Аллергия у ребенка

Надежда Ершова2 Августа

3.8

Аллерголог-Иммунолог

3 331 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте,Анна.
По результатам анализа выявлена выраженная сенсибилизация(класс4) в виде повышения уровня иммуноглобулина Е к домашней пыли .
При сенсибилизации к бытовым аллергенам рекомендуется минимизировать количество коллекторов пыли - ковров,шерстяных и перовых подушек и одеял(предпочтительнее использовать синтетические наполнители постельных принадлежностей-Холлофайбер Аллертек, Файбертек);проводить регулярную стирку подушек,одеял,штор,использовать воздухоочиститель для уменьшения количества аллергенов в воздухе;для защиты слизистой оболочки носа от действия аллергенов - использование барьерных назальных спреев Назаваль или Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
В лечении аллергического ринита обычно используется прием антигистаминных препаратов 2 поколения - Ксизал,Зодак, Зиртек,при недостаточном эффекте может быть назначен(или добавлен )Монтелукаст .
В нос наиболее эффективно применение комбинированных назальных спреев- Риалтрис,Дуоназе,они содержат антигистаминный компонент и аналог Назонекса ,за счёт чего удается уменьшить выделения из носа и заложенность носа,чихание,зуд носа;не содержат сосудосуживающих компонентов.
Под наблюдением аллерголога могут проводиться курсы лечения аллергеном домашней пыли -АСИТ,это позволяет уменьшить реакцию на аллерген,улучшить качество жизни, снизить потребность в лекарствах.
Всего доброго.

Лариса Воднева3 Августа

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

8 002 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Домашняя пыль это сборный аллерген (смесь аллергенов ,в состав которой могут входить и клещи домашней пыли,тараканы,пища,плесень,пыльца растений,если материал для лабораторной диагностики собирали в сезон цветения пыльцы деревьев или трав,неорганические частицы,эпителий человека и животных).
Положительный результат анализа к домашней пыли не может нам точно сказать на какой из компонентов есть реакция.
Для более точной диагностики рекомендуется определение бытовых аллергенов отдельно - клещей домашней пыли,плесени,аллергенов домашних животных,если проживают с ребенком

Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

Аллерген e1 - эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)


Аллерген e5 - перхоть собаки, IgE (ImmunoCAP)

Аллерген d2 - клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae, IgE (ImmunoCAP)

Аллерген d1 - клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus, IgE (ImmunoCAP)

В зависимости от результатов прицельного аллергологического тестирования будут зависеть дальнейшие рекомендации.

Лечение состоит из соблюдения правил гипоаллергенного быта, симптоматической терапии и АСИТ терапии (данная терапия именно излечивает проявления аллергии ,а не убирает симптомы ,как симптоматическая терапия,АСИТ терапия переучивает иммунную систему адекватно реагировать на аллерген,формируя к нему толерантность).
В настоящий момент времени можем получить аллергию на клещей домашней пыли,на территории России зарегистрирован препарат Сталораль аллерген клещей домашней пыли.
Терапия круглогодичная минимум 3 года с динамической оценкой терапии.
На животных,плесень препараты не зарегистрированы.
Гипоаллергенный быт:
-используйте матрас, подушки и одеяла из синтетических материалов, которые можно часто стирать
-откажитесь от перьевых и пуховых изделий
-постельное бельё стирайте регулярно, лучше не реже 1 раза в 2 недели, при температуре выше 60 градусов
-не храните под кроватью вещи, коробки и другие пылесборники
-по возможности уберите ковры, мягкие игрушки, тяжёлые шторы и лишний текстиль
-делайте влажную уборку регулярно, особое внимание уделяйте спальне и местам, где скапливается пыль.
-для уборки используйте пылесос с HEPA-фильтром
-если есть мягкая мебель, ковры или текстиль, их нужно чистить особенно тщательно или по возможности исключать.
-поддерживайте умеренную влажность в квартире, избегая сырости; ориентир обычно 40–50%
-регулярно проветривайте помещение, особенно спальню.
-очиститель воздуха с HEPA-фильтром

Для облегчения симптомов со стороны носа могут быть использованы:
- промывание носа солевыми растворами в течение дня,для очищения и увлажнения слизистой (Аквалор / Долфин / Линаква) 3-4 раза в день
- назальные противовоспалительные спреи, например, мометазон, согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза, длительность курса определяется в зависимости от клинического эффекта,может быть от нескольких месяцев до полугода.