Что вас беспокоит?
Астигматизм у ребенка в пол года.
Здравствуй. Малышу 5.5 месяцев, прошли обследование у офтальмолога поставили диагноз астигматизм. Назначили капли 0,07% атропина по одной капле в каждый глаз утром и вечером на две недели. Скажите пожалуйста для такого маленького возраста не опасен этот препарат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом.
Для детального обсуждения подскажите пожалуйста во время приема закапали расширяли глаза малышу?
Есть ли данные обследование? Если возможно прикрепите пожалуйста.
Дома у кого-то есть плохое зрение?
Данные прикреплены. Не закапывали во время осмотра. Капаем теперь две недели, чтобы посмотреть на расширенный зрачок
Такая доза атропина очень редко дает осложнение, не переживайте. Но по клиническим рекомендациям в таком возрасте не назначется.
Рекомендуется пройти очный осмотр у другого специалиста для точного определения рефракции с обязательным закапывнием и осмотром на широкий зрачок ( лучше с методом скиосокпии). Это даст возможность точно понять по диотрпиям и решить о дальнейшей тактики. Если астигматизм выше возрастной нормы, то будет вопрос ношение очковой коррекции на постоянной основе.
По данному результату врач сказал что у ребенка астигматизм и очки однозначно.
По этим результатам есть астигматизм, но в детском возрасте врач опирается только на результаты после закапывания (на широкий зрачок), так как они могут сильно отличаться.
А нет шанса что до года выровняется? Пишут что астигматизм в годик определяется.
Может и уменьшаться с возрастом, зависит какие диоптрии будут и как глаз будет развиваться. Дома у кого-то есть астигматизм?
У старшего ребенка мужа от первого брака "синдром ленивого глаза". Ни у кого из взрослых проблем нет.
Ленивый глаз (амблиопия) может и возникнуть если своевременно не одевали очки ( например при астигматизме тоже). Поэтому очень важно постоянная очковая коррекция уже с малых лет, чтобы научить мозгу правильно видеть, это и даст возможность развиваться правильно и обойтись без осложнение (амблиопия, косоглазие).
Здравствуйте
Ознакомилась с данными осмотра окулиста
Доктор назначил атропин 0.07% для расслабления аккомодации и определения истинной рефракции для определения дальнейшей тактики ведения пациента
Атропин в дозировке 0.07% очень низкая, вреда никакого не будет
Рекомендуется соблюдать рекомендации вашего доктора
Скажите пожалуйста в таком возрасте реально поставить точный диагноз и ношение очков с такого возраста не ослабят совсем мышцы?
Определить истинную рефракцию в таком возрасте можно
Если понадобятся очки, то они "мышцы не ослабят". Дело не в мышцах, а в неправильном строении глазного яблока при котором фокус не попадает на сетчатку
С помощью очков фокус направляется на сетчатку для формирования правильного зрения
А в дальнейшем будет возможность "снять очки"?
Все будет зависеть от того, как с ростом глазного яблока поменяется рефракция
Сейчас невозможно спрогнозировать
По результату, который прикреплен доктор сказал что носить очки мы однозначно будем, теперь хочет посмотреть на расширенный зрачок для точности. Что Вы скажете по данному нашему обследованию?
Операбельно это никак не корректируется?
В детском возрасте нет. Только очковая коррекция
Скажите пожалуйста, а по данному результату астигматизм есть?
Да, по данным проверки рефракции астигматизм есть
После курса закапывания капель будет точная информация
Спасибо большое.
Принятый ответ
Пожалуйста)
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.
Назначение атропина 0,07% ребенку 5,5 месяцев не соответствует официальной инструкции, так как препарат противопоказан детям младше 7 лет. У младенцев атропин может вызывать системные побочные эффекты. Рекомендуется уточнить у вашего врача причину выбора именно атропина или получить второе мнение очно
Здравствуйте! Судя по осмотру у ребенка выявлен гиперметропический астигматизм. Однако, не корректно говорить о рефракции(зрение в диоптриях) ребенка без должного обследования. В осмотре нет объективных данных на широкий зрачок, а назначение атропина в такой концентрации и на такой срок абсолютно не оправдано и противоречит инструкции и клиническим рекомендациям. Кроме того особенность детских глаз - сильные мышцы, при расслаблении которых рефракция может значительно отличаться от той, что на узкий зрачок.
