Что вас беспокоит?
Резкие состояния слабости
Добрый день! Уже около полутора лет беспокоят странные состояния. Резко становится плохо, резкая слабость, холодеет кожа. Подскакивает давление, но опускается оно само. Чувствую себя в этот момент очень плохо. После хочется в туалет по большому. Вызывала скорую. Снимали кардиограмму, все хорошо. Что это может быть? Как это продотвращать? За полтора года это было 3 раза сильных. Когда несильно такие приступы, могу просто спокойно продышаться и становится легче.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется до обследование оак, ферритин, витамин д, ТТГ т3 т4, магний, креатинин, глюкоза, консультация гинеколога ( если понадобится назначение анализов по профилю) . Если отклонения не будет,консультация психотерапевта. Будьте здоровы и не болейте
Вот только неделю назад сдавала, все хорошо. Немного только повышен холестерин
К гинекологу ходила полгода назад на обследование, уже были эти приступы. Аденомиоз по гинекологии
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют исключить патологию эндокринной системы - кровь на ттг, свободный т4, метанефрины, норметанефрины, узи щитовидной железы, узи надпочечников.
Хорошо, спасибо
Пожалуйста!
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста ,в эти моменты присутствует стресс, тревожность?
По описанию возможно предположить вазовагальную реакцию. Из-за стресса (паническая атака), духоты, боли, переутомления или даже после еды происходит сбой в регуляции тонуса сосудов. Сначала может быть кратковременный выброс адреналина , а затем резкое преобладание вагуса- давление падает, выступает холодный пот, появляется резкая слабость и позыв к дефекации.
То, что Вам помогает продышаться ещё больше указывает на эту версию.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога или психотерапевта.
Либо, например, эндокринные нарушения , что важно исключить. Обычно рекомендуют оценить функцию щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный + электролиты (калий, магний, натрий).
Добрый день! Пота нет, просто конечности холодеют, как дышать становится даже тяжело, тахикардия. Потом все проходит. Один раз да, было прям в момент эмоциаонального диалога. Вообще я тревожный человек в целом.
Первый раз стало плохо в болезнь. Сильное орви было, очень много дел по дому при этом, ребенок маленький. Я выпила лекарство от кашля, сильно вкус его ощущался во рту потом и стало плохо. Думала аллергия. Промыла желулок стало легче. Но потом было через почти год в момент сильных эмоций при разговоре про важный вопрос. Вчера на фоне благополучия, но неделя была тяжелой.
Спасибо за уточнения!
Да с большей вероятностью это на указывает на вегетативный криз, который чаще всего называют панической атакой.
Причина кроется в гиперреакции нервной системы.
Триггером выступает эмоциональный разговор, стресс или даже подсознательная тревога с выбросом адреналина.
Адреналин разрушается в крови за 20-40 минут, поэтому приступ заканчивается сам собой, оставляя слабость и позыв в туалет.
В таких случаях рекомендуется консультация и работа с неврологом или психотерапевтом ( предпочтительнее).
Для самопомощи обычно рекомендуют в момент приступа дыхание в ладоши или в сложенный лист бумаги. Это мгновенно восстанавливает баланс CO2 в крови и чувство нехватки воздуха и спазм проходят за несколько минут
+
Умыться ледяной водой
Спасибо большое, не знала про такой способ дыхания
Здравствуйте.
Такая картина - резкая слабость, холодная кожа, скачки давления и потребность в дефекации -могут указывать на вагусные (вагоинсулярные) реакции или приступы дисавтономии, возможны элементы вазовагального синдрома.
При нормальной ЭКГ сердечная причина маловероятна. Обратите внимание на уровень глюкозы (гипогликемия), функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4), а также на адреналовые гормоны, возможно, стоит проверить кортизол и метанефрины (для исключения феохромоцитомы, хотя это редко).
Также исключите панические атаки, особенно при тревожности. Важно вести дневник: фиксируйте время, еду, стресс, симптомы. При начале приступа сядьте/лёгкий наклон вперёд, глубокое дыхание, можно пить тёплую воду с солью.
Обязательно сдайте ОАК, биохимию, УЗИ органов брюшной полости, консультация очного терапевта и невролога.
Важно проверить кровь на дефициты: железо и его депо ферритин, кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту, медь и цинк, и витамин D. Недостаток этих микроэлементов и витаминов может приводить к анемии, слабости, нарушениям нервной регуляции, колебаниям давления и ухудшению общего самочувствия, особенно при высоких физических и эмоциональных нагрузках. Результаты анализов помогут выявить скрытые причины ваших состояний и скорректировать терапию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить паническую атаку или тревожную реакцию вегетативной нервной системы . Также возможна вазовагальная реакция , когда блуждающий нерв активируется - возникает позыв в туалет , побледнение , холодная кожа слабость
В момент приступа активируется симпатическая система - выброс адреналина и норадреналина . Это вызывает скачок давления сердцебиение . Одновременно или следом включается парасимпатическая система через блуждающий нерв . Он замедляет и расширяет кровоток - кожа бледнеет и холодеет , а кишечник активируется
Учащенное дыхание - это гипервентиляция , она снижает углекислый газ в крови это вызывает покалывание , слабость, головокружение . А медленное дыхание наоборот успокаивает , поэтому и помогает продышаться
Скажите , пожалуйста, как у Вас с уровнем тревоги ?
Добрый день! Я в целом тревожный человек, с постоянными переживаниями
Перед этими состояниями не возникает каких-то значительных сильных стрессов?
Анализы как давно оценивали базовые ?
Буквально неделю назад сдавала, только холестерин и по-моему холестерол повышенные
Значительных стрессов нет, но в целом в жизни много стрессов. Живем в Курске, сами понимаете...
