СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день! Дочь стала набирать вес. Она никогда не была худая, но в последнее время заметно поправилась. Рост 142, вес 45, 9 лет. За лето очень сильно выросла в длину, может в связи с этим пошел набор массы тела? Я забеспокоилась и сдала анализы, которые нам назначил педиатр. На прием только на следующей неделе. Подскажите как скорректировать дефициты и помогите расшифровать результаты анализов🙏

33 года
2 часа назад·Просмотров: 39·Мария, Темрюк

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Мария , здравствуйте!

Для того чтоб дать более точный ответ , скажите пожалуйста, у ребенка есть избирательность в питании ?
Принимаете проф дозу витамина Д !

Если ребёнок прибавил в росте это может влиять на вес
С эндокринологом/диетологом не консультировались ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Кушает в основном все, проф дозу витамина Д не принимаем. С диетологом/эндокринологом не консультировалась.

Поняла Вас.

Судя по общему анализу крови нет признаков воспаления , аллергии , дефицитов
Выпили воды перед сдачей крови?

Витамин Д нижний - в таких ситуациях рекомендуют примем препаратов в лечебной дозе 3000 единиц ежедневно в течении месяца , затем контроль анализа если он поднимается выше 30
Даже проф доза 1000-1500 до 18 лет

Ферритин ближе к нижней границе нормы
Необходима профилактика дефицита железа
Красное мясо в рационе 3 раза в неделю
Так же по поводу роста и веса лучше проконсультироваться с эндокринологом, разобрать рацион более подробно
Если будет необходимость сдать анализы

Если остались вопросы -рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Скажите пожалуйста, как поднять ферритин, препаратами железа?

Можно попробовать регулярный прием мяса
Норма Ферритина 20-30 , но стремимся к 30
Если у ребёнка нет тяги к мясу , есть избирательность можно рассмотреть прием препаратов железа
Учитывая что возраст близится к пубертату , менструации
Запас железа важен

В таких ситуациях рекомендуют прием препарата железа в проф дозе
Показатель не такой низкий, норма от 20 , стараемся чтоб был 30 и выше так как запас железа важен для растущего организма

Из препаратов чаще рекомендуют Тотема 2 мг на кг веса , под очным контролем доктора
Прием 3 месяца раздельно с молочными продуктами ( 2 часа )
Прием 1 раз в сутки

Довольно часто может возникнуть запор на фоне приема препаратов железа , но при приеме тотема он возникает реже
Если возникнет назначается дополнительно Форлакс
Либо можно заменить на другой препарат
Через месяц после приема сдать оак + ретикулоциты чтоб оценить работает ли препарат ( ретикулоциты должны Быть повышены , если этого нет , так же меняем препарат )

После окончания курса приема, через 1 месяц уже сдать Ферритин и коэффициент насыщения трансферина
( Ферритин 25-30 должен быть)
И чтоб не было больше подобным проблем регулярно 3-4 раза в неделю мясо
2 раза - рыбу
Чтоб не было дефицита омега 3 жирных Кислот

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Рыбу не ест, не любит, ни какую. Пьем омегу 3 . Скажите, а Мальтофер капли у нас есть, они не подойдут?

В целом можно, но часто вызывают запор
И если упаковка уже вскрыта , учитывайте срок хранения после вскрытия чтоб он был не долгий

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Упаковка запечатана, сроки в норме

Можно и мальтофер
Ести будут побочные эффекты можно замерить

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Показатели выше - чаще всего если пьет мало жидкости

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме от 150 до 500, у ребенка в пределах возрастной нормы

Моноциты не повышены, норма до 0,8

Витамин Д снижен, рекомендуется начать лечебную дозу по 3000 ме 1 раз в день, на протяжении месяца, затем снова контроль. Если поднялся до 30 и выше, то переходить на профилактическую дозу по 1000 ме 1 раз в день, на летние месяцы не рекомендуется прерываться

Ферритин на нижней границы нормы

По нормам - рост выше среднего, но вес действительно выше
В подобных случаях рекомендуется консультация эндокринолога

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов :
Признаков явной железодефицитной анемии нет :эритроциты, гемоглобин повышены,обычно это бывает если не если воду перед сдачей анализа ,либо в целом ребёнок мало пьет в сутки ,норма 30 мл на кг веса, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка
Признаков воспалительного процесса нет (лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ) в норме
Тромбоциты соответствуют возрасту. ( норма от 150 до 500)

Лимфоциты соответствуют возрасту.