Золотым стандартом обследования детских глаз является скиаскопия при помощи офтальмоскопа (зеркало и специальные линейки с линзами) на фоне циклоплегии (выключение мышц и расширение зрачка) Тропикамидом 0.5% с 1 месяца или Циклопентолатом 1% с 3 лет, в инях случаях раньше при отсутствии в мед.учереждении иного препарата, 2-хкратным закапыванием, или атропинизации (выключение мышц и расширение зрачка) при помощи препарата атропин 0.1% не более 3-х дней.
Нормой до 3 лет является гиперметропия (плюсовое зрение) до 3 диоптрий и астигматизм не более 0.75диоптрий. Все, что выходит за эти рамки нуждается в коррекции очками для правильного физиологичного формирования и роста глаза, профилактики развития амблиопии (не исправляемого низкого зрения) и косоглазия. С возрастом, примерно до 6-7 лет, зрение детей очень переменчиво и в ряд случаев оно может меняться в сторону улучшения, вплоть до абсолютной нормы.
В Вашем случае рекомендуется очный осмотр офтальмолога по условиям стандартов обследования - скиаскопия на фоне циклоплегии и назначение очковой коррекции, если это действительно необходимо. В Вашем случае есть вероятность, что после расширения зрачков астигматизм не подтвердится.
Если у вас есть вопросы, спрашивайте.
Здравствуйте. Атропин обладает системными эффектами в любом случае. Считается сильнодействующим препаратом, поэтому в России в амбулаторной сети его не назначают офтальмологи.
С подобными целями назначают Тропикамид либо Цикломед, но вообще при указанных показателях можно повторно пройти диагностику в 1 год и тогда уже решать вопрос о необходимости дальнейших действий и ношения очков. В 5,5 месяцев показатели не особенно объективны.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Препарат Атропин противопоказано применять деткам до 7 лет с связи с риском побочных эффектов и системного действия. Детям старше 7 лет разрешается его применение с большой осторожностью.
Есть более безопасные лекарства для деток до года ( Тропикамид и Циклопентолат).
Астигматизм - это расфокусировка зрения, связанная с неправильной формой роговицы. Это состояние может меняться по мере роста глаза. При его выявлении важна коррекция зрения очками.
Пока нет показаний к применению Атропина. Степень астигматизма небольшая. За состоянием малыша можно наблюдать и повторить диагностику в 12 месяцев. Если астигматизм будет больше 0.75, то будет рекомендована коррекция очками для профилактики снижения зрения
Атропин назначили для того чтобы сделать обследование на расширенный зрачок. У малыша бывает немного косит правый глаз к носу. Что и сподвигло обратиться к врачу.
До 6 месяцев дорустимо периодическое косоглазие. Но астигматизм может быть причиной, поскольку косит чаще правый глазик. Обычно отклоняется тот глаз, который видит хуже. Стандатом обследования является трехкратное применение препарата Циклопентолат.
Атропин - дает наиболее точные результаты, однако чаще других лекарств дает побочные эффекты.
Екатерина здравствуйте. А по результатам прикрепленного обследования, рекомендуется коррекция очками?
Чем малыш старше , чем точнее результаты. Учитывая ранний возраст можно наблюдать. В данный момент коррекция очками не показана.
Если показатели в 1 год будут такие же, то рекомендуется ношение очков.
Скажите пожалуйста, третий день капаем атропин 0,07% два раза в день. Замечаем, что глазки стали больше косить. Особенно когда просыпается. Может это быть от данного препарата?
Атропин расслабляет мышцы, снимает спазм. Да, на фоне атропина это нормальная реакция. Атропин помогает объетивно без спазма определить угол косоглазия, при расширении зрачка он может быть больше. Это обратимо.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 1 ответ
- 1 Августа 13 ответов
- 1 Августа 10 ответов
- 1 Августа 1 ответ
- 1 Августа 5 ответов
- 1 Августа 9 ответов
- 1 Августа 1 ответ
- 1 Августа 1 ответ
- 1 Августа 1 ответ
- 1 Августа 1 ответ