Что вас беспокоит?
Бабушке 86 лет. Боль в спине внизу, шум в ушах, плохая память, шаткость при ходьбе
Бабушке 86 лет. Сделали Мрт головного мозга. Ноющая боль внизу спины. Шаткость при ходьбе, ухудшение памяти, шум в ущпх в ночное время. По результатам мрт невролог назначил: 1. Мемантин пожизненно 2. кавитон форте2 месяца 3 раза по 10 мг 3.Бетагестин или бертарсек, арлеверь 4 от спины уколы мелоксикам 5 уколов и 10 уколов толпиризон, далее 7 дней гебапенттн в таблетках. Подскажите, пожалуйста, верное ли лечение в ее возрасте. Подскажите вашн мнение. С уважкнием и благодарностью, бабушка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В принципе, единственное ориентироваться на жалобы, то мемантин, бетагистин, мелоксикам и толперизон назначены по делу. В плане кавинтона вопрос для чего.
Мрт с контрастным усилением было выполнено?
Здравствуйте! Изменения на МРТ головного мозга: мелкие множественные очаги (от 0,2 до 1 см) в лобных и теменных долях на фоне расширения пространств Вирхова-Робина. А также извитость позвоночных артерий и отклонение основной артерии вызывают вертебробазилярную недостаточность — состояние, при котором ухудшается питание зон мозга, отвечающих за координацию движений и равновесие. Именно это в сочетании с незамкнутым Виллизиевым кругом дает клиническую картину шума в ушах, снижения слуха и неустойчивости в позе Ромберга, зафиксированных неврологом. Основная причина – гипертоническая болезнь и атеросклероз. Поэтому контроль давления, пульса и прием соответствующих препаратов являются ОСНОВОЙ терапии. Кавинтон-форте обычно не применяют у пациентов такого возраста, поскольку он может вызывать обкрадывать кровоток. Арлеверт также достаточно тяжело переносится в таком возрасте. Таб Акатинол подбирают в мах эффективной дозе. Также добавляют препараты цитиколин (цераксон) курсами. Бетагистин часто не работает в таких ситуациях, но используется.
Изменения в лобных областях требуют дообследования (введение контраста). Маловероятно, что это метастазы, поскольку нет отека вокруг измененной ткани. Больше похоже на изменения после лучевой или других этапов комбинированного лечения онкологического заболевания. Также нельзя исключить последствия инсульта.
Боль в спине требует дообследования и исключения остеопороза. Для этого проводят денситометрию позвоночника+трубчатая кость. Назначение препаратов часто уменьшает боли. Также проводят МРТ/КТ + рентгенография с функциональными пробами. Часто бывают спондилолистезы позвонков.
Поскольку снижен метаболизм и много иных препаратов, то боли в спине предпочтительно лечить местно – гель димекси+гель с диклофенаком или любым обезболивающим. Пластырь с НПВС (диклофенак и т.д.) на область поясницы. Часто эффективен специальный полужесткий корсет, который одевают в положение лежа.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202113 ответов
- 30 Июля 202116 ответов
- 20 Июня 20222 ответа