Анна. Я Вас поняла! Скажите , как вы относитесь к препаратам типа СИОЗС / СИОЗН на постоянной основе? Просто многие препараты типа Валерьяна , Афобазол, Тенотен , к сожалению, при этом состоянии очень слабые . Или данное состояние в целом не меняет жизнь и просто пугает?
В целом жизнь не меняет, вчера прям активна была до этого и после этого
Но вот пока врач не сказал мне что острых состояний нет, мне кстати не легчало
Даже валерианку не пила от этих приступов, врач вчера сказал корвалола ложку выпить, но у меня дома не было и не выпила
Сиозн что это за препараты?
Я бюь беталок и престариум А 2.5 мг
Бкиалок 25 мг
Беталок зок
Анна , смотрите
Хронический фоновый стресс , даже когда конкретного острого повода нет , держит вегетативную нервную систему в постоянной готовности. На таком фоне нервная система «перегревается» и время от времени срывается в приступы
Указываете , что пока врач не сказал, что острого состояния нет, не легчало, а после его слов стало легче. Это можно сказать «визитная карточка» тревожного механизма. При тревоге облегчение приходит от разубеждения , а не от лекарства
Валерьянка по большому счету работает мягко и во многом как ритуал, вреда нет, но и хорошего эффекта ждать не стоит
Корвалол в момент острого приступа разово выпить можно , он вправду немного успокаивает. Но постоянно на него опираться не надо - в его составе фенобарбитал, к которому со временем формируется привыкание
По-настоящему рабочий инструмент в момент приступа -то дыхание с удлиненным выдохом - оно всегда с нами и действует на ту самую физиологию
Медикаменты первой линии препапаты антидепрессанты группы СИОЗС - Сертралин / Эсциталопрам ( рекомендуем в том случае, если тревога не даёт жить , приступы - регулярные )
В самом начале приеме СИОЗС возможно усиление тревоги , поэтому в начале лечения добавляют чаще всего Атаракс / Тералиджен
Что можно делать дома :
⚪️ При приступе паники - диафрагмальное дыхание:
Вдох носом на 4 счета , задержка на 2, выдох ртом на 6-8 счетов . Медленный длинный выдох активирует парасимпатическую нервную систему , снижает уровень адреналина
⚪️ Техника «5-4-3-2-1» - во время паники назвать вслух - 5 вещей которые видите , 4 которые можете потрогать , 3 звука которые слышите , 2 запаха, 1 вкус
⚪️ Холодное полотенце на шее - стимулирует блуждающий нерв , замедляет сердцебиение
⚪️ Отвлечься , банально , но просмотр любимого фильма, прослушивание любимой музыки - все это отвлекает
А то что прям у меня в животе вчера аж не знаю как описать состояние как все обвисло, может быть симптомом панической атаки? И еще вопрос беталок зок можно на что-то заменить? Вот через год как стала пить стали такие состояния, раньше не было такого
Ощущения в животе - очень характерно для тревоги и панической атаки. Кишечник и желудок оплетены той же вегетативной нервной системой , что вызывает приступ. Когда идет выброс стрессовых гормонов , меняется тонус сосудов и мышц живота, приток крови к ЖКТ
Беталок ЗОК нельзя резко бросать , так как при внезапной отмене бывает «эффект отдачи» - резко подскакивает пульс и давление . Обычно бета-блокаторы наоборот приглушают проявления тревоги и их даже иногда назначают именно для этого. То есть то, что приступы начались через год приема, скорее говорит не о самом лекарстве , а о том, что за этот год накопился тревожный фон , обстановка вокруг тоже сыграла
Хорошо, спасибо
Да, тревожный фон накопился, маленький ребенок, одна с ним, муж на работе в другом городе. И усталость накопилась
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Описанные приступы это классические проявления симпатоадреналовых кризов, которые в народе часто называют паническими атаками с выраженным вегетативным компонентом.То, что за 1,5 года сильных приступов было всего 3, а при слабых вам помогает обычное дыхание, и скорая помощь подтвердила идеальную кардиограмму, на 100% доказывает, что сердце здорово, и опасности для жизни в эти моменты нет.
В основе этих состояний лежит временный сбой в работе вегетативной нервной системы, а именно внезапный, беспричинный выброс адреналина в кровь.
Хотя в 95% случаев это чистая психосоматика, перед началом лечения нервной системы кардиологи и эндокринологи просят сдать минимальный плановый чек-ап, чтобы исключить редкие гормональные триггеры:
УЗИ надпочечников и анализ мочи на метанефрины и норметанефрины
ТТГ и Т4 свободный
Суточное мониторирование ЭКГ и АД (Холтер)
В момент приступа могут рекомендовать:
Перейти на технику квадратного дыхания или дыхания с удлиненный выдохом: вдох носом на 4 счета задержка дыхания на 4 счета выдох ртом (сложив губы трубочкой) на 6–8 счетов.
Опустить руки в теплую воду или умыть лицо прохладной водой.
В положении полусидя вегетативные кризы переносятся физически гораздо легче.
Для профилактики:
Обратиться к психотерапевту (лучше всего работает метод когнитивно-поведенческой терапии -КПТ).
Заняться легким спортом (плавание, йога, пилатес) и наладит режим сна -это укрепляет сосудистый тонус и делает вегетативную систему устойчивой к стрессам.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 10 ответов
- 2 Августа 5 ответов
- 2 Августа 1 ответ
- 2 Августа 1 ответ
- 2 Августа 4 ответа
- 2 Августа 7 ответов
- 2 Августа 5 ответов
- 1 Августа 14 ответов
- 1 Августа 10 ответов
- 1 Августа 13 ответов