СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Онкология и боль в кишечнике

Добрый день! Мама 62 года. Перстневидноклеточный рак желудка, множественные метастазы в скелете, возможно в легком(мягкотканный очаг 5x5 мм, впитывающий контраст). Классификация по TNM: T3, NO, M1 Описание: Стадия по TNM: IVB, Стадия опухолевого процесса: IVb, Клиническая группа: II, Рак антрального отдела желудка сТ3NOM1, IVB ст, Мтс в костях. Пройдено 5 курсов xelox, началась непереносимость по анализам и состоянию, далее паклитаксел, фолфокс невозможен из за невозможности поставить порт. Диагноз установлен с декабря 2025. По последней гастероскопии язвы в желудке затянулись, но биопсию не брали, но метастазы остались. Состояние ухудшается, жидкость в плевральной полости легких набирается. Сейчас она в больнице в терапии,дренаж обоих легких, дренаж в груди, пневмоторакс. Тотальная перестройка видимых костей скелета по смешанному типу (mts). Сейчас помимо дыхания появилась ещё проблема. Маме больно ходить в туалет по большому. Она лежачая в данный момент. Болит сильно. Думали запор всему виной, но получив результаты КТ, засомневалась, смущает жидкость в малом тазу. Скажите пожалуйста, может что то предполагаете что это, или дообследование надо.

38 лет
1 Августа ·Просмотров: 133·Екатерина, Бронницы

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным КТ речь идет о крайне массивном генерализованном опухолевом процессе с поаржением костей
Выпоты в плевральной и в брюшной полости могут быть как реактивными, так и проявлением опухолевого процесса - канцероматоза

Так же обращаются на себя внимание признаки пневмонии по КТ и проявления воспаления по анализу крови - повышение уровня лейкоцитов и С-реактивного белка!
Это требует консультации пульмонолога
Боль может быть обусловлена самим запором
КТ ее никаким образом не объясняет

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо за ответ. Первоначально думали что запор, но этот момент уже прошел, стул уже нормальный, но при этот болезненный.
А как проверить или опровергать канцероматоз?

на самом деле факт канцероматоза при уже таком распространении (метастазы в кости) на тактику не влияет
Она в любом случае едина - лекарсвтенная противоопухолевая терапия
Для схемы FOLFOX порт не обязателен

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Вот проблема в том что пациент еле дышит и нельзя лечить основное заболевание к сожалению

тогда, к большому сожалению, показана лишь симптоматическая терапия ввиду тяжести состояния

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеются признаки воспалительного процесса на фоне канцероматоза опухоли, о чем говорит появление жидкости в малом тазу и лёгких.
В лёгких имеются признаки воспалительного процесса, что требует обязательного лечения и проведение антибактериальной терапии.
Но каких либо явных признаков или опухолевых процессов, которые бы влияли на акт дефекации нет.
Поэтому либо это эффект на фоне проводимой терапии, либо боль возникает на фоне воспалительного процесса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Скажите пожалуйста, а вот насчёт легких, сменили уже 3 антибиотика. Может быть это вовсе и не пневмония, а например распад опухоли?

Принятый ответ

Может быть. Но в таком случае рекомендуется предварительно сделать посев мокроты на микрофлору и её чувствительность к антибиотикам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.