Что вас беспокоит?
Снижение памяти
Здравствуйте, маме 74 года, в последний год беспокоит снижение памяти, забывает некоторые слова как называются, терапевт назначила мемантин 20 мг, прошли МРТ головного мозга, результат прилагаю, помогите разобраться, и чего стоит ожидать, ухудшение состояния?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным МРТ выявлены множественные очаги сосудистого характера в белом веществе и умеренные атрофические изменения коры. Такие изменения часто связаны с возрастом, гипертонией, атеросклерозом и другими сосудистыми факторами и могут способствовать снижению памяти.
Однако по одному МРТ нельзя поставить диагноз деменции и нельзя точно спрогнозировать скорость ухудшения. Важно оценивать, насколько мама сохраняет самостоятельность в быту и насколько выражены нарушения памяти.
Мемантин обычно назначают при когнитивных нарушениях, но желательно, чтобы диагноз и степень нарушений были подтверждены неврологом с оценкой памяти и мышления.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога по когнитивным нарушениям, проведение специальных тестов памяти, а также проверку витамина В12, ТТГ, сахара, холестерина и контроль давления. При правильной коррекции сосудистых факторов прогрессирование нарушений можно замедлить.
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере
Вероятнее всего
сосудистая деменция начинается
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать :
Акатинол Мемантин: 20 мг утром на постоянной основе это корректно но именно Акатинол мкменатин имеет эффективность доказанную
При недостаточном эффекте от приема
мемантина , рекомендуют добавить
Дементис с ( донепезил) , если нет нарушений сердечной проводимости. До 10 мг в сутки.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Спасибо
Здравствуйте
По МРТ описаны признаки хронической ишемии мозга , сосудистые очаги чаще всего на фоне скачков артериального давления, метаболических нарушений .
Уточните пожалуйста какой вес рост у мамы ? Уровень сахара крови , холестерин? Какие препараты принимает постоянно ?
Здравствуйте, рост 165, вес 78, Сахар крови 7-10, гликированый гемоглобин 7,8, холестерин не знаю, но терапевт сказала норма, принимает постоянно Лозартан 50 мг, Гликлазид 90 мг, бисопролол 5 мг, аторвастатин 20 мг, Кардиомагнил 75 мг, мемантин 20 мг
Здравствуйте. По описанию мрт есть микроангиопатические (сосудистые) очаги они, как правило, возникают в течение жизни под влиянием гипертонии, гормональных перестроек, стрессов и тому подобного. Такие изменения никак себя не проявляют, в лечении не нуждаются.
Вероятнее всего симптомы (потеря кпамяти) указывают на течение сосудистого нарушения, возможно связано с атеросклеротическими изменениями В таком случае необходимо узи бцс, экг, сдать анализы крови ( общ анализ крови, б/х (липидный профиль), гормоны щит железы). Необходим очный осмотр невролога, для оценки неврологического статуса и проведение теста на определение когнитивных нарушений(MoCA (Montreal Cognitive Assessment). Помимо памяти, она проверяет внимание, управляющие функции (способность планировать, переключаться между задачами), речь, зрительно-конструктивные навыки, абстрактное мышление и ориентацию. Мемантин продолжить прием.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20228 ответов
- 4 Мая 202215 ответов
- 15 Августа 20233 ответа
- 26 Июня 202420 ответов