Что вас беспокоит?
Повышенный сахар
С мая месяца сахар скачет, сдавала биохимический анализ крови, сахар был 6.9 Приобрела глюкометр, стала дома измерять, скакал с 5.8 до 7.9. Последнюю неделю регулярно 7-7.8
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Глюкометр - это средство самоконтроля, но ни в коем случае диагнозы по нему ставить нельзя.
Рекомендуется сдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин и/или пероральный глюкозотолерантный тест. Эти исследования позволят сделать выводы о наличии или отсутствии нарушений углеводного обмена.
Я сдавала кровь в мае из Вены. Сахар был 6.9. По себе чувствую, что что-то не так
Сейчас необходимо повторно сдавать
По однократному повышению тоже диагноз не ставится
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Алгоритм диагностики сахарного диабета в себя включает исследование глюкозы плазмы натощак (то есть исследование в лабораторных условиях) и гликированного гемоглобина. При спорных результатах может быть рассмотрено проведение глюкозотолерантного теста.
Принятый ответ
Дарья, добрый день.
При домашнем измерении глюклметром может быть погрешность до 20-30%.
Для того чтобы уточнить диагноз, при выявлении гликемии 6,9 моль/л, необходимо повторно сдать кровь на гоикированный гемоглобин и провести тест с глюкозой( берется кровь натощак из Вены, вы пьете глюкозный сироп и через 2 часа опять берут кровь на глюкозу).
После уточнения диагноза подбирается терапия .
Подскажите ваш рост и вес?
165 см и 121 кг
Есть лишний вес, который является фактором риска повышения сахара и развития в будущем сахарного диабета.
Соответственно необходимо менять образ жизни, пересмотреть питание, добавить физическую активность и подключить медикаментозное лечение ожирения .
Не рассматриваете терапию инъекциями?
Возможно
Инъекционная терапия ( семаглутид/тирзепатид) это самый эффективный способ для снижения массы тела в настоящий , а так же положительно влияет на сердечную систему, углеводный и лимитный обмен, а так же улучшает репродуктивные функции.
Но для старта терапии необходимо пройти дообследование , чтобы исключить противопоказания.
Список анализов:
1. Оак, ферритин, витамин Д.
2. Биохимия: белок, Алт, Аст, креатинин, липидный профиль, глюкоза, гликированный гемоглобин, щелочная фосфатаза, амилаза.
3. Ттг, узи щитовидной железы, при наличии узлов кровь на кальцитонин.
4. Узи органов брюшной полости.
Что то сдавали в течение года?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют перепроверить уровень глюкозы крови лабораторным методом ещё раз, дополнительно гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.
Все глюкометры имеют определенную погрешность, подходят только пациентам с уже установленным диагнозом сахарного диабета, их измерения глюкозы крови не подходят для диагностики преддиабета или сахарного диабета.
Подскажите пожалуйста, какой рост и вес?
165 см и 121 кг
Имеется избыточная масса тела. Самой главной профилактикой преддиабета или сахарного диабета считается нормализация веса.
Подскажите пожалуйста, возможно рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса?
Да, рассматриваю.
Возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из видите необходимый эффект, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуют повторить глюкозу венозной крови натощак + гликированный гемоглобин ( средний показатель сахара за последние три месяца)
По этим анализам можно уже понимать, имеется ли преддиабет/диабет и необходима ли терапия.
Так как любой глюкометр имеет погрешность, на его основании диагноз не ставят, он больше является средством самоконтроля при уже установленном диагнозе.
Подскажите рост и вес?
Здравствуйте. Глюкометры не подходят для диагностики, но так как часто выше 7 под вопросом диабет но стоит обследоваться в лаборатории, сдайте кровь на гликированный гемоглобин он показывает средний сахар за последние 3 месяца и можно пройти глюкозотолерантный тест с 75 мг глюкозой. Пока без строгой диеты, питайтесь как обычно. Рост и вес?
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 12 ответов
- 2 Августа 1 ответ
- 2 Августа 1 ответ
- 2 Августа 11 ответов
- 2 Августа 5 ответов
- 2 Августа 1 ответ
- 2 Августа 22 ответа
- 2 Августа 10 ответов
- 2 Августа 21 ответ
- 2 Августа 17 ответов