Истончение волокон зрительного нерва

Гульназ Ирназарова2 Августа

2.2

Офтальмолог

179 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.дцмаю, что истончение нервных волокон вызвано самой миопией. При ней идёт растяжение и удлинение заднего полюса глазного яблока, тем самым сама сетчатка также истончается. Сам зрительный нерв отмечен. Это бывает при внутричерепном давлении или гипертиреозе( заболевание щитовидной железы, ее гиперпродукции).

Сергей Тихомиров2 Августа

4.8

Нейрохирург

2 089 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Исходя из предоставленных документов, бояться опухоли мозга или рассеянного склероза в вашей ситуации не стоит. Направление к неврологу стандартная и абсолютно оправданная мера предосторожности перед лазерной коррекцией, а не сигнал тревоги.
Основная причина этого направления кроется в данных оптической когерентной томографии (ОКТ), где зафиксировано некоторое истончение слоя нервных волокон и ганглиозных клеток сетчатки. Однако в подавляющем большинстве случаев такое истончение при близорукости (которая у вас диагностирована) является следствием анатомического растяжения глазного яблока, а не патологией мозга. В пользу этого говорит и результатам компьютерной периметрии: у вас нет характерных выпадений полей зрения, которые являются обязательным спутником как объемных образований, так и демиелинизирующих заболеваний.
Таким образом, врач действует по протоколу, перестраховываясь и исключая редкие системные причины. С высокой долей вероятности невролог просто подтвердит отсутствие неврологических нарушений и даст добро на операцию. Воспринимайте этот визит как рутинный этап подготовки, а не как повод для паники.

Нурлан Иманов3 Августа

4.1

Нейрохирург

5 264 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным признаков опухоли головного мозга или рассеянного склероза не выявлено. Направление на МРТ связано с истончением слоя нервных волокон и ганглиозных клеток по ОКТ, чтобы уточнить причину этих изменений.
Офтальмологически выявлена миопия средней степени, глазное дно и поля зрения без патологических изменений. Неврологический осмотр также без тревожных признаков: нет слабости, нарушений чувствительности, проблем с координацией или других очаговых симптомов.
Головные боли больше похожи на головную боль напряжения с мышечным перенапряжением шейного отдела, так как есть боли и напряжение в шее, связь со стрессом, менструальным циклом, погодой и улучшение от обезболивающих.
Назначенное лечение соответствует данному состоянию. МРТ головного мозга желательно пройти планово для уточнения причины изменений по ОКТ. Срочности по описанию нет.
Больше данных за цервикогенную головную боль и тревожный синдром, чем за опухоль или рассеянный склероз.

Елена Кириченко4 Августа

4.8

Нейрохирург

3 781 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Для рассеянного склероза не будет характерно истончение волокн зрительного нерва, это острое заболевание для которого будут характерны острая потеря зрения и отек зрительного нерва.
Для опухоли мозга также будет характерно выпадение полей зрения и другие неврологические симптомы (слабость в конечностях, головные боли, рвота и др.).
Так что данные состояния крайне маловероятны.
Заключение невролога может быть рекомендовано получить в качестве предоперационной подготовки для специалистов по лазерной коррекции.

Сергей Люлин4 Августа

4.6

Нейрохирург

3 343 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным данным признаков, указывающих на опухоль головного мозга или рассеянный склероз, нет. Снижение толщины GCC на ОКТ неспецифично и может быть связано с миопией, особенностями измерения или офтальмологической патологией.
Для исключения центральной причины целесообразны консультация нейроофтальмолога и МРТ головного мозга и орбит с контрастированием, особенно если имеются стойкие нарушения поля зрения, снижение зрения, двоение, онемение или слабость.
До завершения обследования лазерную коррекцию есть смысл отложить.