Вопросы по анализам и витаминам — вопрос №3007350

Question

Вопросы по анализам и витаминам — вопрос №3007350

Мария

110 просмотров

8 марта 2025

С декабря 24 года началось состояние ватной головы,тревоги и постоянной слабости, болею на данный момент гастритом, психотерапевт поставил диагноз соматоформная дисфункция, принимаю атаракс 25мг в день и селектру 10 мг, при повышении дозировки начались панические атаки и ухудшение состояние, врач направил на анализы,но так как он в отпуске, проконсультироваться не могу,а витамины хотелось бы начать пить уже сейчас. Прошу расшифровать анализы и назначить хорошие витамины для больного желудка ,чтобы не было обострения гастрита, так как я до сих пор его лечу ,принимаю контролок 40 мг 2 раза в день. В наличии есть цинк хелатный научерес баунти.

Вопрос закрыт

анализ

ухудшение состояния

постоянная слабость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 8 марта

Терапевт

Добрый День!
В целом, анализы неплохие, но желательно немного поднять ферритин. С учетом заболевания желудка и в целом неплохого показателя рекомендую начать прием хелатного железа
➖ Solgar Gentle Iron 25 мг - по 2 капсулы в день в обед вместе с аскорбиновой кислотой либо соком после еды ( за 2 часа и после не рекомендуется прием молочных продуктов, так как они не дают железу усваиваться) в течение 2-3 месяцев

➖ Цинк Natures Bounty по 1 таблетке утром во время завтрака в течение месяца

➖ Фолиевая кислота 500 мг - утром в течение 2-3 месяцев можно вместе с цинком

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Спасибо за ответ, у меня витамин д 33 по анализу,нужно ли пить вигантол для профилактики?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 8 марта

Терапевт

Здравствуйте!
По резуганализов выявлен железодефицит. В норме ферритин более 40, в идеале ближе к вашему весу.
В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом. Дополнительно я бы порекомендовала вам сдать кровь на витамин Д.

Так же снижена фолиевая кислота. Рекомендуется принимать одну таблетку фолиевой кислоты при дозировке в 0.4 мг (400 микрограмм) в день, курс 1 месяц.

Цинк снижен, рекомендуется прием хелата цинка, по 1таб 1р/д курсом 1 месяц. Затем контроль анализов

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Витамин д есть в прикрепленном документе

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 8 марта

Терапевт

Ознакомилась, витамин Д в пределах нормы, но я бы порекомендовала вам прием профилактической дозировки, чтобы немного поднять от нижней границы нормы, Аквадетрим 2000 МЕ утром ежедневно(это 4 капли).
Так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо, яичница и тд

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 8 марта

Психиатр, Терапевт

Здравствуйте! Я ознакомилась с результатами.

Ферритин (31.7 нг/мл) – понижен. Это может указывать на склонность к железодефициту, даже если гемоглобин пока в норме. Рекомендуется увеличить потребление железосодержащих продуктов или обсудить с врачом приём железосодержащих препаратов. Фолаты (2.5 нг/мл) – понижены
Фолиевая кислота участвует в кроветворении и работе нервной системы. Дефицит может приводить к усталости. Стоит добавить в рацион зелёные овощи, бобовые, орехи или принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг.

Цинк (9.0 мкмоль/л) – понижен. Это может вызывать слабость иммунитета, проблемы с кожей, выпадение волос.
Хорошо восполняется добавками или употреблением орехов, морепродуктов, тыквенных семечек. Также можно рассмотреть Селцинк по инструкции, если есть проблема, например, с волосами. Или же у вас в наличии цинк, он тоже подойдет
При повышении дозировки антидепрессанта может отмечаться усиление тревоги. Сколько прошло времени с повышения последней дозировки ?
Также есть вероятность, что 10 мг селектры недостаточно, поэтому тревога сохраняется и надо рассмотреть возможность повышения дозировки до 15 мг

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Месяц назад повысила ад до 10мг , после ухудшения состояния, началась тревожность спустя месяц после повышения до 10 мг психотерапевт сказал поднимать до 15 мг, начинала поднимать по +2.5мг и вместе с этим начались панические атаки. Год назад пила селектру в дозе 20мг побочек никаких не было, с паническими атаками столкнулась впервые

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Вы принимали ранее препараты железа?

Пожаловаться

Мария, 8 марта

Клиент

Да ,колола феррум лек 5 ампул в начале января и ела много красного мяса,до сих пор ем, так как печень есть не могу

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 марта

Терапевт

По результатам анализов у вас снижение уровня ферритина.

Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.

Снижение цинка. В таких случаях рекомендуют прием цинкита. По 1 таб 1 раз в день.

Снижение уровня фолиевой кислоты. В таких случаях- препарат фолиевой кислоты 400 мг 1 раз в день

.....чтобы не было обострения гастрита.....- в таких случаях рекомендуют назначать Омепразол либо рабепразола , обо препарата принимаются так, 20 мг по 1 таб 2 раза в день, 14 дней.
Но!
Ингибиторы протоновой помпы ( омепразол и рабепразол), они препятствуют усвоению железа. Будет всасываться хуже.
В таких случаях рекомендуют разобщать принием.
Например, железо принимать утром,омепразол вечером.
Так мы немного будем способствовать более лучшему усвоению.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

2 ответа

15 февраля 2024

Ольга, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализ спермограммы пожалуйста

3 ответа

25 августа 2024

Руслан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перфилова Юлия Валерьевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T11:46:12+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 8 марта

Терапевт

Можно принимать 2000МЕ каждый день , это профилактическая доза, она никак не навредит

Принятый ответ

Рябинина Дарья Анатольевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T11:55:02+03:00

В момент повышения дозировки может такое наблюдаться. В такой период рекомендуется использовать анксиолитики до достижения нужной дозировки антидепрессанта, далее на ней задержаться на пару недель и оценить эффективность.

Бывают случаи, когда пациент ранее переносил дозу 20 мг, а при повторном назначении даже 10 мг дают выраженные побочные эффекты. Это временное явление, все будет хорошо

Ивашев Михаил Николаевич, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T12:43:05+03:00

Здравствуйте. Да, цинк хелатный можно и нужно принимать - он по анализам снижен. Ферритин должен соответствовать весу тела. Также снижены фолаты, а это кофактор гемопоэза. Витамин Д лабораторная норма, но в идеале показатель должен равняться весу тела. Рекомендую принимать витамин Д в профилактической дозировке. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 31 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.