Боль с крестце

Алена Понарина1 Августа

5.0

Невролог

32 850 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам 8 мг в сутки и сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Подушка сидение в виде кольца
Лфк , упражнения из телеграмма ( Физиобот ) - Кокцигодиния

Анна Попович1 Августа

4.1

Невролог

2 952 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса).

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).

Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.

В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса лечения - обычно рекомендуют очную консультацию невролога.

По поводу болей в колене: если они локальные и никуда не отдают, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию травматолога -ортопеда.

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.

Гузель Байбулатова1 Августа

3.0

Невролог

277 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные вами симптомы наиболее характерны для мышечно-тонического синдрома( когда мышца спазмируется, возникает напряжение и боль). В таком случае наиболее целесообразно назначение НПВС (снимает воспаление и обезболит), например ибупрофен 400мг ,миорелаксанты (расслабит мышцы) например, мидокалм 150мг. Пластырь с лидокаином (версатис). Если нет аллергии на лидокаин. Местно мази,гели (диклофенак, ибупрофен..)
Лфк .

Лилия Акбашева1 Августа

5.0

Невролог

42 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
При сохранении боли рекомендует мрт пояснично крестового отдела позвоночника и сдают анализы: общий анализ крови, с реактивный белок, ревматоидный фактор.

Нурлан Иманов1 Августа

4.1

Нейрохирург

5 264 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию больше похоже на механическую боль в области крестцово подвздошного сочленения или пояснично крестцового отдела. То, что боль локальная, усиливается при длительном сидении и уменьшается при поддержке спины, чаще говорит о проблеме мышц, связок или суставов, а не о выраженном поражении нерва.
Усиление боли при подъёме левой ноги может быть связано с раздражением структур пояснично крестцовой зоны, но само по себе не подтверждает грыжу.
Рекомендуется обратиться к неврологу или ортопеду для осмотра. Если боль сохраняется уже несколько месяцев, стоит рассмотреть МРТ пояснично крестцового отдела. Пока можно избегать длительного сидения, делать перерывы, выполнять щадящую гимнастику для мышц спины и таза, использовать местные противовоспалительные гели по инструкции.

Ростислав Синельников4 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 451 консультация

Здравствуйте! рекомендуется пройти мрт пояснично крестцового отдела
рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения