки, спорт дважды в неделю и поддержание водного баланса — это уже лучшая, научно доказанная профилактика любых сосудистых застоев. Повода для паники нет, вы всё делаете правильно и находитесь в безопасности.
Могу ли я сдать для собственного спокойствия два анализа - “биологический риск приема гормональных контрацептивов» и «коагулограмма номер 3. Протромбин по Квику. МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, д-диммер»
Или надо какие-то другие?
И считается ли опасным, что у бабушки был тромб в 75 лет?
У папы не было никогда тромбов, про маму не знаю
Здравствуйте, риск тромбозов при приёме КОК действительно существует, но он не является массовым явлением. Важно понимать, что вероятность осложнений зависит от множества факторов, и не все женщины, принимающие КОК, сталкиваются с тромбозами. В некоторых случаях скрининг на тромбофилию (генетические мутации и нарушения свёртываемости крови) может быть рекомендован, особенно при наличии факторов риска в анамнезе. Если вы уже принимаете КОК, то следует соблюдать рекомендации врача. Не прерывать приём препарата самостоятельно , так как перерывы могут повышать риск тромбозов, если вы курите , то отказаться от курения, поддерживать нормальный вес, избегать длительного малоподвижного положения (например, при длительных перелётах), обсудить с гинекологом необходимость периодического контроля показателей свёртываемости крови (коагулограммы, D-димера ).
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20208 ответов
- 27 Июля 20228 ответов
- 21 Октября 202210 ответов