Болит поясница — вопрос №2365335

Question

Болит поясница — вопрос №2365335

Мария

89 просмотров

17 августа 2024

Здравствуйте. В течении последних пары лет с разной интенсивностью болит поясница. Иногда отдает в крестец и тазовые кости и ощущается скованность. Чаще слева и чаще всего во второй половине ночи, ближе к утру. Так же боль есть при долгой ходьбе и сидении в наклоне тяжело разгибать спину.
Результаты МРТ прикрепила

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

крестец

тазовый костя

половина ночи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, сдавала : ревматоидный фактор 8,9 МЕ/мл; с- реактивный белок - 1,34мг/л.

Занимаюсь 3 раза в неделю в тренажерном зале, стараюсь много ходить.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Массаж, лфк, физиолечение проходили?

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, только мануальный массаж

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

В таком случае рекомендую периодически проходить массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия),ежедневно заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
+ спорт обязательно, помогает укрепить мышцы плавание, можно заниматься йогой/пилатесом
При обострениях можно принимать:
Нпвс таб.Дексалгин 25 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, боль ночью и утром( просыпаюсь и ищу положение более удачное, чтобы спина не ныла. А утром нужно минут 15-20 чтобы расходиться) , а так же при долгой хотьбе и сидении в наклоне тяжко разгибаться.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 августа 2024

Невролог

А боли в каких-то суставах есть?

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, нет, кроме поясницы и крестца иногда ничего не беспокоит)

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 августа 2024

Невролог

По описанию боли больше похожи на артрозные. Нормальное курсовое лечение проходили за это время?
И ещё, немого не состяыкуется атрофия мышц на мрт и информация, что вы ходите в тренажёрный зал. Вы занимаетесь самостоятельно или с тренером?

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, нет, лечение не проходила. Боль не критичная, скорее просто раздражающая и портящая настроение. Ни разу не пила обезболивающие. Недавно стала пить сирдалуд на ночь.
Занимаюсь с тренером. Но боль была еще до зала. Работа сидячая.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 августа 2024

Невролог

А сколько времени занимаетесь уже?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 августа 2024

Невролог

Стоит подумать о прохождении курсовогт лечения (массаж, физиолечение, продолжить приём сирдалуда и при необходимости нпвс (ксефокам или дексалгин)).

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, болит более 2х лет. Занимаюсь в зале 1,5 года

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 августа 2024

Невролог

Я бы все-таки обратила внимание тренеру на слабость и атрофию мышц поясничницы, чтобы он подключил или увеличил упражнения на мышцы спины.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометриоз, дисбактерииоз, метеоризм

4 ответа

13 января 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Боль внутри где прямая кишка

2 ответа

4 сентября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ, и объяснить, что делать дальше.

2 ответа

31 марта 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Боли в области крестца

2 ответа

23 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Образование в крестце

3 ответа

13 июня 2023

Инга

Вопрос закрыт

Боли в крестце

6 ответов

29 мая 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T13:56:09+03:00

Здравствуйте!
В целом картина у Вас неплохая по мрт, грыж и протрузий нет, есть остеохондроз, также описывают атрофию глубоких мышц спины, по сочленениям тоже все в порядке.
Вы не сдавали ревматоидный фактор?
Спортом каким-то занимаетесь?

Accepted Answer · 2024-08-17T14:41:37+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 августа 2024

Невролог

Здравствуйте, Мария. По результату мрт все неплохо. Поясница болит при движении в покое?

Принятый ответ

Мизинова Марина Вячеславовна, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T14:43:36+03:00

Здравствуйте Мария! Согласна с коллегами, ничего критичного на снимках нет. Требуется укрепление мышечного каркаса. ЛФК, пилатес, йога, плавание, что больше по душе.
Можно добавить в лечение прием хондопротекторов для восстановления хряща межпозвоночного диска , например Артравир-комплекс, он оказывает накопительное противовоспалительное и обезболивающее действие. Принимается по 1 капсуле 3 раза в день на 3 недели с переходом в двухкратный прием на 3 месяца.

Понарина Алена Алексеевна, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T15:37:32+03:00

Здравствуйте
По результату диагностики критичного ничего не описано
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та

Accepted Answer · 2024-08-17T18:31:51+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
при боли можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

также аппликатор Кузнецова