Моноциты в норме
Базафилы,эозинофилы в норме.

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

По результатам все в пределах возрастной нормы .
Витамин Д в норме от 30нг/мл
При дефиците рекомендуют препарат в лекарственной форме,например Вигантол или Аквадетрим по 3000МЕ (6 капель) в первой половине дня ,через месяц повторная сдача анализа ,если выше 30,то переходим на профилактическую дозу 1000МЕ(2капли ) ,если ниже ,то продолжаем лечение
Ферритин норма от 20,но стремимся к 30 и выше ,мясо хорошо кушает ?
С эндокринологом не консультировались ? По питанию не много кушает жирного /фастфуда/газировки ? Не занимается спортом ,какими либо физическими нагрузками ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Жирное конечно любит и фастфуд, но это очень редко кушает. Мясо кушает хорошо. Спортом не занимается, но физически активна, катается на велосипеде каждый день, много двигается. Скажите пожалуйста, как поднять ферритин, препаратами железа?

В целом уровень не критичный Ферритина ,но на нижней границе

Обычно рекомендуют усилить гемодиету( говядина ,печень особенно ) и периодически контролировать уровень Ферритина ,при снижении тогда рассмотреть прием препаратов железа с ежемесячным контролем анализа крови и Ферритина

Так же проконсультироваться с эндокринологом по поводу веса ,возможно подкорректировать питание /добавить физ .нагрузку

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Печень не ест вообще 😭

Постараться хотя бы иногда ввести в рацион ,возможно в виде печеночных оладиков ,либо в какой то другой вариации

Мария, добрый день

По приложенным анализам присутствует дефицит витамина Д, и латентный железодефицит

В подобных случаях показана коррекция лечебной дозой витамина Д, например, аквадетрим или дэтриферол по 6 капель (3000 единиц)на 1 -2 месяца с последующим контролем, при достижении уровня более 30 - переход на профилактическую дозу 1000 единиц - это 2 капли регулярно

Ферритин в таком возрасте норма от 20- до 30, но так как снижены эритроцитарные индексы, то с большой вероятностью у ребенка присутсвует скрытый дефицит железа, вполне можно скорректировать для начала питанием - усиленная гемодиета - , прдукты , наиболее богатые гемовым железом , это мясо. тушеная печень

Масса тела у ребенка повышенная , уточните пожалуйста рацион, как девочка питается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Печень не ест, рыбу не любит. Кушает утром кашу и омлет, в обед первое блюдо, бывает только второе ест. Любит картошку, сыр, майонез. За майонез ругаюсь, но все равно немного ест.

Тогда попробуйте сделать уклон на мясные блюда, например, запеканки , котлеты из индейкки , говядины, майонез не самый полезный продукт, особенно с профицитом массы тела, желательно его убрать из холодильника, подавать личный пример, что никто дома такой продукт не ест

Так же важно ограничить сдобу/кондитерские изделия, если есть изобилие в рационе

Замена летом достаточно проста, например арбуз/дыня

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Сдобу тоже очень любит. Будем ограничивать, спасибо 🙏

Вероятно ,это причина набора массы тела

Крепкого здоровья ребенку!

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо 🙏

Здравствуйте,Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим , Дэтриферол) при таких цифрах обычно назначают 3000 МЕ/сут это 6 капель однократно в утренние часы , курс приема один месяц , потом анализ пересдают для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1000 МЕ/сут это две капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !
По анализам признаки загущения крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
эритроциты и гемоглобин не снижены -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) не снижены - Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
У детей чаще всего набор веса связан с избыточным потребление калорий и низкой физической активности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.