Боль в паху слева, ближе к лобку

Нурлан Иманов1 Августа

4.1

Нейрохирург

5 264 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследований признаков гинекологической или урологической патологии не выявлено. УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря без особенностей, мазок в норме. Отсутствие эффекта после 7 дневного курса цефтриаксона также делает бактериальное воспаление менее вероятным. С учетом характера боли стоит рассмотреть негинекологические причины, такие как мышечно связочный синдром, заболевания пояснично крестцового отдела позвоночника, синдром хронической тазовой боли, а также реже заболевания кишечника или мочевыводящих путей. В стткз случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога, а при необходимости уролога или гастроэнтеролога. Если боль будет сохраняться более 4–6 недель или усиливаться, целесообразно обсудить с лечащим врачом проведение МРТ малого таза для исключения заболеваний, которые могут не определяться на УЗИ, например эндометриоза.

Гузель Байбулатова1 Августа

3.0

Невролог

277 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В таком случае необходимо исключить Синдром грушевидной мышцы , Остеохондроз поясничного отдела, Дисфункцию лонного сочленения. Нужна очная консультация невролога-вертебролога для оценки неврологического статуса. В таких случаях рекомендуют НПВС ( снимут боль и воспаление ) местно: крем с диклофенаком или кетопрофеном на паховую область 2 раза в день курсом 5 дней -может снять отек вокруг нерва. Миорелаксанты -расслабит мышцы , например Мидокалм) .

Лилия Акбашева2 Августа

5.0

Невролог

42 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо исключить патологию тазобедренного сустава.
И патологию мочевыводящих путей

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева2 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 558 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если УЗИ малого таза, УЗИ мочевого пузыря и мазки в норме, а курс антибиотика (цефтриаксон) не принес облегчения, то гинекологическое или урологическое острое воспаление практически полностью исключено.
В паховой области проходят подвздошно-паховый, подвздошно-подчревный и бедренно-половой нервы. Их раздражение часто дает ноющую, плавающую боль, которая обостряется в покое (в положении сидя или лежа), когда ткани расслабляются или, наоборот, сдавливают нерв.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр невролога.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом). Если таблетки не справляются или нужно точно подтвердить диагноз, выполняют блокаду под контролем УЗИ.
Если через 15 минут боль полностью исчезает диагноз невропатии подтвержден.
Могут быть эффективны миофасциальный релиз и мягкие техники мануальной терапии.

Аксана Кейсинова4 Августа

4.1

Невролог

4 519 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется исключение патологии тазобедренного сустава.
В таких случаях хорошим эффектом обладают НПВС и обезболивающим и противовоспалительным эффектом - например, Ксефокам 8 мг по 1 табл 2 р/д -10 дней миорелаксанты для снижения тонуса мышц, например, Тизанидин 2 мг по 1 таб на ночь -10 дней.
После купирования болевого синдрома -ЛФК(можно онлайн с инструктором), спорт, плавание. Не стоит недооценивать ЛФК, при регулярных занятиях можно достигнуть очень хороших результатов.