Что вас беспокоит?
Покашливание
Добрый день! Преследует постоянное покашливание, т.е хочется сделать "кхе кхе". Есть проблемы с носом, постоянно на каплях сосудосуживающих. Знаю, что это плохо, но пока не могу от них отойти. Вчера съела мороженое вечером и сегодня утром началось легкое покашливание. Кашель сухой. Флюорогрофия нормальная, кровь тоже спокойная. Ттг в норме. Желудок не беспокоит. Началось покашливание с осени, как переболела простудой с сильной слабостью. Скажите пожалуйста, что это может быть? Сделала фото горла, приложила. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Нужно обследовать щитовидную железу (узи сделать) и фгдс если это уже давно у вас
Если эти обследования проводились прикрепилите результаты пожалуйста
Юлия, узи щитовидной железы делала год назад. Фото прикрепила
Здравствуйте! По прикреплённом фото плохо видна задняя стенка глотки, при этом дужки и язычок вполне нормальные. Если длительно пользуетесь сосудосуживающими каплями длительное время, то конечно надо прекращать ими пользоваться. Вы когда-нибудь осматривались ЛОР-врачом? Искривления перегородки носа нет? Рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух делали? Просто, если у Вас только вазомоторный ринит, то можно попробовать консервативное лечение, а если есть ещё проблемы, то надо рассматривать что за проблема и как ее можно исправить. Выздоравливайте!
Татьяна, у ЛОР была, когда проходила плановый осмотр при беременности. 3 года назад. Написала что все нормально, но сказала что отек вроде аллергического характера и все. Аллергией не страдаю.
А по поводу аллергии проверялись? Плюс, добавлю, что во время беременности бывает ринит, так называемый ринит беременных, который возникает при изменении гормонального фона. Но как правило, он проходит после родов, реже после окончания грудного вскармливания.
Татьяна, нет, не проверялась, но по анализу крови эозинофилы в норме. Вроде как они отвечают за аллергию. Или я не права?
Принятый ответ
Да, Вы правы. Но не во всех случаях) бывает так, что есть аллергический ринит, а в крови эозинофилы в норме. Поэтому можно сделать такое исследование- риноцитограмма. Это берется отделяемое из полости носа и кровь из нижних носовых раковин и оценивается количество клеток там. Если по этим анализам преобладают эозинофилы, то это аллергический ринит.
Татьяна, спасибо большое за помощь! Буду обследовать нос с завтрашнего дня!)
Пожалуйста! Конечно, обследуйтесь!
Хронический фарингит, возможно подтекание связи также сверху хронический ринит. Попробуйте пропить три курса имудона для того чтобы убрать хронику носоглотки, его вместе с бактоблис. По поводу носа Попробуйте сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, сделать хотя бы риноцитограмму. Если у вас вазомоторный ринит, то решать вопросы нужно радикально, возможно вплоть до резекции нижних носовых раковин
Наталья, спасибо за ответ! А что такое резекция? Т.е операция?
Если будет подтвержден вазомоторный характер ринита, то лечение только оперативное, сейчас это необязательно операция с помощью ножа. Существует операция склерозирования, крио, лазер. Чаще всего удаление части нижней носовой раковины приводит к стойкой ремиссии, капли больше будут не нужны
Наталья, спасибо! Приложила еще фото гола поближе. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте! Заднюю стенку глотки и миндалины на фото не видно, постарайтесь сделать фото, придавив язык
Наталья, добрый вечер! Сделала фото еще одно, как могла). Посмотрите
Посмотрела.
Покашливание может быть связано с проблемами в носу. Из-за постоянной заложеннсти носа, дышите ртом, слизистая пересыхает. Как давно пользуетесь сосудосуживающими каплями?
И еще возможен аллергический компонент. Чтобы исключить нужно сделать анализ на общий IgE, эозинофильный катионный белок
Наталья, да, давно. Больше 5 лет уже((
Проходили уже какие-то курсы лечения, чтобы избавиться от этого?
Наталья, пока нет
Нужен очный осмотр лора, чтобы исключить другую патологию носа, и, опять же, исключение аллергического компонента. Если дело только в медикаментозном рините(зависимости от с/с капель), попробуйте сначала перейти на детскую дозировку, затем уменьшать кратность использования капель и прекратить их прием. Параллельно с этим начните промывать нос солевыми растворами 3 р/д(аквалор, аквамарис); назонекс по 2 впр в каждую половину носа 2 р/д 2 недели, затем по 1 впр 2 р/д 2 недели, потом по 1 впр 1 р/д 2 недели. Если будет сильная заложенность, можно каждую дозу использовать и дольше 2х недель, главное, потом постепенно снижать дозировку. Одновременно начать физиолечение: эндоназальный электрофорез с кальция хлоридом, 10 процедур, магнит на спинку носа и проекцию в/ч пазух.
Здравствуйте.
У вас хронический фарингит постоянно обостряется. Это вторичное заболевание, нужно лечить причинное.
В первую очередь разобраттся с носом. У вас скорее всего вазомоторный ринит. Может с перегородкой проблемы, может хронический гайморит. Нужно обследоваться. Выполнить КТ придаточных пазух, риноцитограмму,
Мазок из носа и глотки на флору.
Это для начала
Татьяна, спасибо за ответ! Приложила фото горла поближе, посмотрите пожалуйста.
Добрый день.
К сожалению, фото малоинформативно, попробуйте повторить снимок, установив фокус по центру на задней стенке глотки (сделайте фото перед светом/лампочкой).
1)Подкашливания могут иметь в том числе и аллергическую природу, поэтому нужно сдать кровь на плиричпский анализ крови, общий иммуноглобулин Е и катионный белок.
2)Если желудок не беспокоит , это не значит, что нет рефлюкса, поэтому необходимо выполнить ФГДС.
3) как дышит нос? Есть стекание слизи по задней стенке?
Елена, добрый вечер! Сделала фото немного поближе, посмотрите пожалуйста. Стекание из носа бывает.
Принятый ответ
Ну тут просто рвхловата задняя стенка, воспалительный процесс именно там, источник его скорее всего в носу
Наталья, спасибо большое за помощь! Буду значит обследовать нос..
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
С учетом того, что беспокоит периодическая заложенность, жалобы наиболее вероятно связаны со стеканием слизи по задней стенке глотки.
Вам нужно сделать КТ придаточных пазух носа, чтобы посмотреть все группы пазух, полость носа и перегородку.
От сосудосуживающих капель все-таки старайтесь отказаться.
Помочь в данной ситуации отказать от капель могут:
1. Осознание их негативного влияния на слизистую носа при длительном применении
2. В нос противовоспалительные препараты (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день длительно, не менее месяца
3. После пункта 2 через 10-15 минут аккуратный туалет полости носа (Аквалор, Аквамарис). Первое время можно применять гипертронические формы, где повышена концентрация соли, например Аквамарис стронг, но их не больше 10 дней, затем переходить на изотонические формы (0,9% физраствор и изотонические формы аквалоров и прочих таких растворов)
4. С противоотечной целью Лоратадин или Дезлоратадин по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней
5. Дополнительно можно в нос брызгать препарат Олифрин 2 раза в день, длительно. Там содержится гиалуроновая кислота, которая должна защищать и восстанавливать слизистую носа.
Марина, спасибо большое за помощь! Буду обследовать нос.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20173 ответа
- 18 Октября 20192 ответа
- 21 Декабря 201913 ответов
- 9 Февраля 20204 ответа