Что вас беспокоит?
Боль в мышцах и суставах, повышенный сахар, преддиабет
Мужчина, 83 года, год назад поставлены стенты, аритмия, преддиабет, сосуды головы атеросклероз пятьдесят процентов, принимает лозартан, Арбидол, соталол,эзетимиб, на фоне приема розувастина 20мг повысился сахар, слабость, назначена субъекта, сахар снизился за месяц незначительно, перешел на аторвастин 40мг, болят мышцы и суставы, можно ли попробовать питавастин в дозе 4мг, анализы на фоне приема розувастатина были хорошие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для коррекции терапии обычно рекомендуют контроль аст , алт, кфк , липидного профиля , целевое лпнп в таком случае обычно ниже 1,4 ммоль/л , ливазо довольно слабый статин и его эффекта может быть недостаточно , можно по результатам рассмотреть будет снижение дозы статинов и , например , добавление эзетемиба ( отрио ) , все зависит от анализов ; Не сдавали последнее время ?
Анализы были в норме на аторвастатине и розувастатин, последнее время очень сильная слабость, то ли на фоне повышенного сахара, то ли лекарств, боюсь принимать розувастатин из за сахара,но через два месяца после приёма аторвастатина начались невыносимые боли
Важно оценить аст , алт ,кфк т.к при повышении аст и али выше 3 норм и кфк выше 5 норм прием статинов ограничен , так же липидный профиль и уже по результатам подобрать терапию
Здравствуйте!
В данном случае нужно отконтролировать уровень КФК,чтобы уточнить,действительно ли со статинами связана мышечная слабость. И затем уже решать о переходе на другой статин.
Ливазо менее эффективный статин конечно,однако при мышечных болях мы часто переводим на Ливазо. В данном случае скорее всего потребуется комбинация с Эзетемибом. Есть очень удобная комбинация Эзетемиба и Ливазо в одной таблетке - Отрио Плюс.
Здравствуйте!
В таком случае обычно назначают анализ крови - кфк - для выяснения связи боли в мышцах с приемом препарата.
Есть ли возможность прикрепить анализы, если сдавали - аст, алт, хс, лпнп?
Целевой лпнп(плохой холестерин) у Вас должен быть менее 1,4
Питавастатин в сравнении с аторвастатинов и розувастатином более слабый препарат
Здравствуйте!
В таких случаях целевые значения лпнп (плохого холестерина ) менее 1.4;
Для того , чтобы убедится о возможных побочных действиях статинов рекомендуется сдать кровь на кфк, если показатель будет более 3-х нормы это говорит о необходимости коррекции лечения ;
Питавастатин (Ливазо) , действительно один из мягких , безопасных статинов, и переход на него при непереносимости других групп оправдан; на фоне лечения через 2 мес рекомендуется контроль липидного профиля, аст , алт , кфк ;
Здравствуйте!
Да, конечно, возможно использовать питавастатин 4 мг. Контроль анализов осуществляется спустя 8 недель от начала терапии.
Важно снижение ЛПНП до 1.4 и поддержание на таком уровне.
Если эффекта не будет, то часто в таких случаях назначают эзетемиб 10 мг.
Ну и конечно, важно по возможности, дополнять это все диетой.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Подскажите пожалуйста, чем может быть вызвана сильная слабость, приемом лекарств или преддиабетом, ночью начинается сильное мочеотделение и начинается аритмия, иногда повышается давление которое не сбить, диету соблюдаю. Эзетимиб принимаю, возможно питавастатина 4 мг хватит?
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202028 ответов
- 2 Декабря 20209 ответов
- 14 Октября 20216 ответов
- 30 Октября 202116 ответов